本文描述一位乳癌末期合併骨轉移之98歲女性病人，於安寧病房的護理經驗。照護期間為2021年5月14日至6月2日，逢新冠肺炎疫情嚴峻期間，因防疫政策故家屬無法陪伴。藉由觀察、會談、身體評估及病歷查閱，並運用四大層面評估，確立健康問題有皮膚完整性受損、慢性疼痛及心靈困擾。運用止痛藥、遠紅外線、含銀離子敷料及芳香療法緩解生理症狀；然而個案為癌症末期，礙於防疫政策無法與家屬相聚，出現靈性困擾。筆者協助以視訊替代會面，亦運用靈性技巧協助表達四道人生，勇敢將愛說出口，使病人及家屬不留遺憾，達到安寧療護的目的。期望此護理經驗，能提供安寧照護相關人員於新冠肺炎疫情期間照護之參考。
（志為護理，2023; 22:2, 96-105）
關鍵詞：新冠肺炎、乳癌末期、安寧療護、靈性四面向
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本文描述一位急性心肌梗塞併心因性休克的中年重症病人移除維生系統死亡之護理經驗。護理期間於2019年11月12日至11月30日，藉身體評估、病歷查閱、與醫療團隊討論和家屬會談收集資料，確立護理問題：心輸出量減少、預期性哀傷、撤除維生醫療決策。護理措施，在病人方面以維持血液動力學穩定為主要治療目標；在家屬方面，開放彈性會客、引導個別家屬表達情緒、傾聽及照會安寧共同照護團隊，並安排撤除維生醫療家庭會議，家屬最終達成撤除維生醫療的決議。期望此個別性照護經驗，能提供護理人員於未來照護類似病人時之參考。
（志為護理，2023; 22:2, 116-128）
關鍵詞：急性心肌梗塞、心因性休克、預期性哀傷、撤除維生醫療
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本文描述一位確診COVID-19個案，經歷死亡威脅之照護經驗，照護期間為2021年6月4日至24日，以Gordon十一項功能性健康型態評估，確立健康問題有：氣體交換障礙、活動無耐力、焦慮及持家能力障礙等護理問題。照護期間筆者運用清醒俯臥護理改善低血氧，個案因擔心疾病及標籤化而產生焦慮感受，又因自身財力及家庭系統支持不足，出院後面臨經濟困境，筆者主動連繫家中成員，讓家中成員感情再次凝聚，會診社工師尋找社會資源。建議隔離個案可配戴智能手環並連線上傳數據資料，讓醫護人員能夠減少曝觸在高風險的環境，亦能隨時監測生命徵象變化。
志為護理，2023; 22:3, 126-134
關鍵詞：COVID-19、清醒俯臥、氣體交換障礙
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本文描述在急診運用醫病共享決策協助罹患慢性阻塞性肺病病人末期醫療抉擇之經驗。護理期間2019年11月27日0119至1610，依Gordon十一項功能性健康型態評估進行整體性評估，以會談、身體評估、實際照護及病歷查閱等方式收集資料，確立主要健康問題為(一)氣體交換功能障礙；(二)活動無耐力；(三)抉擇衝突。透過復健活動使個案出院前能在無使用氧氣的情況下血氧達到95%，引導個案表達對末期醫療之擔憂，並運用醫病共享決策之醫療輔助工具協助個案訂定醫療目標，當日個案決定簽屬安寧緩和同意書，後續於門診複診及電訪追蹤。期望藉此經驗提供照護此類個案之參考。
（志為護理，2023; 22:2, 106-115）
關鍵詞：慢性阻塞性肺病，抉擇衝突，醫病共享決策
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本研究目的為探討肌內效貼紮(肌貼)對於急性後期照護之中風病人平衡與行走能力的單次立即與短期(三週)效益。本研究為隨機對照試驗，將20位中風病人隨機分配到肌貼組或控制組。結果顯示經由肌貼的介入後，肌貼組在各參數並無單次立即效益。受試者接受三週物理治療後，兩組在伯格氏量表、10公尺行走測試與六分鐘行走測試相較於前測皆達到顯著進步(p<0.05)；然而，肌貼組各參數在三週後測相較於控制組並未達顯著改善(p>0.05)。本研究結果顯示肌貼對於急性後期照護之中風病人平衡、行走速度、心肺耐力及行走能力似乎無單次立即與短期效益。
（志為護理，2023; 22:3, 73-81）
關鍵詞：肌內效貼紮、急性後期整合照護計畫、中風、平衡、行走
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肌肉骨骼不適是護理人員常見的職業傷害，近年發生多位人員因肌肉骨骼不適轉調進而影響單位人力之運作。小組進行原因分析，發現缺乏預防肌肉骨骼不適教育訓練使人員認知不足、不知執行正確姿勢的重要性且未自覺使用不當姿勢，缺乏轉位輔具且人員未落實使用輔具，及缺乏人因危害查核機制。小組運用人因工程改善措施：1.舉辦教學課程，2.製作伸展操口訣及示範圖卡，3.張貼提示標語，4.製作預防肌肉骨骼不適影片，5.運用人因工程重置物品擺放，6.建立人因危害查核機制。專案執行後，人員對肌肉骨骼不適認知率由48.6%提升至78.1%，肌肉骨骼不適率由71.4%降至28.6%。達成本專案目的，進而提升人員生活品質及工作成效。
（志為護理，2023; 22:3, 82-93）
關鍵詞：人因工程、肌肉骨骼不適、護理人員
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