本文是一位中年男性食道癌末期併氣管食道廔管之重症經驗，照護自2019年3月7日至26日，以生理、心理、社會及靈性四大層面進行整體性評估，以直接照護、身體評估、觀察、筆談、醫療緩和家庭諮詢會議確立個案有呼吸道清除功能失效、舒適障礙、家庭衝突等健康問題。護理期間使用低壓力抽吸管抽吸口腔分泌物，維持呼吸道通暢及血氧濃度大於95%；依照自覺半坐臥舒服姿勢，協助臀部放置脂肪墊減壓，改善背臀痠痛；鼓勵個案筆談表達感受，安排家庭會議及安寧共照，尊重個案醫療自主，並親簽預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書，最後陪伴個案達成善終。期望此護理經驗提供日後照護此類似個案之臨床參考。
（志為護理，2023; 22:2, 77-86）
關鍵詞：食道癌、氣管食道廔管、舒適障礙、醫療自主
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