有膽識又溫柔的護理俠女 吳怡真 台中慈院復健科專科護理師《志為護理》25卷2期

文/卓冠伶

吳怡真的護理之路,從在學時只求低標過關,到臨床經歷外科、急診洗禮,撐過吃飯配淚水的挫敗,與復健科團隊榮獲國家醫療品質獎銅獎的榮譽!護理資歷二十多年的台中慈濟醫院復健科專科護理師吳怡真,早已成為單位同仁遇到困難第一個想到的「賀姊」——路見不平拔刀相助的俠女,用執著與柔情,在護理這門「活」的藝術裡,刻出獨屬於她的生命印記。

從消極配合到熱愛護理,吃飯配淚水也沒想過離開

怡真記得小時候爸爸常因過度勞累而頻繁進出醫院,對醫療工作者留下一個神聖而專業的印象,但她自認並不聰明,所以沒有想往這條路走,但後來被父母說服選擇護理科,一路咬牙完成五專與二技學業,只求「ALL PASS」過關。隨著實習的進程及師長的鼓勵肯定,寒暑假到醫療機構打工,這些點滴經歷讓她發現護理工作的魅力,對護理的熱忱在心中逐漸發酵。

完成學業後,怡真先到署立醫院服務,起點是外科病房,面對資深學姊的嚴厲指導,她承受龐大壓力,但憑藉著吃苦耐勞、不服輸且極度執著的個性,很快就獨立作業,工作滿一年,表現優異的她在學姊推薦與復健科主任的賞識邀約下,勇敢跨出舒適圈,被選任為醫師助理(專科護理師的前身),在復健科歷練四年,成功走上專科護理師的職涯之路。

後來因院內人力編制問題,她被轉調至急診科支援;從慢性病房轉戰極高壓的急診科,適應期艱難無比,她曾遭遇不願教學且脾氣火爆的醫師,在被破口大罵的當下只能隱忍,「吃飯配淚水」的場景至今難忘。但即使經歷挫折,她沒有選擇逃避,而是從同事和護理長的支持中汲取力量,快速適應。

超越恐懼的溫柔照護,給病人尊嚴與舒適

在這段急診歲月,怡真印象最深刻的是一個臉上長蛆的街友。

這位病人身無分文且無親人陪伴,因口腔癌導致臉部潰爛散發惡臭,傷口爬滿蛆蟲,一般人面對難聞的味道和肥肥蛆蟲要忍著想吐的雙重考驗,怡真小心翼翼地為病人處理傷口,將數十隻蛆蟲從他凹陷的臉頰上一一取出。

當治療結束,這位街友用微弱的力氣向她表達感謝時,她深刻體悟,醫療無法改變病人罹癌惡化的最終結果,但護理的雙手能為受苦的靈魂帶來尊嚴與舒適。這分超越恐懼的溫柔,成為她護理價值觀中最崇高的核心。

從乖乖牌變身大俠「賀姊」,堅持捍衛病人權益

這廿多年的護理生涯,讓吳怡真從早期乖乖聽從醫囑行事的護理師,成長為能自主思考、獨立判斷病人需求的專業人員,甚至能為病人的醫療決策把關。護理人員的價值,往往在病人最無助的時刻展現,而她之所以被眾人尊稱為「賀姊」,正是源自於一段為弱勢病人挺身而出的往事。

一位從高處跌落導致脊椎損傷的病人,全身無力、臥床且留置尿管,病人因未婚且無積蓄,住院期間只能靠著微薄經費請一位男看護照顧。然而,這名看護的照護品質極差,不僅不主動做事,每次怡真去探視時,看護總是在躺臥休息或滑手機。更令人痛心的是,看護為了貪圖方便,覺得處理尿液很麻煩,竟不給病人定期喝水,也不定時翻身、勤換尿布,最終導致病人出現嚴重壓瘡、關節僵硬及尿道感染等併發症。

面對這位強悍且對交辦事項討價還價的看護,病人與家屬敢怒不敢言。看見病人因照護品質低落而受苦,怡真在嘗試溝通無效後,毅然決然親自聯繫看護中心,要求立即更換這名不適任的照護。接獲消息後,該名看護氣呼呼地大鬧護理站,質問為何換掉他,甚至揚言每一位護理人員出門在外都要「注意點」。面對恐嚇,怡真毫不退縮,挺身而出與看護對質,表明是自己投訴的,後果由她承擔,並霸氣警告對方:「有種對我一人,不要動學妹!」當時其他護理人員試圖拉住她,但她深怕學妹因自己多管閒事而受牽累,執意要將事情講清楚。事後,學妹們無不佩服她的膽量,直呼她「叫小賀喔」(臺語,意指有膽識),這正是「賀姊」名號的由來。她用行動證明,護理不只是執行醫囑,更是病人權益最堅定的捍衛者。

復健科病房的萬事通,跨職類間的翻譯者

怡真帶著署立醫院八年資歷,在2010 年轉換到離家較近的台中慈濟醫院工作。加入台中慈院初期,因復健科剛起步且床數極少,她曾到神經內科支援,隨後她運用過去的經驗,再加上那股「只要認為是對的事情就會堅持到底」的執著,協助把復健科病房的照護模式與架構一步步建立起來。在這裡,她不僅找到理念相投的夥伴,更成為復健科病房護理長吳東芸推動跨團隊照護時最堅定的戰友。

吳東芸憶起當時在臨床上觀察到一個痛點,許多病人往往只有在一天兩次的排定時間才會離開病床去復健,其餘時間幾乎都臥床休息,導致整體的復健成效大打折扣。為了將復健落實於日常照護中,病房開始推動「品管圈」與復健科的跨團隊整合。然而,面對跨職類整合,吳東芸坦言初期處於「孤立無援」的狀態,既不懂復健治療師的語言,又背負沉重的管理職責,龐大的壓力讓她時常在開完會後獨自躲回辦公室裡落淚。就在最艱辛的時刻,她看見怡真對病人的用心,主動邀請她加入專案。

