第十九卷第六期 - 等待與守候:成人加護病房家屬經驗之研究

學術論文

目的:醫藥發展延長病人停留加護病房的時間,探討家屬面對和回應病人接受重症醫療的整體經驗。方法:採質性研究立意取樣和深度訪談方式收集資料。於2015年7月至2015年9月訪談南部某區域教學醫院共11位家屬,訪談過程全程錄音,錄音稿轉成逐字稿作為分析文本,資料分析採主題分析法。結果:歸納出三個主題:「生活中充滿不確定性」、「獲知病情資訊之需求」、及「確保家人照護品質之需求」。結論:當病人住進加護病房使家屬的生活充滿不確定性,家屬因而產生獲知病情資訊和確保家人照護品質的需求。本研究發現造成家屬不確定性的因素可作為護理人員理解家屬經驗及協助提升照護需求的指引。
(志為護理,2020; 19:6, 67-76)
關鍵詞:加護病房、醫病溝通、護理照護品質
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第十九卷第一期 - 安寧臨床佛教宗教師於臨終照護的悲憫疲憊經驗初探

學術論文

臺灣臨床佛教宗教師對於本土安寧末期靈性照顧具有重要價值與貢獻。由於末期照顧壓力龐大,儘管佛教宗教師具有靈性關懷與調適能力,但臨床也可能出現悲憫疲憊。本研究旨在探討佛教宗教師的悲憫疲憊經驗。採用詮釋現象學為研究法,以建立臨床理解。立意取樣六位研究參與者,以半結構式深度訪談及田野參與觀察取得文本資料,然後再依「部分-整體」的詮釋循環進行分析,並確保研究嚴謹度。本研究發現佛教宗教師的確有臨床悲憫疲憊,主要經驗有四個面向:1.角色轉換的調適壓力,2.面對病患死亡的心志折磨,3.修行信念深耕的召喚,4.團隊支持的需求壓力。建議將佛教宗教師納入安寧團隊成員悲憫疲憊的調查研究及設立輔導工作坊,以緩解專業耗竭的發生。
(志為護理,2020; 19:1, 67-77 )
關鍵詞:臨床佛教宗教師、安寧療護、臨終照顧、悲憫疲憊
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第十九卷第一期 - 運用治療性遊戲於一位手指皮瓣移植兒童之護理經驗

學術論文

本文係探討運用治療性遊戲於一位手指皮瓣移植兒童之護理經驗。筆者2016年2月19至3月26日照護期間,藉由布偶與其互動,建立信任關係,並運用治療性遊戲互動溝通,經傾聽、觀察、臉譜疼痛評估表及以Gordon十一項健康功能性型態進行資料收集與整體性評估,確立個案有急性疼痛、組織完整性受損及照顧者角色緊張等健康問題。提供持續性關懷,與個案建立良好護病關係,藉由治療性遊戲方式使其接受及配合治療,經由玩偶互動、角色扮演及轉移注意力等,降低疼痛等不適。主要照顧者對個案照護層面具有深切影響,適時提供傾聽及關懷,教導傷口照顧等相關照護資訊,鼓勵參與護理過程,進而降低案母照顧者角色緊張,期許能提供臨床照護病童及其家屬之分享。
(志為護理,2020; 19:1, 103-114)
關鍵詞:治療性遊戲、手指皮瓣移植、護理經驗
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第十九卷第一期 - 降低腦中風病人口腔照護不完整率之改善專案

學術論文

腦中風佔臺灣十大死因第四位,良好口腔照護能減少吸入性肺炎。本病房發現執行口腔照護不完整率達47.1%,引發改善動機旨在降低腦中風病人口腔照護不完整率。分析不完整原因為口腔檢查項目太多、不知道記錄口腔病兆、認為放置鼻胃管不需執行、工作忙碌、認為是主要照顧者的責任、與復健時間衝突、不知道口腔護理步驟、病人意識不清難配合、家屬認為不需要。解決辦法:張貼衛教單張和推廣口腔清潔影音QR Code、舉辦在職教育、修訂新進人員訓練手冊、舉辦團體衛教和口腔衛生好寶寶選拔。經專案改善後不完整率下降至8%。將衛教單張和口腔清潔影音QR Code推廣至其他病房,以提昇照護品質。
(志為護理,2020; 19:1, 78-88 )
關鍵詞:腦中風、口腔照護、不完整率
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第十九卷第一期 - 運用翻轉教學模式提升急診人員N3 個案報告送審成效

學術論文

回顧過去三年單位送審N3個案報告篇數為0篇,加上N3個案報告送審篇數亦是單位年度平衡計分卡指標之一,故引發本小組成立之動機,本專案執行期間為2016年03月01日至2017年05月31日,經現況分析後,確認問題有:書寫報告認知能力不足、缺乏同儕力量、缺乏獎勵制度、無開立實體寫作課程、缺乏督促機制等,透過經成立書寫專班、以「翻轉教學」模式導入訓練課堂、申請工具書、安排書寫人員、編輯書寫進度表、運用評讀訓練、同儕力量強化書寫動力、以母雞帶小雞方式陪伴學員、增訂單位獎勵制度等對策實施後,急診護理人員於2017年度N3個案報告送審篇數由0篇提升至5篇,成效良好,帶動單位人員對於寫作風氣及信心,於隔年又接著送審4篇,著實提升護理專業學術能力。
(志為護理,2020; 19:1, 89-102 )
關鍵詞:翻轉教學、N3個案報告、送審成效
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第十九卷第一期 - 運用善終概念協助肝癌末期病人家屬決策歷程之護理經驗

學術論文

本文旨在運用善終概念,照護一位肝癌末期病人之家屬,其調適面對臨終情感衝擊
、化解決策衝突之歷程。筆者照護期間2017年2月24日至3月9日,運用觀察、會談及
病歷查閱收集資料進行評估,確立護理問題為:舒適型態改變/疾病進展惡化與醫療處
置導致、決策衝突╱家屬矛盾情感相關、預期性哀傷╱家屬面臨即將失去病人與不捨
病人身體受苦等主要護理問題。護理過程中筆者運用善終概念照護病人及家屬,以臨
終者善終:協助減輕病人疼痛不適與增加舒適;以失親者善別與在世者善生,陪伴關
懷家屬哀傷情緒,給予哀傷支持協助調適,最終引領家屬於情感糾葛中釋懷平安,在
家屬面對決策困境當中讓病人善終平安,達到真正的生死兩相安。
(志為護理,2020; 19:1, 115-125 )
關鍵詞:善終概念、決策衝突、預期性哀傷
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  1. 第十九卷第一期 - 照護一位糖尿病足部病變老年患者之護理經驗
  2. 第十九卷第六期 - 運用自立支援照顧模式於年輕型腦中風之護理經驗
  3. 第十九卷第六期 - 運用輔助療法於長期照護機構乳癌末期長者的護理經驗
  4. 第十九卷第六期 - 照護一位因運動傷害導致肩關節肩盂唇撕裂病人之手術全期護理

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