本文描述一位阻塞性睡眠呼吸中止症病人配戴連續性正壓呼吸器矯正治療，因改善有限而接受懸壅顎咽整形手術治療。護理期間2019年10月24日至11月06日運用Gordon十一項功能性健康型態評估工具，藉由直接照護、會談、觀察、身體評估方法進行資料收集，確立個案主要的健康問題有急性疼痛、睡眠型態紊亂及焦慮。在照護期間提供個別性照護計畫及措施，協助個案渡過急性期生理、心理上的危機，透過語言及非語言主動關懷及親友陪伴，加上利用手機連接QR code隨時可觀看衛教指導影片，期望此篇報告之護理經驗，能提供臨床護理人員日後照護相關病人之參考。
（志為護理，2022; 21:1, 119-129）
關鍵詞：阻塞性睡眠呼吸中止症、懸壅顎咽整形手術、睡眠型態紊亂、焦慮、疼痛
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護理人員是醫療團隊中不可或缺的成員，研究顯示護理人員延遲下班率極高，超過負荷的工作量導致延遲下班、長期體力透支造成護理人員身心等問題，本病房常延遲下班造成身心疲憊、照護品質不佳等，故引發動機。自2018年6月至8月延遲下班率為89.8%與88.2分鐘/每班。發現問題有下午出院比例高，以致交接班接新病人；給藥與書寫護理紀錄費時；交班內容繁瑣耗時；施打靜脈留置針費時與庶務性工作多。故推動今辦明出規範、交接班迎接新病人SOP、護理紀錄書寫規範、施打靜脈留置針求援機制、修訂資訊給藥系統與護理助理師工作職責、運用ISBAR簡化交班方式與內容。實施後延遲下班率由89.8%降32.8%，平均時間由88.2分鐘降為28.2分鐘，藉此供其他單位參考。
（志為護理，2022; 21:2, 76-88）
關鍵詞：內科病房、護理人員、延遲下班
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胸管為錯接率最高之管路類型，對病人健康影響皆為「重度以上」故引發動機改善胸管照護問題。運用查檢和訪談法進行問題收集及原因分析，確立問題為胸管安全照護錯誤率5.36%。經分析資料確認導因為：胸管作業規範不清楚、步驟繁瑣、護理人員照護認知不足及教學內容不完整。訂立目標為降低護理人員胸管安全照護錯誤率<1%。解決辦法為：修訂胸管照護作業規範、設計檢視貼紙並舉辦在職教育、設計標準化教案等四項。胸管安全照護錯誤率由改善前5.36%降至改善後0%。本專案透過除錯法，簡化照護步驟及設計口訣，方便記憶，運用多元教學策略有效提升護理人員學習成效及照護能力，提升病人管路安全。
（志為護理，2022; 21:2, 89-101）
關鍵詞：胸管、護理專案、查檢表
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本文為一位愛滋感染併發肝癌末期轉移之外籍配偶，面對死亡之照護經驗，照護期間2018/12/12-2019/01/31，藉由觀察、會談及身體評估、團隊討論與查閱病歷等方式收集資料，利用生、心、社會及靈性等進行整體性評估，確立健康問題為營養少於身體所需、慢性疼痛及死亡焦慮。長期建立友好醫護關係，運用安寧療護四全照護理念，結合愛滋及安寧照護團隊等跨專業人員，在生命餘程給予個別性護理措施，如：與營養師討論個案喜好食物種類，團隊及志工的陪伴，生命回顧法化解與案女不睦關係，讓個案離世時能放心託孤，案女也道出感恩與感謝，達到死者無憾生者無愧。
（志為護理，2022; 21:1, 130-140）
關鍵詞：愛滋病、癌末、惡病質、安寧療護、生命回顧
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本專案旨在提升使用體外膜氧合系統(Extra-Corporeal Membrane Oxygenation, ECMO)病人轉送檢查前置準備完整性，動機係由前置準備缺失如：移床時導管滑脫、未注意藥物量不足、氧氣量不足等因素，可能瞬間影響病人安全而引發。分析原因為經驗不足佔37%、專訓課程資訊少、依師徒傳承經驗，無一致做法及順序、儀器多導致推床擺放空間不足等。經制定N1、N2專科訓練、檢查前置準備流程、規劃實務演練、製作儀器架等措施後，護理人員在使用ECMO病人轉送檢查前置準備完整性由64%提升至100%、認知正確率由79%提升至98%，藉此經驗可提供照護參考，達到醫療品質及病人轉送安全之目的。
（志為護理，2022; 21:2, 63-75）
關鍵詞：體外維生系統、加護病房、轉送
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本文協助一位腦中風病人之照護經驗，照護期間2018年3月19日至2018年4月16日，筆者以觀察、會談、身體評估及運用Gordon十一項功能性健康型態評估，歸納個案有「身體活動功能障礙」、「吞嚥障礙」及「照顧者角色緊張」等問題。經主動關懷、陪伴及主要照顧者建立護病關係，並透過傾聽及鼓勵主要照顧者說出照護困難點，緩解緊張情緒，提升主要照顧者的照護能力，同時，以跨團隊整合照護模式，協助個案克服因疾病導致的身體失能及吞嚥困難，提供規律復健運動治療，避免肢體攣縮及促進肢體關節的活動度；教導吞嚥訓練，免於吸入性肺炎發生；提升個案及主要照顧者生活品質。
（志為護理，2022; 21:2, 102-110）
關鍵詞：腦中風、照顧者角色緊張、跨團隊照護
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