造口周圍潮濕相關皮膚損傷亦稱為造口周圍刺激性皮膚炎，是造口術後最常見的合併症，倘若發生會使造口用具有反覆滲漏危機，引發刺激性皮膚炎的惡性循環，致皮膚嚴重損傷、疼痛與感染負向影響，對病人身心與生活衝擊甚劇。此合併症的發生與病人屬性、造口及造口用具等因素密切相關。執行管理與追蹤及選擇造口用具防堵滲漏，是避免皮膚損傷的關鍵。護理人員應具備造口及其周圍皮膚管理知識與技能，教導病人執行正確造口護理並預防相關損傷發生，維持其生活品質。本文藉由文獻回顧探討造口周圍潮濕相關皮膚損傷發生機轉與相關因素，提供預防與護理措施建議，期待能提供護理人員對相關此議題預防與處置概念並導入臨床應用，以降低造口病人皮膚損傷發生。
(志為護理，2019; 18:6, 75-82 )
關鍵詞：造口、造口周圍、潮濕相關皮膚損傷
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本專案旨在提升心臟加護護理人員執行生理監視器參數設定之正確率。專案執行前護理人員執行參數設定正確率僅20.3%，分析原因：護理人員參數設定認知61.7%、未依規範設定警訊上下限值、未設置簡易床邊操作手冊及操作介面複雜、病房常規無參數設定指引及未定期舉辦教育訓練。團隊擬訂下列解決策略：修訂生理監視器參數設定的操作流程、設計生理監視器專科模組(arrhythmia模組與ischemia模組)、錄製操作步驟的影片、定期舉辦教育訓練及制定稽核制度。在團隊努力下，生理監視器參數設定正確率二次評值由20.3%提升92.2%及94.8%、認知61.7%提升至91.5%達成目標。本專案推行後，不僅提供心臟加護病房護理人員能及早監控病人的變化，更能運用相同架構的解決方案推展至各重症加護單位，建構專科屬性的監控項目，以提升病人之安全與照護品質。
(志為護理，2019; 18:6, 98-108 )
關鍵詞：心臟加護病房、生理監視器、參數設定
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本文描述一位中年男性初次罹患直腸癌，接受腫瘤切除及腸造廔口成形術學習自我照護腸造廔口之經驗。護理期間為2017年4月21日至4月23日，運用生理、心理、社會、靈性評估模式進行整體性資料收集與分析，確立問題有知識缺失、情境性低自尊、潛在危險性感染。透過文獻探討，衛教手術後預防感染知識與飲食攝取；分享成功案例引導正向自我肯定，使個案接受罹病事實，激勵照護腸造口學習動機。配合個案使用智慧型手機習慣，創新以手機錄製更換造廔口之影片與回覆示教方式，讓其學會照護知識與技巧，達最終自我照護目標。
(志為護理，2019; 18:6, 122-132 )
關鍵詞：直腸癌、造廔口、知識缺失
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本單位於2016年期間共執行新生兒篩檢905次，執行過程常發現人員會摩擦到篩檢片、將篩檢片直立陰乾，甚至置於新生兒輻射加溫臺下烘乾等不良情形，故萌生改善動機。進行原因分析結果有：未依照標準作業執行、不知道其重要性及影響、認知不足、教育訓練規劃不完善、標準作業規範內容有誤、宣導方式不周全及電腦資訊作業輸入項目名稱錯誤等。經增修標準作業規範、電腦資訊作業、製作宣導即時更新、設計新生兒篩檢口訣及打油詩、重新規劃教育訓練等改善對策實施後，護理人員執行新生兒篩檢正確率由78.2%提升至96.5%；認知正確率由平均62.6%提升至97.4%，有效達到專案目的，確保新生兒篩檢品質，鞏固防線，守護新生兒生命健康。
(志為護理，2019; 18:6, 83-97 )
關鍵詞：教育、護理人員、新生兒篩檢、正確率
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本專案旨在降低內科新進護理人員3個月離職率。經現況分析發現2016年內科新人3個月離職率高達30.3%，原因有(一)新人方面：缺乏專業知能與自信、聽不懂交班內容、不會問問題等情形，進而造成工作壓力大及影響人際關係。(二)護理臨床教師方面：教學方式不一致、帶新人被評核壓力大及意願低。(三)工作環境方面：工作繁瑣、檢查及治療多、步調快、病況不穩定、關懷與支持不足、教學資料為書面等。藉由多元教學設計、推動單位內關懷活動、強化同儕關係及增設獎勵制度後，2017年內科新人3個月離職率降至21.6%，達本專案目標。經專案推動，新人有多元及明確便利的學習內容、感受到被愛與關懷，工作獲得指引與支持，願意留任。
(志為護理，2019; 18:6, 109-121 )
關鍵詞：新進護理人員、離職率、留任措施
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目的：醫藥發展延長病人停留加護病房的時間，探討家屬面對和回應病人接受重症醫療的整體經驗。方法：採質性研究立意取樣和深度訪談方式收集資料。於2015年7月至2015年9月訪談南部某區域教學醫院共11位家屬，訪談過程全程錄音，錄音稿轉成逐字稿作為分析文本，資料分析採主題分析法。結果：歸納出三個主題：「生活中充滿不確定性」、「獲知病情資訊之需求」、及「確保家人照護品質之需求」。結論：當病人住進加護病房使家屬的生活充滿不確定性，家屬因而產生獲知病情資訊和確保家人照護品質的需求。本研究發現造成家屬不確定性的因素可作為護理人員理解家屬經驗及協助提升照護需求的指引。
（志為護理，2020; 19:6, 67-76）
關鍵詞：加護病房、醫病溝通、護理照護品質
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