醫療不良事件指醫療處置造成病人傷害、失能或延長住院等。本單位於2017年6月發生護理人員操作遠紅外線儀不慎致病人右膝誤觸儀器造成二度燙傷需傷口清創之事件。故成立專案小組，設立認知調查表及執行遠紅外線儀查檢表，經查檢發現護理人員對遠紅外線儀認知正確率62.5%、操作正確率67.6%，經問題確立為缺乏照射標準作業流程、教育訓練、標準化醫囑及輔助工具等。擬定對策為：制定遠紅外線儀照射標準作業流程、教育訓練、設計照射安全姿勢擺位圖、設置標準化醫囑及護理記錄及製作遠紅外線儀操作教學電子書。改善後護理人員認知正確率提升為98.7%、操作正確率提升為97.5%，顯示措施介入後確實能有效降低醫療不良事件並提升病人安全品質。
（志為護理，2021; 20:6, 84-95）
關鍵詞：遠紅外線療法、標準操作流程、電子書、在職教育
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長期照顧機構住民易失落、焦慮、憂鬱及低自尊等負向感受，影響生理層面之健康問題。國外研究娃娃治療為失智症個案提供非藥物性治療，增強幸福感、並降低其精神行為干擾症狀。本研究探討長期照顧機構住民以娃娃治療介入憂鬱程度之成效。採單組前後測之研究設計，以立意取樣對北市某長期照顧機構住民進行收案，經由為期4週娃娃治療活動介入，於施測時提供娃娃介入並採用「簡易老年憂鬱量表」做為前後測，以成對樣本t檢定分析其結果。本次收案樣本數31人，以成對樣本t檢定，前後測顯著差異(p < .001)，後測(mean = 19.13)顯著低於前測(mean = 25.23)。「簡易老年憂鬱量表(GDS-SF)」前後測亦有顯著差異，t檢定達顯著水準(p < .001)，後測(mean = 3.74)顯著低於前測(mean = 5.26)，表示受試者在治療後，憂鬱感受程度降低。結論，透過娃娃治療活動可降低機構住民憂鬱感受程度，藉以改善住民在機構中容易產生負面情緒，使其提升滿意度與生活品質。
（志為護理，2021; 20:6, 71-83）
關鍵詞：長期照顧、娃娃治療、憂鬱
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本文旨在提升再次中風的中年男性自我健康管理認知及照顧能力，個案於2018年12月第一次診斷暫時性腦中風出院後可恢復正常日常生活，因未規律服用藥物，生活作息不正常，於五個月後再次罹患腦中風，護理期間自2019年5月9日至6月9日，以歐倫自我照顧模式，利用查閱病歷、直接照護、會談及觀察等方式收集資料，確認健康問題為：身體活動功能障礙、自我照顧能力缺失、知識缺失(特定的)及身體心像紊亂，協同物理、職能治療師及家屬擬定個別性復健計畫；藉由多元衛教方式及工具，包含影片、運動音樂、平板電腦測試、實際操作及回覆示教，提高個案參與自我健康管理及復健的積極度並落實於日常生活，建議制定腦中風照護的護理指引，讓護理人員可以依循護理指引提供正確的疾病認知及多元的衛教工具，希冀透過護理經驗的分享，提供照護此類個案之參考。
（志為護理，2021; 20:6, 107-118）
關鍵詞：中年男性、再次中風、自我健康管理、Orem Theory
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本文為探討一位成年中期尋求改變外觀接受兩次植髮手術個案的手術全期照護經驗，照護期間為2019年5月2日至2019年11月4日，運用身、心、社會和靈性層面，進行手術前、中、後整體性護理評估，確立個案有焦慮、急性疼痛及不確定感等健康問題。照護過程中，播放個案喜歡聽的日語歌曲緩解個案之焦慮；透過冰敷、以指腹輕輕按摩降低其疼痛感；於個案等待植入毛囊生長期間，長期陪伴回診與即時照護諮詢，降低其對植髮手術成效的不確定感。經由陪伴個案等候植髮結果過程中，建議制定一「植髮後居家照護常見問題與因應」衛教影片，讓個案能即時透過電子衛教影片，正確執行植髮居家照護，以提升日間手術個案之照護滿意度。
（志為護理，2021; 20:6, 130-140）
關鍵詞：雄性禿、植髮、手術全期
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尿布性皮膚炎是嬰幼兒最常見的皮膚問題，造成臀部皮膚發紅、破皮及潰瘍疼痛不適，引起家屬抱怨，回溯2019年5月1日至7月31日的病歷資料，住院嬰幼兒共260人，發生尿布性皮膚炎83人，本單位嬰幼兒尿布性皮膚炎發生率為31.9%，顯示此問題之嚴重性，引發改善的動機。結果發現護理師尿布性皮膚炎照護正確率僅52.3%。專案目的期望護理師執行尿布性皮膚炎照護正確率提升至90%。本專案介入措施包括：新增修尿布性皮膚炎照護作業標準；舉辦尿布性皮膚炎在職教育訓練；製作尿布性皮膚炎分級圖卡；制定尿布性皮膚炎高危險評估表；醫院統一提供皮膚防護劑；水槽提供溫水。專案執行後結果尿布性皮膚炎護正確率提升至95.2%，期望透過嬰幼兒尿布性皮膚炎正確照護標準，提供臨床照護參考，提升照護品質。
（志為護理，2021; 20:6, 96-106）
關鍵詞：尿布性皮膚炎、加護病房、嬰兒
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本文探討一位6歲兒童因翻倒熱湯而住院之護理經驗，護理期間自2017年8月27日至2017年9月13日，運用Gordon十一項健康功能性型態進行評估，確認健康問題有急性疼痛、皮膚完整性受損及恐懼。筆者運用治療性遊戲與案童建立良好護病關係，藉由疼痛緩解技巧減輕個案換藥時導致的傷口疼痛，提供燙傷傷口癒合相關照護知識及預防感染注意事項，透過主動關懷、陪伴玩耍及心理支持，鼓勵案童表達住院治療期間遭受的恐懼與不安感，適時評估生理及心理需求，給予適當護理措施及衛教指導，提升住院期間之護理照護品質。藉此經驗分享做為日後臨床相關護理個案照顧之參考。
（志為護理，2021; 20:6, 119-129）
關鍵詞：燙傷、治療性遊戲、學齡前期
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