本文旨在分享照護一位第二型糖尿病個案之護理經驗。個案長期口服降血糖藥物， 卻無法有效控制血糖，經醫師建議個案學習施打胰島素注射，引發個案身體及心理產 生極大的焦慮並出現抗拒行為，筆者於 2012 年 12 月 05 日到 2013 年 6 月 28 日護理期間以 觀察、身體評估、會談、傾聽等專業技巧及查閱病歷收集資料，並運用羅氏護理適應 模式針對個案在生理、自我概念、角色功能及相互依賴進行護理評估，歸納健康問題 為焦慮、營養狀況改變：多於身體需要、無效性健康維護能力。筆者在護理過程中運 用傾聽、陪伴及同理心，給予個案及家屬支持及持續性照顧，並提供護理專業知識、 病友團體經驗分享、飲食衛教及自我照顧技巧等措施，使個案能面對注射胰島素之治 療、減輕焦慮及提升自我照顧能力，讓個案能成功適應注射胰島素的新生活。筆者期 望能藉由本文照護經驗提供護理人員在照護類似個案的參考與運用。 ( 志為護理， 2015; 14:3, 62-72)
關鍵詞：初次胰島素注射、羅氏適應、第二型糖尿病
作者：張美燕 高玉音* 陳怡伶 曹維媛** 張淑惠**
摘自：第十四卷三期志為護理學術論文
本文描述一位腸缺血個案術後合併靜脈血栓之護理經驗。個案僅 23 歲即小腸切除且發生 併發症，引發身心困擾。護理期間為 2013 年 4 月 20 日至 5 月 11 日，筆者於個案住院期間，運 用觀察、會談、身體檢查、病歷查閱等方式收集資料，運用 Gordon 十一項健康功能型態來 評估個案的健康問題，發現有急性疼痛、焦慮、組織灌流改變：心肺、周邊、潛在危險性 損傷。在護理過程中，運用適當的護理措施，包括：傾聽需求並表達感受，教導分散注意 力、放鬆技巧減輕疼痛；評估及監測呼吸型態和下肢血循變化，提供預防栓子游離照顧措 施，預防深部靜脈血栓惡化，提供資訊使焦慮解除，給予服用抗凝血劑之衛教指導等等， 使個案能以正向的態度接受治療，及了解未來自我照顧注意事項，終能順利出院。 ( 志為 護理， 2015; 14:3, 83-92)
關鍵詞：焦慮、腸缺血、靜脈血栓
作者：蔡偉惠 蔡淑芳*
摘自：第十四卷三期志為護理學術論文
本文描述協助一位 50 歲心臟衰竭印尼籍女性因應文化差異及面對身心壓力之個案管理 經驗。照護期間 2013/3/9-7/1 ，筆者運用羅氏適應模式並以觀察、會談、電訪及查閱病歷方 式收集與分析資料得知因疾病影響身心，出現焦慮、無力感及不遵從行為等主要問題。透 過個案管理介入，擬定個別措施，建立治療性護病關係，提升對疾病認知，減輕焦慮；提 供可利用的社區資源，鼓勵用正向態度與行為強化溝通及社會互動，降低無力感；導正自 我照顧知能，增進自信，建立健康行為，進而減少合併症與延緩病程，改善生活品質。面 對臺灣新住民比例逐年增加，期能提供臨床此類個案之照護參考。 ( 志為護理， 2015; 14:3, 103-112)
關鍵詞：個案管理、心臟衰竭、新住民
作者：蕭伊祐 徐少慧*
摘自：第十四卷三期志為護理學術論文
本文為一位中壯年男性因下咽癌術後外貌與溝通模式改變，女兒為主要照顧者倍感壓 力，筆者強化雙方照護知能與因應能力之護理經驗。護理期間自 2013 年 3 月 3 日至 10 日，運 用 Gordon 十一項功能性健康形態評估、直接護理、筆談及觀察進行評估，發現問題有呼吸 道清除功能失效、身體心像改變及照顧者角色緊張。護理過程依需求增減抽痰次數，教導 咳嗽技巧及自我分泌物抽吸，維持呼吸道通暢；關懷同理使其接受外貌改變，給予足夠時 間學習非語言溝通技巧，建立與疾病共存的健康態度；漸進式教導照護技巧，提升照顧者 能力與信心。 ( 志為護理， 2015; 14:3, 73-82)
關鍵詞：身體心像改變、下咽癌術後、照顧者角色緊張
作者：曾雲滋 廖慧燕*
摘自：第十四卷三期志為護理學術論文
本文是描述一位在短期間內，全家除案夫外皆反覆疥瘡發作，而面臨多重精神壓力的 母親，個案在門診時呈現哭泣、否認、主訴「為什麼又來了？」等負面情緒，壓力大到使 得正在哺餵母乳的個案，奶水量逐日遞減，由原本一天一千多 c.c. 的奶量，銳減至一天剩 餘兩百 c.c. 左右。筆者於照護期間 2013.02.13 － 2013.04.30 運用生理、心理、社會、靈性層 面進行評估，藉由護理與角色功能的介入，發現個案有 ( 一 ) 知識缺失 / 疥瘡感染、處置及預 防再感染之相關知識缺乏， ( 二 ) 照顧者角色緊張 / 反覆感染、同事壓力及家庭支持不足。照 護期間筆者以電訪、案子住院時訪視、短訊關心、傾聽、實際的居家疥瘡護理指導及心理 支持，陪伴個案一同渡過孩子罹病的過程，協助疾病獲得控制及改善，進而走出疥瘡的陰 霾，重拾生活品質。 ( 志為護理， 2015; 14:3, 93-102)
關鍵詞：焦慮、家庭壓力、主要照顧者、疥瘡
作者：梁玉瓊
摘自：第十四卷三期志為護理學術論文
背景：書面衛教教材是醫護人員進行照護指導常用的工具，需病人或照顧者看得懂內 容才能有效地傳遞照護訊息。目的：進行小兒科書面衛教教材的適用性分析。方法：以教 材適用性評估 (Suitability Assessment of Materials, SAM) 中文版以及中文文章適讀性線上分 析系統進行衛教教材的文本分析以及 30 位小兒照顧者進行生澀用語及難字分析。共 9 篇教 材。結果：以 SAM 分析 3 篇為不適用的教材。教材缺乏指導內容的複習與回顧，缺乏版面 編排與學習刺激的應用。適讀年級分布於 6-8 年級，只有一篇低於 6 年級。教材專有名詞與 生澀字詞使用多，最高達 36 個，且包含英文專有名詞。結論／實務應用：衛教教材適用性 欠佳，生澀用語過多。提供易讀易理解的衛教訊息是醫護人員重要的職責。加強醫護人員 適用性教材的設計能力是必要的。
志為護理， 2015; 14:4, 58-68
關鍵詞：適讀性、適用性、書面衛教教材
作者：張美娟、鄭雅君*、呂基燕**、章淑娟***