第十五卷第五期 - 遠距護理之虛擬訪視概念分析

學術論文

背景:Telephone-Nursing care是一種虛擬訪視,缺乏面對面的溝通,可能因訊息遺漏或 流失(估計約50%)而無法了解來電者真正理解與否,因而影響後續人員決策、遵從性與滿 意度等安全議題。目的:經由概念分析產生Telephone-Nursing care概念知識與研究假設。 方法:從臨床訪談及觀察現象,採用Norris Method概念分析法分析虛擬訪視(Virtual Visit) 現象,並以系統性文獻回顧法進行現象之歸納和演譯。結果:歸納和演譯形成三個層 面;五個類別含可近性、安全性、科技衍生對護理專業後果、科技進入之護理專業發展 契機、監控追蹤、支持網絡、六十三項的屬性(attributes)。結論:Telephone-Nursing care 是一種虛擬訪視,其屬性的知識建構得以跨越另一階段的護理專業研究的開始,可謂研 究之基石。

(志為護理,2016; 15:5, 70-79 )

關鍵詞:虛擬訪視、遠距護理、護理人員

作者:陳碧蓮

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第十五卷第五期 - 協助一位直腸癌婦女 置放人工肛門術後之護理經驗

學術論文

本文描述一位直腸癌婦女,入院行腫瘤切除並放置左側大腸造口,術後轉入加護病房 照護,於2013年1月26日至2月1日護理期間,以會談、觀察及運用Gordon十一項功能性健 康形態評估,確立個案有急性疼痛、睡眠型態紊亂、身體心像紊亂等護理問題。以整體 性評估,找出影響因素,提供術後疼痛護理,運用家屬支持與醫療團隊的合作,以轉移 注意力、減輕疼痛不適,而獲得足夠的休息及睡眠;利用衛教單張,提供術後自我照護 資訊,提供成功案例照護經驗,協助紓解壓力;並鼓勵個案與家庭成員溝通,以維持親 密關係,提升個案人工肛門術後身心適應,進而重新回復以往的生活型態。

(志為護理, 2016; 15:5, 92-101 )

關鍵詞:直腸癌、人工肛門、身體心像紊亂

作者:黃惠卿、許育甄*、湯婉 **

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第十五卷第五期 - 照顧第二型糖尿病併發股骨頭 膿瘍年老獨居女性之護理經驗

學術論文

本文為照顧一位老年女性因第二型糖尿病控制不佳引發左股骨頭膿瘍,接受清創手術 之護理經驗。個案因自我照顧不佳而感染入院,評估案家支持系統不足,對糖尿病控制 及照顧術後傷口不清楚。於2013年12月3日至12月30日護理期間,以Gordon功能性健康型 態為評估工具,透過直接照護、會談等進行整體性身體評估,發現個案有營養不均衡/多 於身體需要、身體活動功能障礙、無望感及家庭因應失能等健康問題。照護期間建立良 好治療性關係,將飲食控制及復健運動衛教觀念導入生活,提供相關社會資源及共同擬 定後續照顧計劃使順利返家。出院後持續電訪復健運動實施情形,有效讓個案調適身體 不便之衝擊,增加自我控制感和適應新的生活型態。

(志為護理,2016; 15:5, 112-121 )

關鍵詞:第二型糖尿病、股骨頭膿瘍、出院準備服務

作者:蘇淑芳 鍾欣伶*

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第十五卷第五期 - 降低血液透析病人 動靜脈瘻管阻塞之專案

學術論文

本專案旨在降低血液透析病人動靜脈瘻管阻塞率。經由現況分析發現血液透析病人動 靜脈瘻管阻塞可能原因與護理人員瘻管照護知識與技能需要加強,缺乏提供瘻管護理相 關工具有關。經由成立跨團隊血管通路照護小組,制定瘻管照護與評核規範、發展並增 設瘻管照護工具,規劃並執行護理人員瘻管照護在職教育活動。專案實施後,動靜脈瘻 管阻塞率從2.2%降低為0.8%,護理人員動靜脈瘻管功能照護認知得分由56分提升至90 分、動靜脈瘻管評估執行率由64.3%提升至85.4%,護理人員聽診判別正確率由68.7%提升 至80%。此結果表示提供在職教育、制定臨床作業準則,與常規監測,能有效提升護理人 員正確執行率,以及透析病人對照護的滿意度。

(志為護理,2016; 15:5, 80-91 )

關鍵詞:血液透析、動靜脈瘻管、阻塞率

作者:葉美鈴、黃惠暄*、林妘**

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第十五卷第五期 - 協助一位腦中風病患及主要 照顧者出院準備服務之經驗

學術論文

本文敘述一位70歲男性,罹患腦梗塞後造成身體功能障礙且日常生活需依賴他人,病 況穩定後,除持續性復健治療外,還提供出院準備服務相關資源,協助個案順利出院之 照護經驗。照護期間自2014年03月04日至2014年03月31日,藉由觀察、身體評估、會談 等方式,以Gordon十一項健康功能形態評估照護問題,確立主要護理問題有:1)身體活 動功能障礙,2)無力感,3)照顧者角色緊張,4)知識不足/社會資源不了解。護理過程著重 於協助個案肢體功能障礙及心理層面之問題,藉由出院準備服務的介入,提供出院準備 事宜及協助社會福利資源申請,減少個案家屬的無力感,讓個案能順利出院返家並重新 適應新的生活照護模式。藉此經驗,期望能供日後護理人員照顧類似病患出院準備之參 考。

(志為護理,2016; 15:5, 102-111 )

關鍵詞:肝臟移植、病人用藥、用藥指導

作者:吳怡真

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第十五卷第五期 - 運用母嬰親善協助一位產婦 成功哺餵母乳之護理經驗

學術論文

本篇敘述一位43歲高齡產婦,相隔20多年再度生產,第一次學習哺餵母乳,於產前門 診衛教時,一直表示強烈的哺乳意願,卻總是缺乏自信而感焦慮,擔心不會成功、擔憂 奶水不足,產後又因為寶寶喝不到奶水,求助於護理人員的護理經驗。筆者接觸個案於 2013年7月23日產檢時,故護理期間為2013年7月23日至2013年8月14日,應用Gordon十一 項功能健康評估發現個案有1.焦慮;2.低效性母乳哺餵;3.疲憊之護理問題,因此運用母 嬰親善技巧,與個案分享哺餵母乳之經驗,並藉由產前門診及產後結合母嬰親善團隊予 護理指導,提供哺乳與育嬰的相關知識及技巧,使個案對哺餵母乳獲得信心進而感到滿 足有成就感,至今仍持續哺餵母乳中,並與同仁分享育嬰和哺乳的喜悅。

(志為護理, 2016; 15:5, 122-131 )

關鍵詞:母嬰親善、母乳哺餵、護理經驗

作者:曾乙倩

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  1. 第十五卷第五期 - 一位膽管癌患者行化學治療合 併情緒困擾之照護經驗
  2. 第十五卷第六期 - 提升肝臟移植術後 病人用藥指導之完整性
  3. 第十五卷第六期 - 提升保護性約束執行正確率
  4. 第十五卷第六期 - 提升裝置心臟節律器患者 整體照護完整率

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