插管病人因氣管內管長期壓迫咽喉，使喉部潰瘍或喉返神經麻痺，導致吞嚥效率降低，拔管後應盡早吞嚥評估、口腔復健運動，強化吞嚥肌力及反射，以達進食安全。經現況分析確立，護理人員執行拔管後病人吞嚥照護完整性34.3％，原因為護理人員吞嚥照護認知55％；評估表不適用拔管病人；吞嚥照護流程不完整；缺乏拔管後病人吞嚥照護指引及評估工具，藉由修訂吞嚥訓練評估表及吞嚥照護流程圖，製作吞嚥評估工具包、順吞不卡喉運動影片及吞嚥照護五步曲，舉辦吞嚥照護教育課程等改善措施，經專案實施後，護理人員執行吞嚥照護完整性由34.3％提升至92.3％，吞嚥照護認知正確性由55％提升至95.3％，達專案目標以維護病人安全提升護理品質。
志為護理，2024; 23:4, 63-75
關鍵詞：拔管後吞嚥困難、吞嚥評估、吞嚥訓練
<PDF>