避免重複用藥、提升病人用藥安全，是近年病安之重要議題，亦是2016年衛生福利部病人安全年度目標之一。本院針對住院病人於住院期間，會要求將其長期服用的藥物帶院使用(簡稱：自備藥物)，由護理站管理，然臨床照護中發現病患出院時護理人員未能即時歸還自備藥物，造成病人用藥問題。統計2015年單位自備藥物未歸還率高達13.8%引發專案小組改善動機，期望透過專案之執行能避免重複用藥、提升病人用藥安全。改善前發現問題為護理人員對自備藥之管理認知及操作不正確、無交班流程、儲放設備位置不當和缺乏查核機制，透過制定自備藥物護理交班及管理流程作業、採購自備藥物櫃及刻印自備藥物章、舉辦教育課程和與資訊室合作新增自備藥物藥囑系統等介入性措施，以達改善之目的。
( 志為護理，2019; 18:2, 85-96 )
關鍵詞：病人用藥安全、自備藥物、管理
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