本文描述一位腸缺血個案術後合併靜脈血栓之護理經驗。個案僅 23 歲即小腸切除且發生 併發症，引發身心困擾。護理期間為 2013 年 4 月 20 日至 5 月 11 日，筆者於個案住院期間，運 用觀察、會談、身體檢查、病歷查閱等方式收集資料，運用 Gordon 十一項健康功能型態來 評估個案的健康問題，發現有急性疼痛、焦慮、組織灌流改變：心肺、周邊、潛在危險性 損傷。在護理過程中，運用適當的護理措施，包括：傾聽需求並表達感受，教導分散注意 力、放鬆技巧減輕疼痛；評估及監測呼吸型態和下肢血循變化，提供預防栓子游離照顧措 施，預防深部靜脈血栓惡化，提供資訊使焦慮解除，給予服用抗凝血劑之衛教指導等等， 使個案能以正向的態度接受治療，及了解未來自我照顧注意事項，終能順利出院。 ( 志為 護理， 2015; 14:3, 83-92)
關鍵詞：焦慮、腸缺血、靜脈血栓
作者：蔡偉惠 蔡淑芳*
摘自：第十四卷三期志為護理學術論文