本文描述一位女性運動員接受足踝韌帶重建手術後門診護理經驗。在2020年5月21日至7月16日，七次回診追蹤治療期間，運用Gordon十一項健康功能型態及簡易健康量表(Brief Symptom Rating Scale，BSRS-5)做為評估及透過實際照護、觀察、訪談及查閱病歷等方式資料收集，確立主要健康問題為:不確定感及焦慮、潛在危險性跌倒及潛在危險性感染。筆者於照護過程中，建立良好醫病關係及溝通技巧，引導個案說出焦慮，提供減輕的護理措施，讓不確定感及焦慮的情況得以改善；教導相關復健與輔具使用，預防跌倒的發生；運用照護技巧來降低潛在傷口感染問題。藉此照護經驗的分享，做為未來門診照護類似個案之參考。
志為護理，2023; 22:4, 115-124
關鍵詞：運動員、足踝韌帶重建、門診護理
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本專案旨在提升護理人員對於智能藥櫃使用正確率，單位自2020年2月開始推動智能藥櫃取用緊急及臨時性藥物，經專案小組調查發現，人員對智能藥櫃新系統認知及操作不熟，造成使用率偏低，透過本專案：舉辦教育訓練及製作「智能藥櫃簡易操作流程圖」、拍攝錄製「藥你安全」動態影片措施、製作「智能藥櫃簡易異常排除流程表」等，讓人員對於智能藥櫃的認知及操作技能提升。方案介入後，護理人員對智能藥櫃認知正確率由62.6%提升至95.7%，智能藥櫃使用正確率由55.2%提升至96.4%。期望透過此專案改善方式推廣至其他單位，運用人工智慧優化住院病人給藥流程，使給藥流程更加順暢與安全，為病人帶來更高的醫療品質。
志為護理，2023; 22:4, 84-94
關鍵詞：智能藥櫃、用藥安全、操作正確性
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本文為一位64歲女性，診斷角膜潰瘍於八年內行全層角膜移植手術四次皆失敗，本次入院行第五及第六次全層角膜移植手術之照護經驗。護理期間自2021年4月6日至5月15日，以會談、身體評估、直接照護、病歷查閱等方式收集資料，運用戈登十一項健康功能型態進行評估，確認個案有視覺感覺及知覺紊亂、知識缺失及無望感之健康問題。經調整自我照護技巧，預防視力受損造成之傷害，並增加個案對疾病預後差的認知，運用宗教介入，協助以正向態度接納疾病，降低無望感。建議可成立角膜移植個案管理師，及早介入病程，提供持續且完整的照護品質。期望透過此經驗分享，提供照護相關個案之參考。
志為護理，2023; 22:4, 105-114
關鍵詞：角膜潰瘍、全層角膜移植手術、視覺感覺及知覺紊亂、無望感、知識缺失
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住院病人以高齡長者居多，因長時間臥床休息，導致肌力、活動功能下降，甚至產生合併症且延長住院天數，故引發改善動機。現況分析單位長者下床活動率僅20.2%，分析主要原因為病人缺乏下床活動動機、病人及照顧者擔心下床危險性且對下床活動認知不足或協助移位技能不足、護理師未主動鼓勵病人多下床活動，設定住院長者下床活動率目標值為60.1%。執行改善對策：制訂高齡長者下床活動常規標準、舉辦在職教育、製作移位圖示卡及衛教手冊、舉辦健康促進團體活動，結果高齡長者下床活動率提升為66.55%，由此得知，藉本專案推動確實可提升住院高齡長者下床活動率進而提升高齡長者醫療照護品質。
志為護理，2023; 22:4, 73-83
關鍵詞：高齡病人、下床活動、健康促進
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本文探討一位69歲男性，因右下腹反覆疼痛，確診為右側腎臟結石而入院接受單階段微創經皮腎造廔碎石術。筆者於2019年9月30日至10月3日間以手術全期連續性護理結合Watson關懷理論的運用，確立個案術前有焦慮、術中有潛在危險性手術傷害、術後有急性疼痛及健康知識行為尋求的護理問題。筆者藉由術前訪視，與個案建立治療性人際關係，鼓勵其表達感受及提供手術相關資訊以減輕焦慮；術中依照手術室標準流程提供全程防護；術後運用疼痛評估量表評估並教導其緩解技巧以增進舒適感，並與個案、家屬共同擬定護理計劃，加強預防結石復發之飲食衛教。期望藉此護理經驗的分享，作為往後護理此類病人的參考。
志為護理，2023; 22:4, 95-104
關鍵詞：腎結石、經皮腎造廔碎石術、手術全期護理、Watson關懷理論、焦慮
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全身麻醉手術時會以氣管內管插管維持病人呼吸道順暢，但可能導致呼吸道損傷造成術後喉嚨痛。本專案因連續發生病人術後嚴重喉嚨疼痛的抱怨事件，調查發現全身麻醉氣管內管插管病人術後喉嚨中重度疼痛率達43.3%。專案小組經現況分析調查確立主要原因為固定氣管內管氣囊壓力及監測作業未標準化、麻醉醫師插管時潤滑劑使用認知不同、輔助工具及物料不敷使用、缺乏衛教輔助資源、缺乏稽核改善機制。執行改善策略為統一固定氣管內管氣囊壓力監測、取得潤滑劑使用一致性共識、製作全身麻醉衛教單張、修訂氣管內管插管病人安全作業流程及制定稽核表、制定稽核機制。專案實施後，病人術後喉嚨中重度疼痛率從43.3%降至30.0%，有效提升麻醉照護品質。
志為護理，2023; 22:5, 73-80
關鍵詞：術後喉嚨痛、氣管內管插管、麻醉品質
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