導管相關泌尿道感染是加護病房重要感染之一，病人一旦發生感染即會延長住院天數，甚至引發全身感染而致命。本單位2017年第一季導管相關泌尿道感染密度由2016年的2.40 升高至4.62 ，故引發成立專案之動機。本專案目的在提升加護病房導管相關泌尿道感染照護完整率，經問題分析原因為：優碘消毒時間未足2分鐘、無菌用物溢出無菌面、未每日評估拔管、未落實查核。解決辦法包括：改用水溶性2%CHG消毒、使用加大型無菌洞巾、使用管路警示電子看板與e化執行每日照護流程、落實查核機制。專案實施後照護完整率達100%。經分析單位的組合式照護缺失並介入措施，有效降低感染密度至2.20 ，亦水平推展至其它加護單位，期望做為臨床照護之參考。
（志為護理，2021; 20:1, 122-133）
關鍵詞：加護病房、導管相關泌尿道感染、組合式照護
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