本文描述一位四十四歲男性天疱瘡個案，因全身皮膚多處傷口癒合不佳及口腔潰瘍，導 致嚴重疼痛之護理經驗。於2012年7月30至2012年8月13日，藉觀察、會談及身體評估，運 用Gordon十一項功能性健康型態評估，確立個案有：急性疼痛 、口腔黏膜障礙、皮膚完 整性受損及身體心像紊亂的健康護理問題。照護期間透過傾聽、陪伴及溝通的技巧，建立 良好的治療性關係，提供個別性及合宜的護理措施。包括：採漸進性鼓勵方式、改善因疾 病所造成的不適、提供促進傷口癒合照護及預防合併症發生；協助個案克服外觀上改變恢 復自信心，進而願意再度面對人群重拾以往笑容。期望藉此護理經驗，提供護理同仁在照 護天疱瘡患者之參考。
(志為護理，2014; 13:6, 84-93)
關鍵詞：天疱瘡、口腔護理、傷口照護、疼痛
作者：魏嘉慧
本文主要探討一位年輕直腸癌個案之手術全期護理經驗。個案正值青壯年期，初次罹患 直腸癌，短時間面對手術治療及未知的預後，導致心理焦慮不安而承受極大的壓力。照護 期間自2013年5月3日至2013年5月12日，在手術前、中、後期藉由照護、觀察、會談等方 式收集資料，並以手術全期照護模式為評估架構，分析並歸納出個案有焦慮、潛在危險性 傷害及身體心像紊亂等健康問題。個案乍見造口狀況時，一時無法接受，然而礙於術前訪 視時間的因素，未能針對術後造口狀況給予衛教。希望造口個管師能於術前及早介入照護 團隊，相信對個案會是一大幫助，希望藉此護理經驗提供手術室護理人員照護此類病人之 參考。
(志為護理，2014; 13:6, 104-112)
關鍵詞：直腸癌、手術全期護理、身體心像紊亂
作者：陳心欣 謝春金*
本專案目的為降低手術同步診療中心之血管攝影室術前準備時間延遲率。臨床業務發現 術中血管攝影術業務量逐年成長，但材料置放空間及術前準備作業流程未做適當管理，造 成材料擺放凌亂及人員不熟悉備料，導致術前準備時間延遲率高。經本專案小組執行改善 方案：(1).重新規劃、整理材料置放空間。(2).製作指引圖卡與便利盒。(3).制定「術中血管 攝影術用物準備作業標準」。於實際執行六個月後，進行成效評值，其評值結果：(1).術 前用物準備時間由77.3分鐘/臺降低至18.5分鐘/臺。(2).術前準備時間延遲率由96.55％降低 為5.88％。在本單位人員全面支持下，實施成果顯著，現況已作為臨床術中血管攝影術用 物準備標準作業流程執行。
(志為護理，2017; 16:1, 78-92 )
關鍵詞：手術同步診療中心、血管攝影、術前準備、標準作業流程
作者：劉宸縈、張秀玲、黃美玲*、王琦**、賀倫惠***
本篇個案報告是描述照顧一位早產導致視覺障礙、發展遲緩又感染沙門氏桿菌腸炎之九 個月大嬰兒的經驗，筆者自2012年10月08日至10月15日照護個案，且於出院後持續追蹤， 並陪同其復健治療至11月10日。藉由觀察、會談、身體評估及查閱病歷等方式對個案生 理、心理、社會及靈性等層面作整體性評估，歸納照護期間個案有三個主要的健康問題： 腹瀉/與沙門式桿菌感染所引起的腸胃道炎症反應有關；生長及發育遲緩/與視覺障礙導致 有關；親職角色衝突/與有特殊需要家庭有關。在照護過程中，筆者運用以家庭為中心的 概念及同理心、溝通、接納及關懷等技巧，與個案及其家屬建立良好的治療性人際關係， 提供相關資訊及社會資源，協助父母參與個案的治療計劃，強化親子依附關係，使得個案 返家後其父母能有信心，且能獨立照顧個案。藉由分享護理經驗，筆者期望能協助護理人 員照顧類似的個案。
(志為護理，2014; 13:6, 94-103)
關鍵詞：視覺障礙、早產嬰兒、發展遲緩
作者：辛怡君 金繼春*
本加護病房2012年第一季1~3月發生7例自發性骨折(4.08‰)，較2011年第四季10~12月 (2例/1.0‰)攀升四倍，故成立專案小組。經文獻查證及實際查檢，歸納問題為：欠缺骨折 高危險群病人之認知及照護知識；未正確執行骨折高危險群病人的翻身擺位；缺乏稽核 制度、適當設備(骨折高危險群警示牌等)；缺乏骨折高危險群病人之照護標準作業流程。 專案小組制定骨折高危險群評估紀錄單、警示牌、病人照護指導及計畫說明書；改良翻 身單；修訂翻身擺位之護理技術及「骨折高危險群病人照護標準作業流程」；建立查核 機制。追蹤成效顯示護理師對骨折高危險群病人之認知正確率由85.4%提升至100%；翻 身擺位正確執行率由78.3%提升至98.2%；自發性骨折發生率由4.08‰降至0‰，顯示本專 案有效降低住院病人自發性骨折發生率。
(志為護理，2017; 16:1, 66-77 )
關鍵詞：自發性骨折高危險群、翻身擺位、病人安全、加護病房
作者：溫千慧、溫雅蘭*、鍾凱吉**、林佳慧***
本文個案是一位罹患糖尿病併發腦中風的失能者，由於經濟弱勢、缺乏家庭支持，無法 執行自我照顧能力，再加上疾病及住院，使得生活上再次面臨重大危機。於2014年10月9 日至10月20日住院照護期間，發現個案有身體功能障礙、自我照顧能力缺失及焦慮等健康 問題，筆者先了解患者需求及擔憂來源，利用陪伴與分享給予情緒支持，並滿足生理及心 理需求；運用教與學的互動過程，鼓勵參與自我照顧，並賦予正向態度去面對出院後的生 活等措施後，協助個案逐漸執行復健治療，增加肌力及四肢關節活動度，進而開始執行梳 洗、進食等自我照顧，且協助個案申請到出院後的安置場所做後續照顧。期待藉由此次護 理經驗，做為其他同仁臨床照護上之參考。
(志為護理，2017; 16:1, 93-103 )
關鍵詞：Swanson關懷理論、經濟弱勢、失能患者
作者：張笠湘、黃秋玲*