本文描述在急診運用醫病共享決策協助罹患慢性阻塞性肺病病人末期醫療抉擇之經驗。護理期間2019年11月27日0119至1610,依Gordon十一項功能性健康型態評估進行整體性評估,以會談、身體評估、實際照護及病歷查閱等方式收集資料,確立主要健康問題為(一)氣體交換功能障礙;(二)活動無耐力;(三)抉擇衝突。透過復健活動使個案出院前能在無使用氧氣的情況下血氧達到95%,引導個案表達對末期醫療之擔憂,並運用醫病共享決策之醫療輔助工具協助個案訂定醫療目標,當日個案決定簽屬安寧緩和同意書,後續於門診複診及電訪追蹤。期望藉此經驗提供照護此類個案之參考。
(志為護理,2023; 22:2, 106-115)
關鍵詞:慢性阻塞性肺病,抉擇衝突,醫病共享決策
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