肌肉骨骼不適是護理人員常見的職業傷害,近年發生多位人員因肌肉骨骼不適轉調進而影響單位人力之運作。小組進行原因分析,發現缺乏預防肌肉骨骼不適教育訓練使人員認知不足、不知執行正確姿勢的重要性且未自覺使用不當姿勢,缺乏轉位輔具且人員未落實使用輔具,及缺乏人因危害查核機制。小組運用人因工程改善措施:1.舉辦教學課程,2.製作伸展操口訣及示範圖卡,3.張貼提示標語,4.製作預防肌肉骨骼不適影片,5.運用人因工程重置物品擺放,6.建立人因危害查核機制。專案執行後,人員對肌肉骨骼不適認知率由48.6%提升至78.1%,肌肉骨骼不適率由71.4%降至28.6%。達成本專案目的,進而提升人員生活品質及工作成效。
(志為護理,2023; 22:3, 82-93)
關鍵詞:人因工程、肌肉骨骼不適、護理人員
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本文為肺癌末期身心靈困擾病人之臨終照護經驗。護理期間運用Gordon十一項健康功能型態評估,經身體評估、觀察、會談、查閱病歷等方式,進行資料收集及分析,確立低效性呼吸型態、體液容液過量、預期性哀傷健康問題。在醫療團隊照護下,使用嗎啡、鎮靜劑等藥物及維持舒適臥位、精油淋巴按摩、遠紅外線等輔助療法,緩解低效性呼吸型態及體液容積過量問題;運用生命回顧,協助個案面對生命末期及引導向家人說出內心感受及期待,陪伴其及家屬一起回顧生命、重新審視生命的意義,合作完成臨終心願的過程,不僅留下珍貴回憶,也讓重新強化家庭連結肯定生命意義,互相道謝、道歉、道愛及道別,完成四道人生。期望藉此護理經驗分享,做為照護此類病人之參考。
(志為護理,2023; 22:3, 107-117)
關鍵詞:肺癌、精油淋巴按摩、生命回顧
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護理臨床教師兼任臨床照護及教導新進護理師的工作,而高壓的工作環境,易產生睡眠困擾。本研究旨在探討八週正念療法團體課程對護理臨床教師的工作壓力與睡眠困擾之影響,研究採單組重複測量之類實驗研究設計,共收案35人。研究資料採描述性及重複測量變異數分析,發現睡眠困擾有顯著改善,工作壓力的整體改變幅度雖不足以達統計差異,但勝任壓力在第四、八週皆下降,具顯著差異,證實正念療法可改善睡眠困擾及工作壓力的勝任壓力。
志為護理,2023; 22:4, 61-72
關鍵詞:工作壓力、睡眠困擾、護理臨床教師、正念療法
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本文探討一位36歲男性,因暈厥、胸悶,突發A型主動脈剝離接受手術後併發缺血性腦中風,造成雙下肢無力需長期復健及接受中西醫門診治療,筆者為中西醫門診護理師,故引發書寫此中西醫照護經驗之動機。於2020年3月5日至5月21日每週三次於中西醫門診護理期間,運用身體評估及中醫望聞問切四診評估,歸納出身體活動功能障礙、便秘及焦慮之健康問題。依實證文獻結果,與復健師及中西醫師共同擬定復健計畫,解決個案生心理問題。持續西醫治療及復健並結合中醫指導穴位按壓及泡腳,改善其身體活動功能;透過飲食衛教及穴位按壓,改善便秘問題;頭部穴位按壓使用圓形梳輔助,促使內生性嗎啡的分泌,經貝氏焦慮量表評分由中度焦慮,改善為輕度焦慮。期望藉由此中西醫結合照護應用於臨床病人的經驗,提供護理人員照顧缺血性腦中風個案之參考 。
(志為護理,2023; 22:3, 94-106)
關鍵詞:缺血性腦中風、復健期、中西醫結合照護
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本文為描述一位肺腺癌個案因接受免疫治療引發皮膚相關副作用的照護經驗。於2021/3/15-5/3照護期間,以Gordon十一項健康功能性評估,確立有皮膚完整性受損、自我照顧能力不足及身體心像紊亂等健康問題。於護理過程建立治療性關係,教導傷口換藥、自我照顧技巧及提供疾病照顧資訊,整合個管師、傷造師、整外醫師及復健師跨團隊合作,幫助重建信心與增進自我照顧能力,並以正向態度因應疾病與治療階段。
(志為護理,2023; 22:3, 118-125)
關鍵詞:肺癌;免疫相關副作用;皮膚完整性受損
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本文描述一位女性運動員接受足踝韌帶重建手術後門診護理經驗。在2020年5月21日至7月16日,七次回診追蹤治療期間,運用Gordon十一項健康功能型態及簡易健康量表(Brief Symptom Rating Scale,BSRS-5)做為評估及透過實際照護、觀察、訪談及查閱病歷等方式資料收集,確立主要健康問題為:不確定感及焦慮、潛在危險性跌倒及潛在危險性感染。筆者於照護過程中,建立良好醫病關係及溝通技巧,引導個案說出焦慮,提供減輕的護理措施,讓不確定感及焦慮的情況得以改善;教導相關復健與輔具使用,預防跌倒的發生;運用照護技巧來降低潛在傷口感染問題。藉此照護經驗的分享,做為未來門診照護類似個案之參考。
志為護理,2023; 22:4, 115-124
關鍵詞:運動員、足踝韌帶重建、門診護理
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