本文敘述一位72歲日本籍男性因直腸廔管導致糞水流入左大腿，引發壞死性筋膜炎，接受暫時性腸造口及多次清創手術，長期治療與反覆換藥造成精神衰弱與無望感。照護期間自2023年8月6日至2023年8月22日，透過觀察、照護、會談與評估，依Gordon十一項功能性健康型態確認其問題為高危險性感染、急性疼痛及無望感，與醫師及傷口護理師調整換藥促進癒合並與營養師規劃飲食確保營養；由復健師設計運動及正確姿勢並於換藥前後實施音樂治療以舒緩不適。透過陪伴、鼓勵及家庭支持，增強病人參與治療動機並肯定自我價值，降低無望感。建議未來可導入智慧醫療雲端多語翻譯系統，促進即時溝通並提升照護品質，使病人逐步回歸原有生活。
（志為護理，2026; 25:3, 144-152）
關鍵詞：壞死性筋膜炎、急性疼痛、無望感
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本文描述糖尿病腎病變個案，因血鉀過高而入院治療護理經驗。照護期間自2023年1月28日至2月1日，經由觀察、會談、身體評估、查閱病歷方式收集資料，確立個案以下健康問題：一、潛在危險性電解質失衡，與腎臟功能調節失調有關，二、知識缺失，對糖尿病自我照顧認知不足，三、焦慮，源於對疾病惡化及生活型態改變的擔憂。為了上述問題，設計「腎識太平」桌遊卡牌增加學習意願。利用傾聽、陪伴及澄清對末期腎病變的疑慮來減輕焦慮。此外利用雲端數據監測系統為個案提供監測血糖及自我照護知識。健康雲端平臺良莠不齊，建議未來健保局與醫院合作推廣遠距衛教服務，使病人得到更好的照護，期望此護理經驗可作為日後照護此類似個案之參考。
（志為護理，2026; 25:3, 123-133）
關鍵詞：糖尿病腎病變照護、雲端數據監測系統、遊戲卡牌
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案例教學法是利用真實臨床案例進行討論促進解決問題能力；人形圖則可提升學生的邏輯思考和整體理解能力。本研究目的在探討「案例教學法」結合「人形圖」在護理系「臨床情境教學」課程中的對學生的影響。採用質性研究設計，選取了東部某科技大學護理系「臨床情境教學」課程的47名學生作為研究對象，研究結果顯示，案例教學法對學生的影響有拉近與臨床的距離、提高問題與處置間之關係、鞏固學習印象和提升理解與判斷的能力；人形圖對學生的影響為促進團隊合作與溝通、增進整合與理解、快速掌握病人狀況，清晰直觀、提升邏輯思考及有助於看到整體及全面。兩種教學方式各有特色，融合在一起，可以發揮相輔相成之效果。
（志為護理，2026; 25:3, 95-109）
關鍵詞：案例教學法、人形圖教學法、臨床情境教學
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本文探討一位慢性阻塞性肺疾病急性惡化，初次氣管內管留置呼吸器使用入住加護病房治療之個案，護理期間2023/2/10至2/26，運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，透過直接觀察、與個案紙筆溝通及查閱病歷方式收集健康資料，確立個案有低效性呼吸型態、活動無耐力、焦慮等健康問題。照護期間密切監測病況發展，給予身體照護、關懷、心理支持，運用同理心建立治療性人際關係;透過醫療團隊共同討論醫療決策計劃，會診復健師安排復健運動以及呼吸治療師教導有效呼吸方式及肺活量的訓練等，有效緩解喘的感受並順利移除管路，恢復其生活品質。期望藉此照護經驗分享，提供未來類似個案之參考。
（志為護理，2026; 25:3, 134-143）
關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病、初次氣管內管留置、呼吸器脫離
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本專案旨在提升急診護理師大量傷患準備作業完整率，當完整率低會延誤救治及增加死亡率。評核完整率為33.0%。分析原因：(一)護理師：1.大量傷患流程及操作系統不熟悉導致發生時無法各司其職、2.不清楚支援物資擺放位置及大量傷患車的配置；(二)制度：1.未舉辦大量傷患課程、2.未定期進行大量傷患評核。於2021年6月至11月進行專案改善，根據現況分析及文獻查證擬訂對策。實施包含：宣導大量傷患護理職類作業流程、執行評核與大量傷患車盤點及物品擺放方式、運用大量傷患系統操作手冊及舉辦擬真訓練與專科教育訓練，執行後完整率提升至97.8%，於大量傷患事件發生時，能有效率完成每個環節，提升醫療照護品質。
（志為護理，2026; 25:3, 110-122）
關鍵詞：大量病患、準備作業、急診護理師
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本文描述一位結腸癌末期合併肝轉移之病人，由於疾病進展至末期，面臨身心靈衝擊之護理經驗，護理期間自2024年4月24日至2024年5月8日。以Watson關懷理論為基礎，從生理、心理、社會及靈性層面進行整體評估，確立病人有慢性疼痛、營養狀態少於身體所需及死亡焦慮之健康問題。護理過程中，除給予止痛藥物，還透過按摩、音樂及支持療法等非藥物方式緩解疼痛；根據病人營養需求對家屬進行飲食衛教及提供營養支持；面對病人因疾病無法治療之焦慮時，建議聆聽喜愛之音樂，並與安寧團隊合作，透過傾聽、回應及陪伴的技巧，鼓勵其表達內心感受，減少死亡焦慮，使其能以正面的態度尋求健康行為。期望此護理經驗能提供臨床護理人員日後照護之參考。
（志為護理，2026; 25:2, 157-166）
關鍵詞：Watson關懷理論；大腸癌；癌末病人
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