背景：維持病人皮膚完整性是臨床照護重要品質指標，氣管內管留置病人一旦發生臉部皮膚撕裂傷易使氣管內管不好固定增加滑脫風險。本專案自2014年1月1日至5月31日經專案小組深入探討發現有：(1)標準未說明宜拉膠帶使用與皮膚保護之正確方式、(2)單位自行變更氣管內管固定方式、(3)親水性敷料造成皮膚浸潤其黏性物不易清除、(4)宜拉膠帶操作方式不正確、(5)氣管內管留置病人皮膚照護認知不足等問題。目的：降低氣管內管留置病人臉部皮膚撕裂傷發生率由16.8%降低至3.5%。解決方案：製定及推行氣管內管留置病人皮膚組合式照護流程，舉辦皮膚照護教育訓練與稽核。結果：專案推行後成功將氣管內管留置病人臉部皮膚撕裂傷發生率由16.8%降為3.4%。結論：本專案有效改善氣管內管留置病人臉部皮膚撕裂傷發生率，成功提升氣管內管留置病人皮膚照護品質；期望能行推廣至加護病房，嘉惠更多病人。
( 志為護理，2019; 18:2, 74-84 )
關鍵詞：臉部皮膚撕裂傷、氣管內管固定、組合式照護
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本篇個案報告是敘述一位細菌性胸主動脈瘤術後併發主動脈食道瘻管之61歲男性個案於住院期間引發之生、心理相關健康問題之護理過程。照護期間為2015年2月12日至4月2日，筆者經由直接照護、觀察、會談及查閱病歷等方式收集資料，並運用Gordon十一項健康功能型態進行評估，發現個案有現存性感染、急性疼痛與無望感等健康問題。在護理過程運用多層面之護理措施，更與多科團隊、家屬共同運用關懷、傾聽與同理心，鼓勵並支持個案自我照護，以克服無望感帶來的衝擊。筆者期望藉由照護細菌性胸主動脈瘤術後併發主動脈食道瘻管個案之護理經驗，提供未來護理同仁於臨床照護之參考。
( 志為護理，2019; 18:2, 97-107 )
關鍵詞：細菌性胸主動脈瘤、主動脈食道瘻管、無望感
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本文描述一位54歲個案因酒精性肝硬化接受肝臟移植手術的照護經驗。筆者於照護期間2017年5月10日至6月1日運用羅氏適應模式評估，確立個案主要健康問題有：急性混亂、體液容積過量、焦慮。在護理過程中，彈性增加會客時間以提供個案安全感、調整病室內燈光以增加定向感、與醫師討論增加輔助藥物促進夜間睡眠等策略，順利度過手術後的急性混亂階段。與營養師、醫師共同討論調節個案水份攝入與排出，並給予合適的飲食衛教，改善個案體液容積過量狀態。再則，協助個案了解移植術後的病程進展、耐心回答個案反覆性疑問及指導放鬆技巧，成功降低焦慮程度，最終使個案順利轉至普通病房，並逐漸恢復健康。
( 志為護理，2019; 18:2, 118-128 )
關鍵詞：肝臟移植、羅氏適應模式、急性混亂
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避免重複用藥、提升病人用藥安全，是近年病安之重要議題，亦是2016年衛生福利部病人安全年度目標之一。本院針對住院病人於住院期間，會要求將其長期服用的藥物帶院使用(簡稱：自備藥物)，由護理站管理，然臨床照護中發現病患出院時護理人員未能即時歸還自備藥物，造成病人用藥問題。統計2015年單位自備藥物未歸還率高達13.8%引發專案小組改善動機，期望透過專案之執行能避免重複用藥、提升病人用藥安全。改善前發現問題為護理人員對自備藥之管理認知及操作不正確、無交班流程、儲放設備位置不當和缺乏查核機制，透過制定自備藥物護理交班及管理流程作業、採購自備藥物櫃及刻印自備藥物章、舉辦教育課程和與資訊室合作新增自備藥物藥囑系統等介入性措施，以達改善之目的。
( 志為護理，2019; 18:2, 85-96 )
關鍵詞：病人用藥安全、自備藥物、管理
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本文是探討一位長期接受血液透析之末期腎臟病個案因嗆食致昏迷，歷經加護病房急性期至撤除維生醫療之護理經驗。護理期間為2015年11月18日至12月10日，運用生理、心理、社會、靈性之整體性全人照顧模式做評估，藉由直接照護、身體評估、觀察、會談、收集病史等方法收集資料，確立個案有低效性呼吸型態、尊重病人之自主權、家屬預期性哀傷等健康問題。護理期間協助個案渡過呼吸衰竭的急性期，以重症末期安寧緩和照護概念，引導家屬做撤除維生醫療決策之準備，期間持續支持陪伴家屬調適哀傷情緒。建議各職類醫療成員皆應接受撤除維生醫療之專業訓練，並推動末期腎臟病個案提早預立醫療決策，才能提升末期腎臟病人之照護品質。
( 志為護理，2019; 18:2, 108-117 )
關鍵詞：末期腎臟病、撤除維生醫療、加護病房
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本文描述一位女性罹患乳癌接受手術治療後傷口感染之照護經驗，照護期間自2022年08月06至08月17日，透過臨床照護、身體評估、觀察、會談及查閱病歷等方式，並運用Gordon 十一項健康功能型態評估分析，確認個案有現存性感染、急性疼痛及情境性低自尊等健康問題。照護過程中因傷口感染及疼痛不適為立即性問題，協助傷口照護，落實感染控制原則，避免個案再次感染及教導減輕疼痛技巧，使疼痛指數降低。在照護期間，與個案建立良好護病關係，鼓勵個案表達感受，建立家庭支持系統，並舉辦病友團體討論會，協助個案面對疾病及身體外觀改變，重建正向自我概念。期望護理經驗分享提供護理人員日後照護之參考。
志為護理，2024; 23:6, 110-118
關鍵詞：乳癌術後、現存性感染、急性疼痛、情境性低自尊
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