本文運用賦權概念協助一位高齡第二型糖尿病個案提升正向健康促進行為之護理經驗。護理期間從2023年02月06日至2023年06月02日，運用「整體性護理」進行生理、心理、社會、靈性評估，經由實際照護、電訪、及糖友社群互動媒體追蹤收集資料，確立個案護理問題為知識不足、健康自我管理失常、及家庭因應失能。筆者以個案為中心，依其高齡特性，提供賦權相關策略，改變自身行為，使個體正常運作並足以應付日常活動。照護過程中發現，因高齡、回診次數及候診時間限制，需多次循環相同護理策略；建議後續照護此類個案可結合遠距視訊溝通，協助個案達到健康維護能力。期望藉此護理經驗，可提供未來照護高齡糖尿病個案之實務參考。
（志為護理，2026; 25:1, 130-140）
關鍵詞：賦權概念、高齡糖尿病、健康促進
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口渴是手術後病人常見主訴，若未及時評估處理，引發病人緊張及焦慮、煩躁不適等問題。統計全身麻醉術後病人口渴分數≥4分的發生率達40%，故引發改善動機，旨在降低全身麻醉術後病人口渴分數≥4分的發生率。經現況分析發現原因有缺乏口渴照護規範、口渴評估工具和解渴設備、護理師口渴照護認知率低，擬定並施行改善對策：提供解渴措施（冰塊、無糖薄荷糖果和生理食鹽水紗布）、舉辦口渴體驗和在職教育、運用資訊系統紀錄口渴評估結果與措施、執行口渴照護作業標準流程、運用口渴視覺類比量表；方案實施後，全身麻醉術後病人口渴分數≥4分的發生率為8.5%。建議未來能將有效安全的解渴措施推展到各病房，提升麻醉恢復期護理照護品質。
（志為護理，2026; 25:1, 107-120）
關鍵詞：全身麻醉、口渴、麻醉後恢復室
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失禁性皮膚炎(incontinence-associated dermatitis, IAD)是壓傷的危險因子，照顧正確相對重要。本單位2019年壓力性損傷發生事件中，有44.5%是IAD演變成薦骨壓傷，引發改善動機。問題：護理師執行IAD照護正確率低，僅有21.7%。目的：提升IAD照護正確率至95%。解決辦法包括：推行IAD照護標準流程、張貼IAD創意圖卡、增設適合的看護墊、舉辦體驗學習法於IAD、設置IAD組合包。結果與結論：專案介入後IAD照護正確率提升至95.8%，達專案目的。本專案運用實證指引，透過可行的策略，提升皮膚照護正確率，降低IAD的發生，展現具體成效，促進加護病房皮膚照護品質。
（志為護理，2026; 25:1, 79-91）
關鍵詞：失禁性皮膚炎、失禁性皮膚炎照護、體驗學習
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本文是一位12歲兒童長期異食指甲及頭髮，反覆腹痛造成腸阻塞入院接受手術之照護經驗。急診照護期間為2024年1月21日22:30至23日20:00，以Gordon十ㄧ項健康功能型態為評估架構，確立個案健康問題依序為急性疼痛、營養不足、健康照護能力改變。急診期間禁食、床上抬膝、翻身及腹部按摩減輕腹部疼痛，評估病童平日飲食習慣並提供返家後高蛋白飲食烹調方式，協助正常飲食。衛教病童及案父母異食行為之嚴重性，日後請案父母若發現異食行為須立即制止，手術後提供心理及行為治療，杜絕異食行為。深刻了解異食症行為背後原因之重要性，透過適當行為治療和家庭支持，有助於病童盡早恢復健康。
（志為護理，2026; 25:1, 121-129）
關鍵詞：異食症、腸阻塞、急性疼痛、健康照護能力改變、腹腔鏡手術
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膝關節置換術後返家常伴隨患肢腫脹影響日常生活，病人出院後來電諮詢腫脹問題佔50%，影響護理人員照護作業，引發小組成立動機。專案執行期間為2022年2月1日至2022年12月31日，經現況調查發現護理人員執行膝關節置換術後下肢腫脹衛教指導完整率僅68%，確立問題為缺乏測量下肢腫脹標準、口頭衛教資訊多記不住及缺乏衛教指導輔助工具，解決辦法為舉辦膝關節置換術後下肢腫脹評估標準流程暨在職教育訓練；製作關節手術後疼痛腫脹照護小秘笈影片、關節腫脹自評貼心尺及下肢腫脹自覺評估量表、測量下肢腫脹評估工具組等措施。改善結果為護理人員執行下肢腫脹衛教指導完整率提升至100%，降低出院後來電諮詢，有效提升照護品質。
（志為護理，2026; 25:1, 92-106）
關鍵詞：膝關節置換、下肢腫脹、衛教指導。
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護理師無法留任，得不到充足人力執行業務，對醫院營運有很大的影響。本院手術室新進人員試用期離職率為55%，調查離職率高的原因：1.新人因素：工作壓力大/對手術室專業技術不熟悉、工作進度跟不上。2.教師因素：臨床教師教學方法不一致、非固定臨床教師教導、臨床教師工作壓力大。3.二年期護理師護士訓練學習護照與實務規畫不符合。改善方案為1舉辦新人支持團體、到職課程規劃、專科性教育運用擬真回覆示教2舉辦教師正向教學文化課程及共識會、增加教師數量讓教師與新人班別同步、提供教師舒壓課程3修訂二年期訓練學習護照內容。措施介入後手術室新進人員試用期離職率降至16.7%，達到專案目的。
（志為護理，2020; 19:6, 92-103）
關鍵詞：手術室、新進人員、離職率
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