本文為描述一位卵巢畸胎瘤行卵巢切除手術青少女之照護經驗。護理期間自2017年11月27日至12月4日，筆者透過觀察、會談、直接照護、身體評估、訪視及電話聯絡等方式收集資料。以Gordon十一項功能性健康型態評估，發現個案有急性疼痛、焦慮、照顧者角色緊張等問題。針對個案在青春期的發展，提供個別性護理，配合傾聽、關懷，鼓勵個案說出內心感受，同時教導轉移注意力來緩解疼痛並運用通訊軟體與其同儕聯繫，也協助案母掃描資訊軟體QR code來獲得術後傷口照護影片及衛教單張，以減輕照護壓力；期此護理經驗，能提供同仁於未來照護上之參考。
(志為護理，2020; 19:3, 118-128 )
關鍵詞：卵巢畸胎瘤、焦慮、照顧者角色緊張、青少年期、卵巢切除手術
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本文探討一位初發病第1型糖尿病童之主要照護者(母親)的衛教與學習過程。筆者運用健康識能(Health literacy)概念進行評估，發現主要照護者因功能性與互動性健康識能不足，導致溝通困難以及照護技能學習成效不彰。筆者以增強理解與溝通為原則，運用LINE軟體作為溝通輔具，轉介母親加入第1型糖尿病家長群組，並運用直接教學原理進行技能訓練等措施。母親出院前已學會胰島素注射及血糖監測，返家後持續以LINE進行討論，顯示其互動性健康識能獲得改善。由此可知，醫療人員應具備健康識能之辨識與評估能力，提供符合民眾健康識能程度的衛教方式。
(志為護理，2020; 19:3, 99-108 )
關鍵詞：健康識能、第1型糖尿病、直接教學原理
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2015年本病房住院愛滋感染者有情緒困擾高達32%，引發專案動機。本專案自2016年5月1日至2017年3月31日，確認六個問題點：親友反覆詢問病情、紙本衛教單張有診斷名稱、有問題不知道問誰、出院藥袋上有藥名及藥物作用、藥物衛教單張欠缺個別性及藥物衛教時僅口述。藉由舉辦在職教育、提供衛教單張QR CODE APP網頁連結、提供一對一匿名LINE通訊軟體諮商、提供具提醒功能個人專用藥盒、提供彩色客製化藥物圖衛教單張、提供HAART藥物指引參閱手冊後，感染者HADS焦慮≧8分由40%降至20.5%，達專案目的，期能提供愛滋照護指定醫院之參考。(志為護理，2020; 19:3, 89-98 )
關鍵詞：愛滋感染者、焦慮、整合性照護
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胰臟癌診斷時都是晚期或轉移，屬預後較差疾病，本文探討一位初次被診斷胰臟癌末期中年男性之護理經驗，護理期間為2017年6月7日至2017年6月28日，照護期間運用Gordon十一項健康功能評估，經由觀察、會談及實地照護進行資料收集，確立疼痛╱腫瘤壓迫、家庭運作過程紊亂／與疾病影響家庭經濟收入減少及運作、預期性哀傷╱面對死亡三項護理問題，透過關懷、傾聽及陪伴，建立信任的治療性關係，照護過程藉由採取舒適臥位及精油按摩技巧，搭配止痛藥物調整來緩解疼痛，引導個案說出對死亡感受，帶領家屬進行生命回顧，緩解個案對死亡焦慮，減輕家庭因失去個案的衝擊，期盼此經驗與護理同仁分享，提供日後臨床照護參考。
(志為護理，2020; 19:3, 109-117 )
關鍵詞：胰臟癌、末期病人、預期性哀傷、護理經驗
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本專案主旨為提升加護病房護理人員執行連續性靜脈血液過濾術（CVVH）的照護能力。CVVH處置過程中加護病房護理人員扮演重要的角色，專案成員經由現況調查發現護理人員操作正確性僅達66.0%，照護認知僅達56.8%，原因包括：對儀器異常警訊處理能力不足，缺乏教育訓練，缺乏相關作業規範與書面資料可參考，無適當的廢液傾洩輔助用物。經由舉辦教育訓練，製作數位教材影片、常見儀器異常警訊排除小卡、臨床照護指引手冊，制定定期照護技能稽核及開發傾洩透析廢液輔助工具等措施後，加護病房護理人員CVVH操作正確性由66.0%提升至96.7%，認知亦提升至95.3%。顯示此專案有效提升加護病房人員執行CVVH照護能力。
(志為護理，2020; 19:3, 75-88 )
關鍵詞：加護病房護理人員、連續性靜脈血液過濾
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本文描述31歲男性高血壓個案自行停服降壓藥一年，導致心衰竭引發心因性肺水腫之護 理經驗，護理期間2012年11月24日至12月14日，過程中藉由直接照顧、身體評估與會談等 方式收集資料，運用Gordon十一項功能性健康型態進行整體性評估，確立個案有氣體交換 功能障礙、體液容積過多、焦慮與不遵從等護理問題。筆者於疾病急性期協助改善其住加 護病房之健康問題，同時引導家屬陪伴並錄製溫馨鼓勵話語，降低焦慮；待疾病穩定期以 深入訪談方式，了解個案對疾病認知及不遵從服藥的原因，協助個案正視高血壓致命性傷 害的風險危機，激發遵從服藥的自信心及建立服藥規則性，漸進性衛教正確疾病資訊及重 拾遵從服藥的習慣，於個案數位手機內下載「簡單血壓記錄」之應用程式與設定鬧鈴以每 日提醒，為返家自我照顧做準備。
(志為護理，2015; 14:4, 79-88)
關鍵詞：心因性肺水腫、高血壓、不遵從
作者：蘇佳美 陳雅惠*