為降低血液透析室環境菌落數不合格率，本專案以生物冷光反應法採檢環境菌落數不合格率為47.6%，分析原因為醫療儀器無固定置放位置且未確實清潔、清潔工具無區分使用、清潔工具汙穢潮濕、漂白水溶液配製不正確、無清潔人員工作規範、清潔人力不足、病人單位無淨空無法進行清潔。藉由推行5S整理、整頓、清掃、清潔和素養原則，修訂醫療儀器設備清潔工作規範、制定清潔工作規範、製作提醒標語、修改清潔工具使用方式、執行班間淨空等方法，落實環境清潔工作，使菌落數不合格率降至7.9%，養成人員落實及監測環境清潔的習慣，以維護病人安全，提昇照護品質。
（志為護理，2020; 19:5, 84-96）
關鍵詞：血液透析、環境菌落數、5S、生物冷光反應法
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本文為一位初診斷三陰性乳癌33歲女性，接受前導性化學加免疫治療後行部分乳房切除手術與放射線治療後造成嚴重放射性皮膚炎引發對疾病治療相關知識的不足導致焦慮。照護期間為2021年02月20日到2021年03月03日，以直接照護、會談及使用通訊軟體及電話訪談等方式收集資料，依戈登十一項功能性健康型態評估，確認個案有組織完整性受損、急性疼痛、焦慮等健康問題。運用個別性護理專業與病人共同搜尋及討論三陰性乳癌的治療方式及放射線皮膚炎成因及相關護理措施，經由傾聽與鼓勵個案表達感受，協助病人了解乳癌相關治療的知識不足減緩焦慮不安，順利完成治療。（志為護理，2025; 24:2, 115-124）
關鍵詞：乳癌、放射性皮膚炎、皮膚完整性受損、急性疼痛、焦慮
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本文描述一位原住民女性反覆遭受家庭暴力至急診就醫之照護經驗，照護期間透過觀察、訪談、直接照護、身體評估、後續訪視等方法收集資料，以生理、心理、社會、靈性層面為架構進行整體性評估，發現有急性疼痛、無效性因應能力及失眠之問題。筆者透過主動關懷、同理及鼓勵個案訴說內心感受，教導個案轉移注意力緩解疼痛，提供家庭暴力支持團體之資訊，指導暴力事件時自我保護的方法及協助入眠等方式後辦理出院，後續訪視個案時，能說出預防及因應暴力狀況之自我保護技巧，並表示失眠問題已改善。期盼此照護經驗能提供急診護理人員往後照護遭受家庭暴力病患之參考。
(志為護理，2020; 19:4, 113-122 )
關鍵詞：家庭暴力、急性疼痛、無效性因應能力、失眠
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本專案目的提升外科加護病房腎臟移植病人照護完整率之改善專案，因本院腎臟移植術後照顧規範不完整，目前只有移植術後手冊，經專案小組臨床觀察分析後發現原因有:教育訓練不完整、缺乏腎臟移植術後護理標準作業規範、用藥注意事項認知不足、傷口引流管照護認知不足、醫療處理認知不足、對衛材、儀器準備標準不一致、人員照護實務經驗不足、缺乏稽核制度。經施行以下策略：舉辦腎臟移植術後照護在職教育及情境模擬課程、製訂腎臟移植術後照護指引手冊、製訂腎臟移植病室用物查檢表、製訂腎臟移植術後護理正確性監控表、規劃腎臟移植術後護理正確性監控人員，實施後單位人員對腎臟移植病人照護完整率由75.1%提升至98.0%，已達到專案目的。
（志為護理，2020; 19:5, 67-83）
關鍵詞：重症照護、腎移植、照護指引
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熱傷害處置藉由快速降溫、輸液補充及立即轉送，過程中爭取的時間都與病患安全息息相關。護理人員對熱傷害症狀不了解可能影響處置流程及結果，降低救護品質及容易引發病安事件，因此引發專案改善動機。依現況分析及資料收集結果，確立本專案問題為護理人員熱傷處置完整率低，只有40%。其原因為：臨床工作缺乏熱傷害相關照護經驗、過去未接受熱傷害相關教育、救護計劃不完整。經討論後改善措施為施行教育訓練、設計知識小卡、QR code掃瞄、人員資格要求、修訂救護計劃。經專案實行結果顯示： 熱傷害知識認知由29.2%提升到90.8%，並改善熱傷害處置完整性40% 提升至100%，讓救護活動能快速執行。
（志為護理，2020; 19:6, 77-91）
關鍵詞：熱傷害、護理人員、認知及處置完整性
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心肺容積監視器可密切監測病人血流動力狀態及評估心肺功能，為加護病房重要監視儀器，若操作不慎導致測量參數錯誤，影響病人安全及延遲醫療處置。本組調查發現護理人員執行心肺容積監視器照護正確性僅63.1%，原因有：心肺容積監視器照護認知低61.4%、無操作手冊、缺乏參數判讀工具、無定期教育訓練、監視器螢幕參數多。專案目的為提升加護病房護理人員執行心肺容積監視器照護正確性，經由製作操作手冊、參數判讀卡、QRcode、舉辦教育訓練及制定新版監視器螢幕，人員執行心肺容積監視器照護正確性由63.1%提升至98.3%，顯示成效良好，本專案運用多元改善措施，有效提升照護品質，使病人享有安全且優質的醫療照護。
(志為護理，2020; 19:4, 67-79 )
關鍵詞：加護病房、心肺容積監視器、QR code
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