在災難裂縫中 溫柔且堅定的力量《志為護理》25卷1期

文/林欣榮 花蓮慈濟醫院院長

在「國家生技醫療品質獎」授獎典禮中,花蓮慈濟醫院護理部以「在災難中覺行,為護理注入創新與賦能」獲得護理領導與管理組「銀獎」及SNQ 標章,也是此類組唯一獲得肯定的醫院。這不只是護理部的榮譽,更是全院團隊在無數個餘震中堅守崗位,悲智雙運,在災難現場與時間賽跑的縮影。

位在歐亞大陸板塊與菲律賓板塊交界處,花蓮是臺灣地殼運動的前線。在劇烈的地震重塑太魯閣峽谷的鬼斧神工與高山大海;來自太平洋的熱帶氣旋,除了在陡峭的斷崖上留下水文印記,無情風雨引發的災難,往往令人不忍回首。對我們來說,「災難」從來不是報章書本上的名詞。

我回到花蓮這十年來,我們經歷了0206 大地震、0403 大地震,當全臺民眾看到地震新聞而驚慌時,我們的醫護第一時間不是逃生,而是「反向衝刺」。2021 年4 月2 日上午,北迴線太魯閣號列車出軌事故,我們的醫護身影從災難地點的檢傷到醫院急診的大量傷患因應,「守護生命、守護健康、守護愛」是深入骨血的承諾。

隨著歲月的行動累積,花蓮慈濟醫院啟業40 年,面對突如其來的崩塌與救護,也讓護理團隊不再只是「被動等待指令」的人。我們看到的是醫護團隊並肩前進,將那些混亂的、怵目驚心的救災經驗,一點一滴轉化為有溫度的系統。護理部不僅提升同仁個別技能,更將多次災難事件中的痛點經驗制度化,融入文化,形成以護理為核心的災難治理模式,且具創新與明確架構、完整制度、可查證證據與高度複製性的領導模式,這是此次獲評審團高度肯定的主要原因。

護理部團隊同時透過創新的「情境模擬教學」與「心理韌性賦能」,將護理人員的角色重新定義,發展出TRACE 策略模式,就是科技整合(Technology)、應變韌性(Resilience)、數據分析(Analytics)、文化敏感(Cultural) 及跨域協作(Engaged),系統建構七項創新資訊與七項賦能指標,打造可視化、標準化、智慧化的災難護理管理模式。

護理同仁學習用數據分析來精準決策,用科技輔助效率,更重要的是,更在彼此身上灌注「應變韌性」。自0206 地震以來,不斷從搶救生命的過程,透過跨單位合作,包括AI 中心、資訊室、工務室、總務室、社會服務室……,精進、成長,當災難搶救的黃金時刻,數據告訴我們,平均10 秒就能完成一個檢傷;院內急救的 ROSC(回復自主循環)指標,在2024 年,院內急救是47.3%,到院前急救是32.5%;災難事件人員召回率100%、災難事件檢傷平均每人10 秒、護理韌性指數11.9,均優於全球紀錄。我們的護理師逐漸成為具備高度判斷力與決策能力的「主動救護者」。

更讓我感動的,是那種「以人為本」的溫度。無論是在急診室、重症病房與死神拔河,或者是在病房悉心的照護病人,甚至走入居家、走入社區、走入偏鄉,處處有護理師的身影,始終穿梭在醫療最前線。護理同仁觀察環境、聆聽擔憂、調整衛教,把醫療從冰冷的診間,延伸到溫暖的客廳。

我們感恩護理同仁,卻也憂心少子化帶來的衝擊,特別是花蓮、臺東,招募人才遠比西部、北部艱困,因此培育護理人才成為花蓮慈濟醫院的重要目標,循著賴總統的「健康臺灣深耕計畫」,我們與慈濟大學啟動「百萬成星‧ 護理有光」計畫,將與花蓮、臺東、宜蘭三縣的國中合作,向下扎根,啟動完善的育才和留才規畫,為東部的鄉親培育護理人才。

醫療要永續,最重要的就是「人」。多年來,花蓮慈濟醫院在證嚴上人的支持下,在人力資源與人才培育上做了許多的努力,在學習過程提供獎助計畫,在職場上提高薪資之外,更希望協助同仁都能做喜歡的事、在工作上肯定自我。

我們期待這項深耕計畫能為東部的鄉親培育護理人才;讓在地子弟、人才都能留在東部;讓病人獲得有品質的照護與健康;讓每一位護理人員在工作崗位上透過真誠在細微處落實尊重與關懷,不僅帶來專業高成就感,更實現了「施比受更有福」的生命價值。