在推動「復健科病人安心返家TQM 專案」的過程中,怡真扮演關鍵的「翻譯者」角色,她成功將物理、職能治療師的復健指令轉譯為護理人員能理解的日常照護動作,同時也將護理端的執行難處準確傳達給醫療科。東芸護理長形容怡真是一個勇於承擔的人,「這項跨團隊的溝通工作吃力不討好,還需不斷與各科室磨合,但怡真卻毫無怨言地扛下來。」這份專案歷經三年的漫長考驗,團隊最終榮獲國家醫療品質獎(HQIC)銅獎與全國團結圈銀塔獎等榮譽肯定。怡真第一時間衝進護理站報喜,護理長當下激動地抱著她嚎啕大哭。這分榮耀不僅是對專案成效的肯定,更是兩人在無數次挫折與爭辯中,建立起深厚革命情感的見證。

眼光放遠顧到出院後,樂擁甜蜜負擔

在臨床照護上,怡真對病人的用心深獲夥伴敬佩。東芸護理長觀察到,她是一位眼光放得很遠的醫療工作者,不僅關注病人眼前的病情,更會長遠地考量病人出院後的生活。許多高齡病人出院時帶著大把藥物,家屬不知從何餵起,為減輕家屬負擔,怡真會在出院前將繁雜的藥物整合好,盡力將服藥時間濃縮至一天兩次。怡真深刻體會現代雙薪家庭照顧高齡病人的沉重負擔,因此她認為專科護理師的價值不僅是傳統醫療,更要主動介入病人的家庭結構與心理需求。她會不辭辛勞地替病人尋找外部社會資源,確保病人離開醫院保護網後,依然能得到妥善照顧。

後進護理師薛榆蓁也深有同感。在榆蓁眼中,賀姊做事精明、雷厲風行,且具備極強的行動力,她說:「面對曾經有過輕生念頭的病人,賀姊會耐心地與病人對談,再與家屬溝通。有時為了解決醫病之間的矛盾,怡真甚至願意在醫師眼中當個態度強硬的『壞人』。」她把所有責任往身上扛,出發點皆源於對病人的同理心,以及相信人性之善的溫柔。

在建立醫病關係上,怡真認為護理的真諦就是「付出給需要的人」。面對極度缺乏安全感的病人或家屬,她甚至會打破一般醫療人員的界線,留下個人的LINE給對方,以便隨時提供協助與安撫。曾有一位腦傷的阿嬤,出院後每天都會傳訊息向她道早安,吳怡真不僅不覺得被打擾,反而將這種病人的依賴與信任視為「甜蜜的負擔」。

怡真的護理生涯中,有許多感動人心的回憶。曾有兩位母親同時在醫院照顧罹患腦炎的幼兒,怡真偶然聽見他們聊起許久未逛街或吃大餐的渴望,感受到母愛的偉大,於是她與學妹攜手為兩位媽媽圓夢,共同分擔照護責任,讓這兩位辛勞的母親有機會放鬆一天。當時兩位媽媽臉上的感動,成為她職業生涯最美的風景之一。

她曾接手照顧一位因腦中風住院復健的中醫師,由於中西醫治療理念差異,病人與主治醫師產生嚴重矛盾,怡真花了大量時間與家屬溝通,找出彼此最在意的問題,讓復健有進展,病人的妻子後來非常信賴她,甚至說看不到她時會很焦慮。怡真深信只要真心對待,就能獲得正面回饋,也感謝病人與家屬如此信賴。

護理是一門「活」的藝術,找到專長常保熱忱

除了對病人的照顧,怡真更是單位護理同仁最堅實的後盾。薛榆蓁護理師笑稱吳怡真像病房裡的大總管,舉凡不知如何向家屬解釋病情或遇到情緒激動難以溝通的家屬,大家第一時間都會向「賀姊」求救,即使不是她負責的病人,怡真也總是來者不拒,主動幫忙解決難題,卻也因此常常讓自己忙得不可開交。

在護理長眼中,吳怡真是個真性情,且心很軟,「面對學妹犯錯時,她不會嚴厲指責,取而代之的是包容。她會委婉地提醒學妹哪裡需要修正,甚至直接動手幫忙把問題解決。她不僅關心護理同仁,對團隊裡的醫師也同樣貼心。」當病房裡的醫師因為忙碌錯過用餐時間,怡真會替醫師打點好便當,總是默默用行動體貼團隊成員。

院內掛著的靜思語「甘願做,歡喜受」是吳怡真每天工作的動力源泉。面對現今醫療環境變遷、護理人員招募與留任面臨的嚴峻挑戰,她告訴自己要時刻尋找工作的樂趣,積極營造開心的工作氛圍,並感謝所有堅守崗位的護理同仁。

儘管大環境改變,吳怡真始終認為護理是一門非常「活」的專業,不必局限於傳統特定的臨床嚴苛標準。她鼓勵年輕學妹去發掘自己喜歡的面向,例如有些年輕護理師雖然不喜歡繁瑣的行政工作,但非常擅長用遊戲或唱歌來帶動病人復健與給予心理支持,她認為這也是非常棒的護理專長。她期勉後進,不論護理的哪一個面向,只要發揮自己的專長,找到工作樂趣,就能保有熱忱並長久持續下去。

「想起一開始踏入護理工作,根本不是我的志願。」回顧護理生涯,吳怡真有感而發:「感謝家人當年替我做決定,現在的我能為自己做決定──護理之路,我會一直在,讓護理繼續豐富我的人生。」