隨著科技與醫療發展日新月異，現階段科技與醫療的匯合、激盪、交融、不斷探索與創新，已爆炸性開發出新的醫療場域營運模式。智慧醫療是充滿想像及高度發展的新領域，我國醫療體系亦正處於驅動醫療、電子產業合作，迎向醫療與健康照護的新生態。有鑑於此，護理專業亦需因應此醫療與健康照護生態的轉變，掌握及開創智慧化的護理照護模式，以凸顯護理獨特性的價值，方能在此智慧醫療時代中展露頭角。因此，本文透過文獻整理，闡述智慧醫療的發展及演進，統整目前智慧醫療在臨床健康照護的應用現況，期盼藉此拋磚引玉，提供我國護理專家學者及臨床護理實務者對智慧醫療的涉略及擴展。
（志為護理，2021; 20:5, 67-75 )
關鍵詞：智慧醫療、數位醫療、行動醫療、人工智慧、護理
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2017年1-10月居家留置導尿管個案泌尿道感染率為6.5%，進一步瞭解泌尿道感染的22位個案中，有16位(72.7%)為外籍看護照顧，故引發專案動機，發現外籍看護照顧正確率僅58.5%，原因有溝通困難、缺乏衛教工具、未查核導尿管照顧情形；為提升外籍看護執行導尿管照顧正確率，經製作雙語導尿管衛教手冊、QR Code影片教學、雙語五要一不客製化提醒板、建立家屬查核機制等措施，於2018年12月導尿管照顧正確率提升至94.1%，2018年8-12月降低居家個案泌尿道感染率為1.4%，運用團隊合作結合家屬共同參與照顧，提升外籍看護技能，能有效改善照顧品質。
（志為護理，2021; 20:5, 86-99）
關鍵詞：外籍看護、留置導尿管照顧。
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本文敘述一位單臂異體移植個案之護理經驗，於2018年3月13日至21日藉由傾聽、觀察及會談，運用Gordon十一項功能性健康型態評估為指引，收集主、客觀資料，發現個案有疼痛、高危險性感染、身體活動功能障礙及焦慮等問題。照護過程中建立良好關係，轉移注意力緩解疼痛、執行無菌傷口照護並評估異體手臂變化、給予保護性隔離與集中照護、提供移植資訊、設計輔助工具增加肢體活動，鼓勵表達想法及心理支持，傾聽陪伴緩解焦慮，協助調適身體變化，以正向態度面對治療；移植觀察重點為皮膚有無異常紅疹、監測免疫數據，避免產生嚴重排斥，即時通報及每日團隊會議給予適切醫療處置，可增加移植成功率，期望藉此經驗提供護理人員參考。
（志為護理，2021; 20:5, 111-121）
關鍵詞：異體移植、手臂移植、疼痛、焦慮
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心肺容積監測為血液動力學監測系統之一，臨床上發現護理人員備物耗時易有遺漏，導管組裝熟練度不足，操作不當將感應接頭損壞衍生高額維修費用，引發專案小組改善動機，經現況調查發現近5年未舉辦相關在職教育、缺乏實際操作練習、用物置放多處、備物內容繁雜，不易記誦、無監控機制，導致護理人員對置放心肺容積監測器之照護正確性偏低。透過製作用物準備箱、設計導線組裝簡易模型、在職教育及數位教材的推廣，使備物所需時間由3分52秒縮短至45秒；認知正確率由69.2%升至88.6%；操作及照護正確率由77.8%升至99.1%，顯示本專案有效提升護理人員對置放心肺容積監測之照護正確性。
（志為護理，2021; 20:5, 76-85）
關鍵詞：心肺容積監測、資訊化教育、加護病房
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本文描述一位男性愛滋病合併卡波西氏肉瘤傷口感染之急診照護經驗，照護期間自2019年03月16日09：10至03月18日15：00，經直接護理、觀察、會談、身體評估、病歷查閱及後續追蹤等方式收集資料，運用Gordon十一項健康功能型態評估，發現個案有急性疼痛、現存性感染、無望感等健康問題。筆者在急診照護過程感受個案因傷口感染及疼痛不適為立即性問題，介入傷口護理，落實感染控制原則，避免個案二次感染及教導減輕疼痛技巧。在護理期間與個案建立良好護病關係，鼓勵表達自我感受，建立家庭支持系統，與愛滋病個管師共同討論治療計畫，降低個案對疾病無望感及增進自我信心，讓個案早日回歸正常生活，也期望此護理經驗提供急診護理人員日後照顧之參考。
（志為護理，2021; 20:5, 100-110）
關鍵詞：愛滋病、卡波西氏肉瘤、急性疼痛、無望感
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醫療不良事件指醫療處置造成病人傷害、失能或延長住院等。本單位於2017年6月發生護理人員操作遠紅外線儀不慎致病人右膝誤觸儀器造成二度燙傷需傷口清創之事件。故成立專案小組，設立認知調查表及執行遠紅外線儀查檢表，經查檢發現護理人員對遠紅外線儀認知正確率62.5%、操作正確率67.6%，經問題確立為缺乏照射標準作業流程、教育訓練、標準化醫囑及輔助工具等。擬定對策為：制定遠紅外線儀照射標準作業流程、教育訓練、設計照射安全姿勢擺位圖、設置標準化醫囑及護理記錄及製作遠紅外線儀操作教學電子書。改善後護理人員認知正確率提升為98.7%、操作正確率提升為97.5%，顯示措施介入後確實能有效降低醫療不良事件並提升病人安全品質。
（志為護理，2021; 20:6, 84-95）
關鍵詞：遠紅外線療法、標準操作流程、電子書、在職教育
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