留置導尿管相關膀胱不適症狀(CRBD)引起病人自拔導尿管，2013年3-8月間突然3位病人自拔導尿管，造成尿道撕裂傷出血，故引發專案動機。2013年9月9日至10月1日 運用CRBD護理處置查檢表，查核CRBD護理處置完整率僅55.6%。導因是沒有從病人的語言評估出CRBD、護理專業知識限制、沒有CRBD護理處置指引及病人主訴不是疼痛，也不知道是CRBD。解決辦法:發展衛教海報及多媒體影片；製作創新CRBD疼痛評估表；發展以實證為基礎的CRBD照顧指引。目的期望CRBD護理處置完整率由55.6%提升至80%。結果CRBD護理處置完整率提升至82.2%，除了緩解CRBD，也沒有自拔留置導尿管狀況，增進護理品質。
(志為護理，2018; 17:4, 91-104 )
關鍵詞：留置導尿管、膀胱不適症狀、疼痛
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本篇主要描述一位從事不安全的性行為之同志個案，在反覆感染肛門濕疣之護理經驗，自2016年1月21日至2016年4月5日以直接護理、病歷回顧、觀察、會談、電訪、訪視等方式進行資料收集，運用身體、情緒、智能、社會及靈性等五大層面進行評估，確認主要健康問題有高危險性活動、焦慮及無望感等。於照護過程中，除提供個案適當的護理處置外，適時澄清其疑慮、提供跨領域醫療團隊服務，讓個案重新認識高危險性的性活動與反覆感染性病之相關性，教導正確且安全的性知識與同志性活動，透過團體座談活動了解愛滋感染與因應的策略，來協助個案走出無望感，在照顧期間確保隱私權，提供零恐懼等相關護理措施以降低其焦慮。
(志為護理，2018; 17:4, 117-126 )
關鍵詞：反覆感染性病、性別友善概念、肛門濕疣
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背景：放射線皮膚炎是放射線治療中不可避免症狀，但可藉由預防避免嚴重損傷。單位因連續發生嚴重放射線皮膚炎，造成病人生理不適與延長住院天數，引發執行專案動機。經分析發現，病人皮膚自我照護行為錯誤率達63.6%，放射線皮膚炎發生率25%。目的：降低病人皮膚自我照護行為錯誤率至20%以及嚴重放射線皮膚炎發生率至5%。方法：透過建立以實證為基礎的皮膚自我照護組合措施，提供病人完整與正確衛教訊息；發展緩解皮膚不適症狀方法。結果：病人皮膚自我照護行為錯誤率由63.6%降低為16.7%；嚴重放射線皮膚炎發生率由25%下降至6.3%，持續追蹤呈現改善成效。結論：透過跨團隊溝通並提供以實證為基礎的皮膚自我照護組合衛教指導，能提高病人自我照護行為，有效降低嚴重放射線皮膚炎發生。
(志為護理，2018; 17:5, 77-88 )
關鍵詞：放射線皮膚炎、實證、皮膚自我照護、專案
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本文描述一位46歲男性長期處於高壓力工作環境，因急性心肌梗塞復發併心因性休克入急診之護理經驗，照護期間為2013年6月10日10：41至2013年6月10日11：20，在有限時間內，首重團隊合作效能的發揮，方能讓筆者運用身體評估、會談、觀察、病歷翻閱等方法，收集主、客觀相關資料，以Gordon健康模式為評估指引，確立主要健康問題為(1)組織灌流改變、(2)急性疼痛、(3)焦慮、(4)知識缺失。根據急性心肌梗塞及經皮冠狀動脈氣球擴張術之學理，配合醫囑進行症狀治療，協助面對生心理上的不適，照護過程中訂立適切可及之護理目標，給予個別性的護理措施，使得個案獲得完善的照護，期盼分享此篇護理經驗，以提供同仁參考。
(志為護理，2018; 17:4, 105-116 )
關鍵詞：急性心肌梗塞、心因性休克、急診護理經驗
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本文描述一位65歲女性，初次罹患急性心肌梗塞併發心因性休克，住進加護病房之護理經驗，筆者於2015年4月9日至2015年4月11日，運用Gordon十一項健康功能型態評估，以觀察、會談、身體評估等方式進行資料收集，確立護理問題有：心輸出量減低、焦慮、知識缺失。護理過程中，經密切監測血液動力學之變化以維持生命徵象穩定，使其成功脫離輔助循環；採主動關懷、陪伴、鼓勵表達並引導個案抒發內心焦慮感受；主動提供疾病相關訊息，運用個別性的護理衛教指導，增進日後自我照護能力。建議對於此類病患，可透過在職教育教導護理人員，藉由簡單的按摩促進舒適概念，並緩解焦慮情緒，希望藉此護理經驗，提供照護此類病患之參考。
(志為護理，2018; 17:4, 127-136 )
關鍵詞：急性心肌梗塞、主動脈內氣球幫浦、加護經驗
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查詢2013年醫療感染率報表，單位泌尿道感染率達1.0‰，高於全院平均0.6‰，顯示降低泌尿道感染率已為首要任務，引發推動本專案動機。專案小組分析導致泌尿道感染率上升問題有：衛教指導工具不夠完善、護理人員未確實洗手、尿袋懸掛工具未符合病人個別性。經決策過程選出解決方法為：舉辦留置導尿管照護在職教育訓練、修訂導尿管照護衛教手冊、拍攝留置導尿管照護DVD影片、提供新型活動式掛勾使用。並以提升病人及照顧者執行導尿管照護正確率、對留置導尿管照護認知正確率及護理人員執行導尿管照護正確率為專案改善目標。經專案推動後留置導尿管照護正確率由73.2%提升至91.6%，且成功降低泌尿道感染率由1.0‰至0.45‰。現持續應用於臨床上，提供更優質的照護環境。
(志為護理，2018; 17:5, 63-76 )
關鍵詞：泌尿道感染、留置導尿管照護、活動式掛勾
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