本文是探討一位學齡前期兒童燙傷清創手術後之恢復室照護經驗。筆者於2015-09-2512:50~13:50共照護一小時，評估個案有疼痛、焦慮、照顧者角色緊張等問題。筆者以疼痛臉譜量表有效評估個案疼痛，及有趣的冰原歷險記影片、音樂－成功轉移個案對疼痛之注意力；以治療性遊戲－有效緩解個案對住院打針及陌生環境的焦慮；鼓勵案母說出內心感受、指導並提供燙傷傷口術後照顧相關資訊，降低照顧者緊張。在衛教影片部分受限於院內觀看，若能以QR cord方式讓案母掃描後於院外隨時操作觀看，有助於提升照顧者對疾病知識、醫療照護訊息的獲得，降低照顧者的壓力、角色功能盡早適應，此部分會提出與單位主管討論，建議院方採行。
(志為護理，2018; 17:3, 123-133 )
關鍵詞：兒童燙傷、疼痛、焦慮、照顧者角色緊張
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本文描述一位47歲男性因呼吸衰竭併發急性呼吸窘迫症候群採俯臥治療以改善氧合狀態之護理經驗。照護期間為2015年06月24日至07月24日，以Gordon 十一項功能性健康型態評估個案有：一、氣體交換障礙╱與肺部發炎、肺泡換氣異常有關；二、高危險性皮膚完整性受損-壓瘡╱與俯臥、使用鎮靜劑及臉部水腫有關；三、焦慮╱健康狀況受到威脅、與環境改變、刺激繁增有關等健康問題。藉俯臥姿勢改善氧合狀態，進而維持足夠換氣，當病患俯臥時使用水球於骨凸處避免壓瘡產生，並遵守無菌原則預防二度感染。在醫療團隊共同努力下，病患成功脫離呼吸器轉至胸腔內科病房治療，期望能藉由此照護經驗，提供護理人員照護俯臥治療病人的參考。
(志為護理，2018; 17:3, 143-152 )
關鍵詞：急性呼吸窘迫症候群、俯臥治療、呼吸衰竭
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目的：了解影響加護病房護理師延遲下班與照護活動之因素，並比較照護活動工時差異。方法：以直接觀察及臨床工作分析法進行內、外、綜合科三個加護病房護理照護活動測量，透過實際觀察及紀錄護理師之照護活動與時間分配。結果：(一)加護病房照護活動，直接護理與逾時成負相關（r =- .378, p <.05），相關護理與逾時成正相關（r = .417, p < .05）。(二)綜合ICU的相關護理和周轉率較高，其逾時時間明顯大於外科及內科ICU（F = 15.16, p < .05）。(三)周轉率是可以預測護理人員逾時，週轉率與逾時成正相關（r = .454, p < .05），解釋變異量為20.6%。結論/實務應用：各病房應該依單位屬性，特別是相關護理與周轉率高的單位，應適當調整及考量人力與工作分配，以降低逾時下班。
(志為護理，2018; 17:4, 63-75 )
關鍵詞：加護病房、護理照護活動、逾時下班、周轉率
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本文主要協助一位醫療人員被診斷多發性骨髓瘤後因使用機械式輔助呼吸入加護病房，透過早期腹部復健計劃而有效脫離呼吸器的護理經驗。照顧期間為：2013年2月4日至2月17日，經由戈登十一項評估確立個案有慢性疼痛、呼吸機戒斷反應功能失常。利用給予患者關懷、支持，降低其緊張感，讓個案在疾病後期可有效執行治療計畫處置，也透過緩解疼痛技巧、改善環境配合病人入睡習慣、同時結合家庭與醫療，共同計劃與執行肺部復健計畫，進而脫離呼吸器使用，望藉此經驗分享，提供護理人員日後照顧此個案之參考。
(志為護理，2018; 17:3, 134-142 )
關鍵詞：多發性骨髓瘤、醫療人員、肺部復健、脫離呼吸器
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正確且完整的交接是病人安全照護中重要的一環，交接作業不完整，易導致異常事件發生而影響病人安全。調查發現急重症病人轉入加護病房交接照護完整性僅達74.7%，經現況分析問題為轉入交接照護認知不一致、需交接項目繁多及缺乏組織分工。本專案旨在提升急重症病人轉入加護病房交接照護的完整性，以確保病人安全及提供最佳的醫療護理。2015/05/01起經舉辦轉入病人交接照護醫護討論會、制訂轉入病人交接照護指引單、修訂轉入加護病房病人交接照護流程圖及設計工作分配口訣等改善方案，轉入護理交接照護完整性由74.7%提高至97.5%，經由專案改善可有效提升轉入病人交接照護的完整性，促進病人安全並可作為其他加護單位參考，共同提升照護品質。
(志為護理，2018; 17:4, 76-90 )
關鍵詞：急重症病人、交接照護、加護病房
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留置導尿管相關膀胱不適症狀(CRBD)引起病人自拔導尿管，2013年3-8月間突然3位病人自拔導尿管，造成尿道撕裂傷出血，故引發專案動機。2013年9月9日至10月1日 運用CRBD護理處置查檢表，查核CRBD護理處置完整率僅55.6%。導因是沒有從病人的語言評估出CRBD、護理專業知識限制、沒有CRBD護理處置指引及病人主訴不是疼痛，也不知道是CRBD。解決辦法:發展衛教海報及多媒體影片；製作創新CRBD疼痛評估表；發展以實證為基礎的CRBD照顧指引。目的期望CRBD護理處置完整率由55.6%提升至80%。結果CRBD護理處置完整率提升至82.2%，除了緩解CRBD，也沒有自拔留置導尿管狀況，增進護理品質。
(志為護理，2018; 17:4, 91-104 )
關鍵詞：留置導尿管、膀胱不適症狀、疼痛
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