本文探討初次腦中風男性，低收單親並照顧三名未成年子女重擔，透過會談感受個案情緒低落進而引發探討動機。護理期間2019年9月3日至9月10日，藉由照護、會談，運用Gordon十一項功能性健康型態進行評估，跨團隊合作照護模式及出院隔日至家中訪視，確立健康問題有：無效性健康維護能力、肢體活動障礙、焦慮。經由良好護病關係，提供照護指導，陪伴傾聽並協助改善焦慮，鼓勵復健，透過無縫接軌居家照顧及復能；藉由居家訪視發現居家環境髒亂，透過社區資源讓環境獲得改善及取得更多社會資源。建議醫院成立愛與關懷小組深耕社區，透過居家訪視提供協助，讓個案受到妥善居家照顧，避免再入院，提升居家照顧品質、降低醫療資源耗用。
志為護理，2023; 22:6, 119-128
關鍵詞：初次腦中風、居家復能、居家訪視
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