復健科病人需長期照護，若能提供長照服務轉銜照護，有助於出院返家後照護品質及降低照顧者焦慮及負擔，2019年復健科病人出院長照服務轉銜率僅19.5%而引發專案動機，經由現況調查後發現：護師對長照服務內容認知低、未主動提供衛教指導、醫院未明訂長照服務流程、無長照服務需求評估表等，於2020年2月10日至2020年10月31日實施改善對策：製作長照服務需求評估表、製作長照服務資訊小卡及口訣提醒卡、製作長照服務QR code衛教單及海報、參與長照教育課程等。結果顯示復健科病人出院長照服務轉銜率由19.5%提升至45.0%；護師對長照服務內容認知由41.4%提升至98.4%。藉此專案作為復健科病人出院長照服務轉銜流程之參考，以提升照護品質，並使復健科病人獲得更完善持續性之照護。
志為護理，2024; 23:2, 85-97
關鍵詞：復健科、出院長照服務轉銜、衛教指導
<PDF>