本文描述31歲男性高血壓個案自行停服降壓藥一年，導致心衰竭引發心因性肺水腫之護 理經驗，護理期間2012年11月24日至12月14日，過程中藉由直接照顧、身體評估與會談等 方式收集資料，運用Gordon十一項功能性健康型態進行整體性評估，確立個案有氣體交換 功能障礙、體液容積過多、焦慮與不遵從等護理問題。筆者於疾病急性期協助改善其住加 護病房之健康問題，同時引導家屬陪伴並錄製溫馨鼓勵話語，降低焦慮；待疾病穩定期以 深入訪談方式，了解個案對疾病認知及不遵從服藥的原因，協助個案正視高血壓致命性傷 害的風險危機，激發遵從服藥的自信心及建立服藥規則性，漸進性衛教正確疾病資訊及重 拾遵從服藥的習慣，於個案數位手機內下載「簡單血壓記錄」之應用程式與設定鬧鈴以每 日提醒，為返家自我照顧做準備。
(志為護理，2015; 14:4, 79-88)
關鍵詞：心因性肺水腫、高血壓、不遵從
作者：蘇佳美 陳雅惠*