第二十五卷第四期 - 一位高齡腦梗塞中風個案運用出院準備服務銜接長照2.0之護理經驗

學術論文

本文描述一位80歲腦梗塞中風個案,藉由出院準備服務及銜接長照2.0資源,最終順利返家。照護期間為2023年11月9日至12月7日,藉觀察、會談、跨團隊家庭會議及整體性評估,有「無效性呼吸道清除功能」、「吞嚥障礙」、「身體活動功能障礙」及「照顧者角色緊張」等健康問題。護理措施,包括:胸腔護理與抽痰技巧指導、翻身叩背、吞嚥訓練、口腔運動及實證支持之下巴下壓抗阻力運動與正確進食方式,並於復健黃金期提升肢體功能。協助提供醫療決策資訊與照顧人力盤點,完成預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書。
(志為護理,2026; 25:4, 121-132)
關鍵詞:腦梗塞型中風、出院準備服務、吞嚥障礙、身體活動功能障礙、照顧者角色緊張
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第二十五卷第四期 - 從靜止到重生——布魯格達氏症候群病人植入心臟去顫器之加護經驗

學術論文

本文為49歲男性因布魯格達氏症候群引發心律不整,於家中突發心跳停止,經急救復甦後入住加護病房的護理經驗。住院期間個案接受目標體溫管理以降低腦部損傷風險,並於意識恢復後植入體內心臟去顫器,以預防致命性心律不整再次發生。透過臨床觀察、會談、病歷查閱及整體性評估,確立健康問題包括與到院前心跳停止相關之潛在腦組織灌流不足,以及面對生命威脅終生需與去顫器共存所引發的焦慮。照護重點為穩定生命徵象、提供疾病與裝置相關衛教、運用家屬支持與宗教信仰力量,引導個案情緒調適及心臟去顫器植入後之自我照顧。最終降低其焦慮程度並積極正向面對疾病造成之挑戰。
(志為護理,2026; 25:4, 102-110)
關鍵詞:布魯格達氏症候群、目標體溫管理、植入型心臟去顫器、焦慮
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第二十五卷第四期 - 運用跨團隊模式改善社區長者衰弱程度

學術論文

衰弱是老年人從健康到失能的中間過程,某鄉鎮市衛生所家屬提到家中長者因體重減輕及跌倒經歷,從能走路到坐輪椅,突顯該區長者面臨衰弱高風險,引發改善衰弱程度動機。現況分析發現該區長者存在營養不良與肌少症風險,與長者營養認知缺乏、長者牙口差咀嚼困難、長者因跌倒經驗導致活動量降低、衛生所護理師缺乏衰弱照護知識、衛生所門診無衰弱照護流程有關。執行策略:舉辦衰弱照護在職教育;建立衰弱照護流程;增設營養諮詢;提供長者營養衛教手冊;設計食物質地衛教單張;增設體能訓練指導;提供長者運動衛教手冊;使用彈力帶。專案成效:衰弱程度改善比率為53.8%,達專案目的,高齡個管師引領團隊合作,專案效果顯著經驗值得推廣。
(志為護理,2026; 25:4, 79-91)
關鍵詞:跨團隊模式、社區長者、衰弱照護
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第二十五卷第四期 - 照顧一位造血幹細胞捐贈者之護理經驗

學術論文

本文探討一位造血幹細胞捐贈者之護理經驗。個案因女兒罹患復發性急性骨髓性白血病,病情惡化且無法及時尋得合適捐贈者,經醫師建議進行半相合捐贈。個案身兼捐贈者與主要照顧者角色,壓力沉重,成為書寫動機。護理期間為2023年7月6日至7月12日,運用Gordon十一項功能性健康型態進行評估,主要健康問題為急性疼痛、焦慮及親職角色衝突。護理措施包括增加陪伴與傾聽、鼓勵表達情緒、分享成功案例、提供衛教影片以緩解不安,並與醫療團隊共同制定照護計畫,減輕其生理不適。限制為國內相關文獻參考不足,臨床照護需依賴團隊經驗與專業判斷。期望本經驗可作為未來臨床照顧捐贈者之參考,並建議進一步探討其心理需求與壓力調適策略。
(志為護理,2026; 25:4, 111-120)
關鍵詞:捐贈者、造血幹細胞、半相合捐贈
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第二十五卷第四期 - 一位車禍後胎盤早期剝離而胎死腹中之高齡產婦照護經驗

學術論文

本文報告一位高齡產婦於車禍後因胎盤早期剝離導致胎死腹中之護理經驗,照護期間自2024年5月4日至5月10日。運用Gordon十一項健康功能模式進行評估,確立主要健康問題為哀傷、急性疼痛以及情境性低自尊。護理措施包含:待產期間運用生產球及按摩舒緩不適;術後結合藥物與非藥物止痛,並融入快速恢復計畫;同時進行哀傷輔導,提供時間讓個案及家屬與胎兒道別,並引介生產事故救濟資源;善用家庭支持系統以肯定個案角色價值。此案例強調多元化及家庭導向照護在兼顧個案身心需求的重要性,建議醫療機構成立專責關懷小組,進行電訪追蹤;產科專業人員應增進溝通與關懷技巧,以強化心理支持。冀望藉此經驗分享,提供臨床產後護理之參考。
(志為護理,2026; 25:4, 92-101)
關鍵詞:胎盤早期剝離、哀傷、快速恢復
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第二十五卷第三期 - 一位壞死性筋膜炎病人之照護經驗

學術論文

本文敘述一位72歲日本籍男性因直腸廔管導致糞水流入左大腿,引發壞死性筋膜炎,接受暫時性腸造口及多次清創手術,長期治療與反覆換藥造成精神衰弱與無望感。照護期間自2023年8月6日至2023年8月22日,透過觀察、照護、會談與評估,依Gordon十一項功能性健康型態確認其問題為高危險性感染、急性疼痛及無望感,與醫師及傷口護理師調整換藥促進癒合並與營養師規劃飲食確保營養;由復健師設計運動及正確姿勢並於換藥前後實施音樂治療以舒緩不適。透過陪伴、鼓勵及家庭支持,增強病人參與治療動機並肯定自我價值,降低無望感。建議未來可導入智慧醫療雲端多語翻譯系統,促進即時溝通並提升照護品質,使病人逐步回歸原有生活。
(志為護理,2026; 25:3, 144-152)
關鍵詞:壞死性筋膜炎、急性疼痛、無望感
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  1. 第二十五卷第三期 - 照護一位慢性阻塞性肺疾病病人初次插管之加護經驗
  2. 第二十五卷第三期 - 運用雲端APP系統於糖尿病腎病變病人的護理經驗
  3. 第二十五卷第三期 - 提升急診護理師大量傷患準備作業完整率
  4. 第二十五卷第三期 - 案例教學結合人形圖在護理系創新課程對學生影響之初探:以臨床情境教學為例

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