本專案旨在降低血液透析病人動靜脈瘻管阻塞率。經由現況分析發現血液透析病人動 靜脈瘻管阻塞可能原因與護理人員瘻管照護知識與技能需要加強,缺乏提供瘻管護理相 關工具有關。經由成立跨團隊血管通路照護小組,制定瘻管照護與評核規範、發展並增 設瘻管照護工具,規劃並執行護理人員瘻管照護在職教育活動。專案實施後,動靜脈瘻 管阻塞率從2.2%降低為0.8%,護理人員動靜脈瘻管功能照護認知得分由56分提升至90 分、動靜脈瘻管評估執行率由64.3%提升至85.4%,護理人員聽診判別正確率由68.7%提升 至80%。此結果表示提供在職教育、制定臨床作業準則,與常規監測,能有效提升護理人 員正確執行率,以及透析病人對照護的滿意度。
(志為護理,2016; 15:5, 80-91 )
關鍵詞:血液透析、動靜脈瘻管、阻塞率
作者:葉美鈴、黃惠暄*、林妘**