本專案旨在運用病人參與策略，提升住院病人防跌措施的完整性，經現況調查確立問題為：病人防跌措施完整性低，僅37.9%。分析原因有：「覺得不會跌倒」、「忘記衛教內容」、「沒有拿到衛教單張」、「衛教單文字看不懂」。專案施行措施包含：設計參與式衛教圖卡、製作防跌衛教手冊、規劃衛教教材擺放位置，以及規劃QR code衛教影片專區。專案施行後，病人防跌措施完整性從37.9% 提升至85.2%。顯示本專案的推動有效提升住院病人參與防跌倒措施的完整性，降低住院病人跌倒發生率，促進病人安全。
（志為護理，2022; 21:5, 70-81）
關鍵詞：跌倒、病人參與
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運用治療性遊戲於學齡前期兒童骨折之急診護理經驗，護理期間2019年12月1日10:00至15:30，以身、心、靈及社會四大層面進行評估。發現個案因骨折及額頭撕裂傷致急性疼痛，利用個案喜愛的玩具及繪畫，轉移個案持續關注傷口及骨折部位的注意力，減緩疼痛；因面對陌生的醫療環境與醫護人員及術前準備引發的恐懼問題，利用玩偶結合周邊安全的醫療器具在遊戲中讓個案了解疾病治療過程，緩解恐懼情緒及抗拒行為；在家屬照顧者資訊不足的方面，整合醫療團隊與資源，提供術前說明及衛教單張，協助家人了解手術過程與對疾病治療的認知，提升照護知能。建議可與兒科病房一同辦理治療性遊戲實作教育課程安排職能治療師分享不同年齡層認知發展，以及如何設計各年齡層個別性遊戲，進而提升急診兒童患者照護品質。
（志為護理，2022; 21:5, 95-104）
關鍵詞：治療性遊戲、學齡前期兒童、急診
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本文為一位頸椎損傷呼吸器脫離成功的個案，住院期間與家屬對病情治療計畫意見不同，發生爭執，故引發筆者撰寫動機。護理期間為2020年3月29日至6月19日，運用生、心、靈、社會層面為評估依據，透過身體評估、直接照護、觀察、筆談及查閱病歷收集資料，健康護理問題有呼吸器戒斷功能失常、焦慮與照顧者角色緊張。筆者針對個案護理問題擬定個別性照護計畫，藉跨團隊介入輔助照護個案生心理問題；以傾聽、陪伴及同理心了解個案與照顧者的衝突；衛教家屬相關輔助照護;透過心理支持強化個案的未來自我期許、降低焦慮，促使個案盡早脫離呼吸器。建議長期氣切個案，由語言治療師介入發音訓練，以提升個案返家後與他人的溝通。
（志為護理，2022; 21:5, 115-124）
關鍵詞：呼吸器戒斷功能失常、焦慮、照顧者角色緊張、跨團隊合作
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本專案目的為降低骨骼銀行取出頭骨時間延遲率。臨床業務發現骨骼銀行頭骨數量多，但置放空間及存取管理流程未做適當管理，造成人員未依編碼位置放及無法辨識病人資料，導致取出頭骨時間延遲率高。經本專案小組介入解決辦法：1.製作頭骨存放效期說明標示。2.執行過期棄骨及3D掃描作業。3.重新規劃頭骨包裝、編碼及置放位置。4.製作標示牌及登錄本。5.制定「骨骼銀行管理作業辦法」。實際執行七個月後，進行成效評值，其評值結果：1.取出頭骨時間由56分鐘/臺降低至5分鐘/臺。2.取出頭骨時間延遲率由88.9%降低至0。在本單位人員全面支持下，實施成果顯著，現況已作為臨床存取頭骨標準作業流程執行。
（志為護理，2022; 21:5, 82-94）
關鍵詞：骨骼銀行、延遲率、流程管理
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本文描述一位壯年男性因肺泡蛋白質沉著症導致呼吸困難，緊急放置氣管內管輔用體外維生循環系統，完成全肺灌洗術之加護護理經驗。護理期間為2019年4月17日至5月6日，筆者運用Gordon十一項健康功能性評估，藉筆談、會談、病歷查閱、觀察及身體評估等收集資料，確立有氣體交換障礙、妥協性家庭因應能力失調、焦慮等問題。照護過程密切監測氧合功能，早期介入復健改善呼吸功能；提供疾病訊息，給予心理關懷，彈性會客緩解焦慮；召開家庭會議，引導家屬說出感受重建家庭關係，獲得足夠支持系統。期望藉此經驗分享，提供臨床照護參考。
（志為護理，2022; 21:5, 105-114）
關鍵詞：肺泡蛋白質沉著症、全肺灌洗術、體外維生循環系統
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病理組織送檢過程若有錯誤或異常，將會影響病人安全及後續的醫療照護品質。本院於2018年12月發生病理組織檢體漏送之異常事件，經現況分析確立問題為無病理組織檢體送檢單置放規範、無病理組織檢體送檢監控流程、無特定協同採檢人員、護理師未檢視病歷單張等，故引發改善動機；解決方案為設置病理組織檢查送檢單置放籃，由書記每日確認單張、由專科護理師協同主治醫師採檢病理組織、核對並完成病理組織檢查送檢單、排定單位內專責護理師檢查病歷單張、導入Barcode病理送檢系統、排定教育訓練課程，到各單位宣導Barcode病理送檢系統。經專案改善後，追蹤2019年2月1日至2020年4月30日，降為0件，達專案目標，希冀藉由全面條碼化病理組織檢體送檢等流程，杜絕檢體漏送率，以維護病人診斷即時性之就醫權利。
（志為護理，2022; 21:6, 63-74）
關鍵詞：條碼科技、病理組織、檢體漏送
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