本文主要敘述照顧一位心臟移植返家後再入院的照護經驗，協助解決個案於加護病房期間所引發的生理、心理問題之護理過程，筆者護理期間為2010年5月25日至6月2日，經由觀察、會談、身體評估、傾聽等方法收集資料，並運用羅氏適應模式評估病患生理及心理需求，加以歸納分析後，確立出有營養不均衡：少於身體需要、無效性保護能力及無力感等三個護理問題，在護理過程中，運用整體評估，參考文獻資料後，提供專業具個別性之護理處置，並與醫療團隊合作，使病患在加護病房保護性隔離期間，改善因使用免疫抑制劑導致的心理與生理的不良反應，病患得以順利轉出加護病房。期望藉由此護理經驗分享，能提升心臟移植術後病患用藥安全及加強自我照顧技巧，早期發現合併症並能有正確的因應措施，進而有效改善其生活品質。

作者：林思吟、蔡碧雀( 志為護理， 2013; 12:6,98-107)

關鍵詞：心臟移植、無助感、羅氏適應模式

摘自：第十二卷六期志為護理學術論文

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本篇為照顧一位 48 歲因罹患食道癌第三期男性產生焦慮之護理經驗。於2010年12月10日至2011年 1 月 24 日護理期間，依生理、心理、社會及靈性進行護理評估，藉持續護理、身體評估、觀察、會談、病歷查閱等方式，確立主要健康問題：噁心、知識缺失、焦慮。於護理初期因個案無法接受灌食配方的奶味而感覺噁心，與個案共同討論後以花生、巧克力醬或粉加入配方奶，降低噁心感；並給予個別指導化學治療之知識，鼓勵個案表達內心感受及焦慮原因，進而了解個案不但要說服自己年輕即罹癌之事實，還要隱瞞雙親，造成身心衝擊及負擔，因此給予傾聽、陪伴、主動關懷，更協同案姐給予心靈撫慰，協助個案正向面對疾病及後續自我照顧。期望提供臨床護理此類似個案之參考。

作者：邱子瑄 葉惠玲* 黃君后( 志為護理， 2013; 12:6,118-128)

關鍵詞：食道癌、化學治療、焦慮

摘自：第十二卷六期志為護理學術論文 

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檢體採集後退件會造成病人診斷與治療時間延誤，影響醫院成本及增加人力負荷。檢體收集過程中可預防之人為因素，應被控制並降低。本單位自 2010 年 1 月至 4 月間，冰送檢體退件率為 3.66% ，高於全院之冰送檢體退件率 0.38% 。經分析問題為護理人員冰送檢檢體認知正確率僅 62.1% 、冰送檢體收集標準作業未落實執行、設備適用性不便等人為失誤所至，針對人為失誤經驗提出採檢範本製作、認知教育、裝置設備改善、檢體收集指引範本等方針。冰送檢檢體之退件率由 3.66 ％降至 0% ，有效改善單位冰送檢體退件率，確保醫療診療時效及提昇醫療服務品質。

作者：丁淇平  陳香蘭*  林靜君  柯幸芳( 志為護理， 2014; 13:1, 69-79)

關鍵詞：冰送檢體、退件率、人為因素

摘自：第十三卷一期志為護理學術論文

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本文描述一位腹壁裂合併低出生體重兒運用持續性幫浦餵食的護理經驗，2011年5月5日至2011年5月29日護理過程中，藉由系統性評估及直接護理，依Gordon十一項功能性健康評估進行資料收集及確立護理問題有 : 營養不均衡少於身體所需、急性疼痛及潛在危險性父母。針對護理問題提供適當及個別性照護，協助護理問題獲得改善，包括因腹壁裂造成餵食不耐期間，利用持續性幫浦餵食轉成一次足量由口餵食 ; 傷口疼痛，給予非營養性吸吮及寧握護理等達疼痛緩解 ; 在父母面對疾病壓力調適及依附關係改變，共同制定照護計畫，提供相關資源，增進照護技能及親子依附關係，藉此照護經驗供護理人員照顧類似個案之參考，提供適切的照護及品質。

作者：許惠昭、黃小萍、許惠玲、陳宜綸( 志為護理， 2013; 12:6,108-117)

關鍵詞：腹壁裂、持續性幫浦餵食、低出生體重兒

摘自：第十二卷六期志為護理學術論文

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本專案旨在改善脊椎整型術後病人出院準備服務完整性，促進病人及家屬的照顧能力及滿意度，提昇整體的照護品質。針對風濕免疫科病房 23 位護理人員及 30 位病人或照顧者為收案對象，採實地觀察及訪談。經專案實施後，高危篩選執行率由 50.0% 提昇至 100% 、出院準備服務認知率由 40.6% 提昇至 90.6% 及護理指導執行率由 29.6% 提昇至 87.9% ；病人及家屬滿意度由 73.8% 提昇至 86.2% 。藉由強化護理人員對出院準備服務的認知及落實臨床護理指導，建立完善的脊椎整型術後病人出院準備服務模式，使病人及照顧者在出院前獲得相關照護知識與技能，提升出院後居家生活品質，降低出院後照護問題，避免非必要的醫療花費及人力奔波。

作者：莊慧芬  羅佩玲*  李宜紋**  陳婉宜***( 志為護理， 2014; 13:1, 58-68)

關鍵詞：脊椎整型術、出院準備服務、照護指引

摘自：第十三卷一期志為護理學術論文

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此個案報告運用 Peplau 人際關係理論，照顧一位適應疾患的青少年之護理經驗。筆者透過五大層面護理評估及運用 Peplau 人際關係理論進行個案與護理人員之行為分析，發現個案有自我殘害、社交互動障礙與個人因應能力失調等護理問題，以及筆者面臨個案反覆自傷行為產生挫折與壓力，以 Peplau 人際關係理論的介紹期、認同期、探索期及解決期，運用六大角色功能如替代者、領導者、資源提供者、教導者和諮商者，漸進式與個案建立關係進而取得信任並共同討論。結果顯示，運用 Peplau 人際關係理論照顧一位適應障礙青少年的個案，可以導正個案的偏差觀念及問題行為，建立正向的因應壓力方法，而筆者從照護此個案的過程中也獲得學習與成長。

作者：邱栩涵  陸秀芳*( 志為護理， 2014; 13:1, 80-89)

關鍵詞：Peplau人際關係理論、適應性疾患、青少年、自傷行為

摘自：第十三卷一期志為護理學術論文

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