本篇敘述一位43歲高齡產婦，相隔20多年再度生產，第一次學習哺餵母乳，於產前門 診衛教時，一直表示強烈的哺乳意願，卻總是缺乏自信而感焦慮，擔心不會成功、擔憂 奶水不足，產後又因為寶寶喝不到奶水，求助於護理人員的護理經驗。筆者接觸個案於 2013年7月23日產檢時，故護理期間為2013年7月23日至2013年8月14日，應用Gordon十一 項功能健康評估發現個案有1.焦慮；2.低效性母乳哺餵；3.疲憊之護理問題，因此運用母 嬰親善技巧，與個案分享哺餵母乳之經驗，並藉由產前門診及產後結合母嬰親善團隊予 護理指導，提供哺乳與育嬰的相關知識及技巧，使個案對哺餵母乳獲得信心進而感到滿 足有成就感，至今仍持續哺餵母乳中，並與同仁分享育嬰和哺乳的喜悅。
(志為護理， 2016; 15:5, 122-131 )
關鍵詞：母嬰親善、母乳哺餵、護理經驗
作者：曾乙倩
病人或家屬在學習肝臟移植術後藥物過程中，多次反應藥物種類多、服藥時間複雜、兩單位護理人員指導方式不一，導致病人服藥錯誤。調查護理人員執行肝臟移植術後用藥指導完整性僅75.2%，而病人接受用藥指導整體滿意度僅77.2%，分析原因有：用藥指導工具缺乏、整合識藥圖卡使用不便、缺乏護理人員肝臟移植術後用藥指導指引、缺乏肝臟移植術後病人用藥指導流程及無持續性的用藥交班制度。故製作「新肝寶貝個人化用藥寶典」及護理人員肝臟移植術後用藥指引手冊、修訂肝臟移植術後用藥指導流程並建立持續性用藥交班制度，使肝臟移植術後病人用藥指導完整性由75.2%提昇為96.7%。顯示藉由整合用藥指導工具及流程，建立以病人為中心的用藥指導，確實使病人及家屬正確地安全用藥。
(志為護理，2016; 15:6, 66-77 )
關鍵詞：肝臟移植、病人用藥、用藥指導
作者：江懿真 邱明睿* 蕭雅云* 劉淑倩**
本專案旨在提升裝置心臟節律器照護完整率，強化患者健康照護系統及品質，降低相關傷害風險。本院2012年裝置心臟節律器共53件，當中出現8件異常傷害事件導致患者需緊急就醫進而造成身心壓力。分析後發現問題包含：無整合性照護團隊機制、無心臟節律器照護指引、裝置心臟節律器整體性照護認知不足以及缺乏心臟節律器報到流程與緊急處置機制。改善方案：製定裝置心臟節律器患者整合照護流程及照護指引、舉辦在職教育課程、宣傳個管師職責與功能、製作多媒體衛教設施與照護事項提醒卡、建立心臟節律器特約門診報到流程與緊急處置機制。結果顯示，專案執行後裝置心臟節律器患者整體照護完整率由9.4%提升至96.9%，確實達成目標。
(志為護理，2016; 15:6, 91-102 )
關鍵詞：心臟節律器、整體性照護
作者：蕭伊祐、邱善筠*
本文為一位初診斷膽管癌患者接受化學治療時承受疼痛與焦慮、害怕及擔心等情緒 困擾的護理經驗。2012年12月8日至2013年1月7日照護期間，筆者以直接照護、觀察、 訪談、團隊討論及出院後電訪等方式收集資料，運用Gordon十一項健康功能型態評估， 確立護理問題為：疼痛、情緒困擾、管路照護技能不足。筆者以主動關懷、同理心等技 巧，提供持續性護理與諮詢，擔任醫師與個案間溝通橋梁，協助疼痛症狀獲得良好控 制；幫助個案對病程及化學治療的了解，並鼓勵家屬全程參與照護計劃，讓個案受衝擊 的情感獲得宣洩，達到情緒調節，進而主動參與自我照護；更提供管路相關護理指導， 以提升其返家後自我照顧之生活品質。希望藉此提供護理人員參考。
(志為護理，2016; 15:5, 132-140 )
關鍵詞：膽管癌、化學治療、疼痛、情緒困擾、管路照護技能不足
作者：黃郁漪、劉淑慧、林佩昭*
本單位2011年非計畫性移除鼻胃管101件，發生率為4.2%(101/2,377)，居本院之冠，也超過2008年某醫學中心的2.2%。其中有54.46%是與保護性約束執行不正確有關。適當的保護性約束對預防「非計畫性鼻胃管移除」有其重要性，故引發筆者動機。分析2012年1-4月護理師執行保護性約束正確率僅有41.5%，導因為：保護性約束必要性正確率低(57.7%)、保護性約束工具選擇正確率低(13.3%)。單位運用團隊案例分析、發表照護經驗及體驗式教學，建立預防非計畫性鼻胃管移除約束標準。約束執行正確率由41.5%上升至100%，相關導因：保護性約束必要性及保護性約束工具選擇之正確率皆提升為100%；2012年1-4月非計畫性鼻胃管移除率由4.5%降至2013年1-4月3.3%。經由團隊共同制定的措施，可更持續落實，提升照護品質。
(志為護理，2016; 15:6, 78-90 )
關鍵詞：保護性約束、非計畫性移除鼻胃管
作者：余佳倫、賴筱凡*、林于婷**、王琬詳***
本文描述一位面臨喪偶衝擊導致過度哀傷引發心碎症候群的個案護理經驗。護理期間自2014年05月02日至05月06日，運用Gordon十一項健康功能性健康型態評估個案狀況，發現個案有疼痛、睡眠型態紊亂及急性期哀傷之健康問題。筆者與個案建立良好的醫病關係，提供有效的護理措施緩解胸痛症狀；針對入住加護病房對陌生環境的不適應與個案面對親人死亡，採集中照護改善睡眠型態紊亂問題提升睡眠品質；藉由照片回憶過往，抒發內心的悲傷情緒，提供諮詢及善用親友的支持，身、心、靈層面獲得安適，協助個案渡過喪偶的哀傷過程。建議結合心理師擬訂長期關懷目標，有效評值出院指導成效，讓心碎症後群個案獲得更完整且持續性照護。
(志為護理，2016; 15:6, 103-113 )
關鍵詞：心碎症候群、喪偶、哀傷
作者：黃佳慧、邱麗櫻*、呂佩珍**