本文描述31歲男性高血壓個案自行停服降壓藥一年，導致心衰竭引發心因性肺水腫之護 理經驗，護理期間2012年11月24日至12月14日，過程中藉由直接照顧、身體評估與會談等 方式收集資料，運用Gordon十一項功能性健康型態進行整體性評估，確立個案有氣體交換 功能障礙、體液容積過多、焦慮與不遵從等護理問題。筆者於疾病急性期協助改善其住加 護病房之健康問題，同時引導家屬陪伴並錄製溫馨鼓勵話語，降低焦慮；待疾病穩定期以 深入訪談方式，了解個案對疾病認知及不遵從服藥的原因，協助個案正視高血壓致命性傷 害的風險危機，激發遵從服藥的自信心及建立服藥規則性，漸進性衛教正確疾病資訊及重 拾遵從服藥的習慣，於個案數位手機內下載「簡單血壓記錄」之應用程式與設定鬧鈴以每 日提醒，為返家自我照顧做準備。
(志為護理，2015; 14:4, 79-88)
關鍵詞：心因性肺水腫、高血壓、不遵從
作者：蘇佳美 陳雅惠*
本文為一位成骨不全症幼童骨折手術及其主要照顧者之護理經驗，運用Watson關懷理 論為措施指引，評估個案需求。護理期間為2013年11月3日至2013年11月12日，透過評估 確立問題有：術前：(一)害怕/因手術、與母親分離及對環境不熟悉、術中：(二)潛在危險 性傷害/手術臥位、異物留置體內及手術電刀使用、術後：(三)急性疼痛/手術傷口引起；主 要照顧者方面(母親)：照顧者角色緊張/對手術資訊不足、壓力、缺乏照顧自信及相關資源 的提供與支持。護理期間與個案及案母建立信任感，增進案母熟悉照顧要點及加入病友協 會，透過病友、病家間分享減輕案母照顧壓力。
(志為護理，2015; 14:4, 99-108)
關鍵詞：成骨不全症、罕見疾病、Watson理論
作者：葉宛姍 黃素慧*
本文探討一位處於青年期並致力於家庭的建立與事業衝刺的年輕男性，因罹患腦中風導 致左側無力之照護經驗。於2012年1月27日至2月8日運用Gordon十一項功能性健康評估， 藉由會談、傾聽、觀察等方式收集資料，確立身體活動功能障礙、自我照顧能力缺失、身 體心像紊亂及無力感之健康問題，經建立良好護病關係以重建正向身體心像、主動關懷與 心理支持、提供社會資源以減輕經濟壓力；藉衛教增進對疾病的瞭解，並以同理關懷態度 給予正向的鼓勵，強化自信心以增強復健的意願，提升日常生活照護技巧，降低依賴程度 以發揮身體功能，重建正向的自我以積極面對未來生活等，期望藉此案例提供照護此類個 案之參考。
(志為護理，2014; 13:6, 72-83)
關鍵詞：年輕型中風、身體活動功能障礙、自我照顧功能缺失、身體心像紊亂、 無力感
作者：陳麗紋 童蔘美* 林月娥**
本文探討一位患有中度失智症，且因腸阻塞術後併發腸皮膚瘻管合併症的護理經驗。 護理期間為2014年5月21至6月20日，運用Gordon十一項評估進行資料收集，確立皮膚完整 性受損、疼痛、營養不均衡及主要照顧者無助感等護理問題。以減少瘻管周圍皮膚受到排 泄物侵蝕、低壓抽吸排泄物與改變換藥方式以促進舒適度；以同理心接受個案對於疼痛情 緒反應及換藥分散注意力緩解疼痛；給予個別飲食衛教及適合管灌飲食，使傷口逐漸縮小 與病況穩定，能接受瘻管縫合手術；對照顧者給予困難傷口衛教、提供心情抒發及支持， 以提升生活品質。期藉此個案照護經驗分享，共同提升照護品質。
(志為護理，2015; 14:4, 89-98)
關鍵詞：失智症、腸皮膚瘻管、手術後
作者：林伊柔 林月娥*
進食困難是住院老年人發生營養不良的危險因子，然而住院期間營養不良的情形常會被 忽視，進而影響病情的恢復，入院後的營養篩檢有助於找出營養不良的高危險群，護理人 員可運用簡單且易於操作的篩檢工具，來儘早發現具營養不良風險的患者，轉介專業人員 並提供適合之營養介入，研究指出營養支持有助於預防併發症、改善臨床治療效果並提升 照護品質。最後針對各種進食困難的問題，包括口腔健康不佳與對假牙的不適應所導致之 咀嚼困難、吞嚥困難、活動或認知功能障礙，以及供餐問題或環境壓力，加以探討並予以 營養支持，提供臨床護理人員作為臨床照護上之參考。
(志為護理，2014; 13:6, 62-71)
關鍵詞：住院老年人、營養不良、營養篩檢、營養支持
作者：王子南、蕭伊祐*
本文描述一位四十四歲男性天疱瘡個案，因全身皮膚多處傷口癒合不佳及口腔潰瘍，導 致嚴重疼痛之護理經驗。於2012年7月30至2012年8月13日，藉觀察、會談及身體評估，運 用Gordon十一項功能性健康型態評估，確立個案有：急性疼痛 、口腔黏膜障礙、皮膚完 整性受損及身體心像紊亂的健康護理問題。照護期間透過傾聽、陪伴及溝通的技巧，建立 良好的治療性關係，提供個別性及合宜的護理措施。包括：採漸進性鼓勵方式、改善因疾 病所造成的不適、提供促進傷口癒合照護及預防合併症發生；協助個案克服外觀上改變恢 復自信心，進而願意再度面對人群重拾以往笑容。期望藉此護理經驗，提供護理同仁在照 護天疱瘡患者之參考。
(志為護理，2014; 13:6, 84-93)
關鍵詞：天疱瘡、口腔護理、傷口照護、疼痛
作者：魏嘉慧