本文探討一位6歲兒童因翻倒熱湯而住院之護理經驗,護理期間自2017年8月27日至2017年9月13日,運用Gordon十一項健康功能性型態進行評估,確認健康問題有急性疼痛、皮膚完整性受損及恐懼。筆者運用治療性遊戲與案童建立良好護病關係,藉由疼痛緩解技巧減輕個案換藥時導致的傷口疼痛,提供燙傷傷口癒合相關照護知識及預防感染注意事項,透過主動關懷、陪伴玩耍及心理支持,鼓勵案童表達住院治療期間遭受的恐懼與不安感,適時評估生理及心理需求,給予適當護理措施及衛教指導,提升住院期間之護理照護品質。藉此經驗分享做為日後臨床相關護理個案照顧之參考。
(志為護理,2021; 20:6, 119-129)
關鍵詞:燙傷、治療性遊戲、學齡前期
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背景:維護產婦安全為護理師重要職責,產婦跌倒事件不常發生,且易被忽略,因此護理師執行預防跌倒措施的完整性更顯重要。本單位因產婦跌倒發生率為0.28%,高於全院跌倒發生率0.18%,而引發專案動機。目的:期望護理師預防跌倒措施完整性提昇至95%。方法:介入措施包含:運用「產婦/護理師跌倒危險因子共評圖卡」、舉辦教育訓練、使用新版的護理指導單張、防跌標誌,並固定防跌標誌擺放位置。結果:護理師執行預防跌倒措施完整性由72.2%至99.1%。結論:運用病人參與模式,鼓勵產婦參與並關注防跌措施,可有效提昇護理師預防跌倒措施完整性,提昇產婦安全及照護品質。
(志為護理,2022; 21:1, 83-94)
關鍵詞:跌倒、病人參與
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本文描述一位70歲男性復發直腸癌末期之加護照護經驗,照護期間,筆者進行護理評估,歸納個案健康問題:低效性呼吸型態、無望感、家屬預期性哀傷。除減緩生理病痛之護理措施外,更關切個案與家屬其心理問題,為達到病人善終、家屬善生之目標,家屬決定採就地善終。雖然加護病房為急重症單位,但安寧療護並非在安寧病房才可執行,應落實在需要的病人及家屬上,讓加護病房不再只是生死之間拉扯的環境,而是拉進病人及家屬之間距離的橋樑。相信醫療團隊經由多方努力學習下,亦能締造一個在加護病房讓病人暖心、家屬安心的關懷環境,故藉由此護理經驗,提供護理同仁之參考。。
(志為護理,2022; 21:1, 110-118)
關鍵詞:直腸癌末期、加護病房、安寧療護
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口腔衰弱是影響身體衰弱與健康重要的部分。由於口腔疾病是經歷時間逐漸演變的過程,使得老人經常以為口腔狀況不佳是老化正常之狀態,因而忽略了對於口腔衰弱問題之發現與處理。臨床上對於口腔衰弱評估並未全面進行,且對於身體衰弱重視程度高於口腔衰弱,因此限制了早期發現口腔衰弱個案的問題。本文透過文獻查證,針對口腔衰弱之定義、誘發因子及評估進行文獻回顧,並針對照護之轉介、食物選擇、口乾照護、口腔機能活化運動與口腔衰弱預防策略進行探討;希冀藉由本文讓醫護人員獲得口腔衰弱評估與照護之新知,進而將口腔衰弱評估融入於臨床照護中,以提升個案整體之照護品質。
(志為護理,2022; 21:1, 75-82)
關鍵詞:老人、口腔衰弱評估、口腔衰弱照護
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本專案主旨在運用多元策略提升急診病人術前準備作業完整率, 並依據衛福部109-110年度醫院醫療品質及病人安全工作目標:提高手術安全,調查結果本單位2018年11月份手術前準備作業完整率僅72.92%,且執行術前準備作業認知率僅81.90%。現況分析瞭解後,提出解決方法:(一)制訂標準與稽核辦法、(二)規範查核表使用標準、(三)舉辦遊戲式教學課程、(四)運用同意書填寫指南針、(五)製作術速包、(六)創作順口溜、(七)製作學習繪本。經措施執行後,人員執行術前準備作業完整性及認知率達100%,達專案目的且成效良好,計劃將對策平行推展至外科病房,以協助提升術前準備完整性,保障病人安全,為護理盡一份心力。
(志為護理,2022; 21:1, 95-108)
關鍵詞:急診、術前準備、完整
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本文描述一位阻塞性睡眠呼吸中止症病人配戴連續性正壓呼吸器矯正治療,因改善有限而接受懸壅顎咽整形手術治療。護理期間2019年10月24日至11月06日運用Gordon十一項功能性健康型態評估工具,藉由直接照護、會談、觀察、身體評估方法進行資料收集,確立個案主要的健康問題有急性疼痛、睡眠型態紊亂及焦慮。在照護期間提供個別性照護計畫及措施,協助個案渡過急性期生理、心理上的危機,透過語言及非語言主動關懷及親友陪伴,加上利用手機連接QR code隨時可觀看衛教指導影片,期望此篇報告之護理經驗,能提供臨床護理人員日後照護相關病人之參考。
(志為護理,2022; 21:1, 119-129)
關鍵詞:阻塞性睡眠呼吸中止症、懸壅顎咽整形手術、睡眠型態紊亂、焦慮、疼痛
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