苦難中淬鍊護理韌性──花蓮慈院災難護理的誕生《志為護理》25卷1期

文/周英芳 花蓮慈濟醫院護理部督導、鍾惠君 花蓮慈濟醫院護理部主任

花蓮慈濟醫院護理部2025 年拿下全臺灣唯一的國家生技醫療品質金獎,2026 年以災難護理專案勇奪護理照護服務類護理領導與管理組「銀獎」。左起:急診蕭琦諭護理長、周英芳督導、羅慶徽副院長、頒獎人行政院政務委員陳時中、護理部鍾惠君主任、王棋顧問、葉秀真副主任。攝影/黃思齊

災難的到來,總在人們最措手不及之時。回顧過去幾年參與大型災害事件的經驗,從初出茅廬時在學長姊的帶領下學習,到能獨當一面面對2018 年0206 花蓮大地震,那一夜的震撼,成為我們護理專業成長的重要啟蒙。

短短數分鐘內,醫院湧入如潮水般的傷患。護理人員在驚惶與心痛中仍堅守崗位,拼盡全力守護生命。當時的場景擁擠得難以形容,走道、人力、物資全被壓到極限,耳邊是整夜未停的國家警報聲,夾雜著哭喊與呼救。那一刻,我們深切感受到在極端災難情境中,傳統流程與固定人力模式的局限與脆弱。有人紅著眼說:「我真的很害怕,但我好想幫更多病人。」這句話,成為護理人心中最真切的信念與使命,也成為花蓮慈濟醫院災難護理改革的起點。

那一夜讓我們明白:提升災難應變,不只靠勇氣,更需要制度、人才與韌性。正是這份震撼與覺醒,促使護理部開始思考,如何讓每一次災難的教訓不再重演?如何讓護理人員不只是「硬撐」,而是具有系統支撐、團隊後盾與專業力量的「強韌應變」?

於是在地震後的數年經驗累積、制度反思與人力盤點中,「護理韌性推進小組」應運而生。這個小組不只是為了應付下一場災難,而是為了打造一支能持續學習、快速動員、跨場域應變並兼具人文關懷的護理團隊;讓護理師在面對未知時不再孤單,而是有制度、有訓練、有支持與有方向的團隊力量。「從震痛中開啟改革,從經驗中建構韌性」,這就是花蓮慈濟醫院護理韌性推進小組成立的真正起點。

2023 年5 月花蓮慈濟醫院與花蓮縣消防局簽訂合作備忘錄,若特種搜救隊趕赴救災現場,消防局可先到花蓮慈院領取藥物、醫材及器械,在災害現場的第一時間即時給予傷者醫療處置外,同時在搜救隊出勤期間,成員發生傷病時,也可以得到立即的診療。攝影/鍾懷諠

從教學熱情到專業承諾 孕育出 TRACE 管理模式

在災難經驗的磨鍊後,護理團隊逐漸意識到:真正的韌性,不只在現場「做得好」,更在於平時「教得好」。每一位護理人員能否在緊急時刻做出正確判斷、堅守病人安全,背後取決於日常教學、臨床陪伴與長期專業培育的深度與質量。因此,護理部在震後不只是強化制度,更投入心力於教學革新與人才養成。從基礎臨床到災難應變,再到人文敘事、跨域協作,每位主管與臨床導師都用身教與實作,傳遞一種「面對不確定也要勇敢前行」的專業精神。這份熱情,來自於一種承諾—承諾讓新人不再孤軍奮戰;承諾讓每一次演練不只是流程,而是能力的累積;承諾讓團隊在危急時刻能成為彼此的支柱。

隨著教學經驗的深化、跨部門合作的成熟,以及災難應變成果的累積,護理部意識到需要一套更全面、可複製、可擴展的策略框架,以整合集結多年來的智慧與實務。也因此,本院在多年臨床災難應變、護理教育、資訊科技與組織文化的精華中,逐步淬鍊出屬於花蓮慈濟醫院的「TRACE 管理模式」,這套模式不是從理論書本中抽離,而是從一次次震動、一次次演練、一次次教學與一次次反思中長出來的。

T. Technology Integration(科技整合):透過數位工具與智慧系統導入,強化災難期間資訊整合、即時指揮與溝通效能,提升整體應變能力與流程標準化。

R. Resilience in Response(應變韌性):啟動護理韌性推進小組,建構三層次災難護理教育訓練,訓練制度化與人力彈性機制,提升面對突發事件時的即戰力、調度能力與組織續航力。

A. Analytics(數據分析):運用視覺化數據平臺與AI 分析工具進行預測、即時回報與事後分析檢討優化,確保決策科學性與操作效率。

C. Cultural Sensitivity(文化敏感):重視災難情境下對病人、員工、宗教與家庭文化的理解與尊重,實踐以人為本的關懷照護。

E. Engaged Collaboration(跨域協作):強化醫療、護理、行政、後勤、資訊、社工、消防與志工等多元單位的協作,建立災難緊急應變通訊群組,建構一體運作的災難應變體系。

TRACE 管理模式的誕生,是護理部在災難中淬煉出的使命延伸,也是教學熱情與組織承諾的具體化。它是一套模式,更是我們所相信的一種力量:讓科技成為支持、讓數據成為方向、讓團隊成為後盾、讓文化成為靈魂,讓護理在災難中不只堅強,更能發光。

周英芳督導說明花蓮慈濟醫院護理部的「TRACE 管理模式」。

2025 年9 月光復泥流災害後,林欣榮院長、何宗融副院長及護理部鍾惠君主任代表院內同仁前往探視家屬,開啟手機視訊讓同仁與長輩通話,隨即接送到花蓮市避難。

從黑夜到黎明:護理人打造的韌性之路

災難,總是在最安靜的時刻撕裂世界。然而,人心的光,也常常在最黑暗的瞬間被喚醒。在花蓮的風聲與海潮之間,護理人一次次踏進災難現場,背負著不確定、恐懼與責任,也背負著一分更深層的堅定。每一次奔赴、每一次托舉生命的瞬間,都在護理群體心中刻下一道微光,提醒著我們,災難不是終點,而是轉變的起點。於是,我們將震災的教訓轉化為制度的重構,將恐懼轉化為行動,把無助轉化為TRACE 管理模式,從科技、人文、協作、韌性到數據決策的整合模式,讓每一次的應變,不再只是「撐住」,而是「進步」,讓每一位護理人,都能在混亂中找到可依循的光。

災難震碎城市,但震不碎護理人守護生命的意志;災難奪走安穩,但奪不走那句「別怕,我在」的溫度。也因此,我們深深體會證嚴上人所說:「驚世的災難,要有警世的覺悟。」這分覺悟,使我們不再只彌補破口,而是提前打造韌性;不再只處理災後,而是預備災前;不再只是應變,而是轉變。走過苦難,我們看見希望;穿越黑暗,我們成為光。未來,花蓮慈濟的護理人將繼續在災難中學習、在挑戰中成長、在苦難中擁抱慈悲,以更堅定的步伐,為每一條生命點亮更安全更有力量的明天。