第十六卷第二期 - 一位口腔癌患者術後身體心像改變之加護經驗

學術論文

本文描述一位罹患口腔癌的男性患者,面對手術後所造成衝擊之護理經驗。護理期間自 2014年2月6日至2月12日,藉由觀察、筆談、身體評估、查閱病歷及直接照護等方式收集 資料,運用羅氏適應理論為工具進行整體性評估,確立個案有呼吸道清除功能失效、急性 疼痛、口腔黏膜障礙及身體心像改變等健康問題。護理過程中藉由主動關懷及陪伴,與個 案建立信任之護病關係,提供個別性與整體性的專業照護,包括提供胸腔物理治療及教導 正確腹式深呼吸、咳嗽方法,幫助個案有效排出痰液;運用放鬆技巧、維持舒適臥位,減 輕術後傷口疼痛;加強口腔護理以促進傷口癒合及患者舒適;並透過治療性關係建立,鼓 勵表達術後身體心像改變之內心感受,使個案能接受並面對身體外觀改變的事實,重新肯 定自我價值。

(志為護理,2017; 16:2, 125-136 )

關鍵詞:口腔癌、身體心像改變、加護經驗

作者:黃淑嬬

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第十六卷第三期 - 一位肝癌手術後個案無望感之加護經驗

學術論文

本文描述一位肝癌個案行肝切除手術後面臨身、心衝擊之照護經驗。護理期間為2014年1月10日至1月16日,運用羅氏適應理論為評估架構,藉由直接照顧、觀察、會談及身體評估等方式收集資料,分析並歸納出個案有急性疼痛、潛在危險性感染、睡眠形態紊亂及無望感等健康問題。護理過程中藉由陪伴與傾聽,建立信任的護病關係,運用數字量表評估疼痛指數,鼓勵個案表達對疼痛感受,提供合宜的照護及減輕疼痛方法;執行護理治療採集中護理,給予耳罩及眼罩減少外在刺激,提供舒適的環境;並以同理心面對個案的低落情緒,給予正面能量,協助度過無望感之危機,使其適應疾病造成的生活改變。
(志為護理,2017; 16:3, 95-105)
關鍵詞:肝癌、急性疼痛、無望感
作者:陳佳倩

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第十六卷第三期 - 一位青少女罹患威爾森氏症之護理經驗

學術論文

本文運用Gordon十一項功能性健康型態評估,描述一位青少女罹患威爾森氏症導致肢體活動受限,因外觀改變感到焦慮之護理經驗,2011年11月15日∼30日期間,以身體評估、會談、觀察及參閱病歷等方式評估,發現個案有自我照顧能力缺失、身體心像紊亂、焦慮等健康問題。護理期間依青少年身心發展特質,給予正向肯定,使其接受右手無力並正視身體改變,協助個案採漸進性方式進行等長、等張及全關節運動以訓練肌力,促使個案能獨立完成自我照顧,提供醫療知識來強化個案對疾病認知,以減輕不安,並降低疾病復發率,達到整體性照護。
(志為護理,2017; 16:3, 116-126)
關鍵詞:威爾森氏症、青少年、身體心像紊亂、焦慮
作者:葉佳圓、謝秀玲

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第十六卷第三期 - 急診環境噪音改善專案

學術論文

維持急診安寧有助於病人照護,「急診病室安寧狀況」調查平均得分僅有3.05分,2011年2月成立噪音改善小組,藉由問卷調查及實際測量,確立急診廣播、醫療儀器警示聲、工作人員喧嘩聲、護理站電話鈴聲、家屬訪客談話聲為前五項噪音源,總平均為79.88分貝。經本小組透過人員教育宣導、製作並張貼警示標語、設備維護保養等多元介入處理噪音問題。急診病患滿意度提升了20%,平均值為3.65分,噪音平均分貝數下降為47.2分貝,超過原訂目標,有效的提升急診病室安寧程度。急診因環境特殊,改善噪音需要克服的困難度較高, 但是透過多元介入措施,仍然可以達到一定效果。
(志為護理,2017; 16:3, 85-94)
關鍵詞:環境噪音、急診、多元介入措施
作者:林于真、陳麗貞、賀倫惠、王琤

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第十六卷第三期 - 一位瓣膜置換術後病人成功脫離呼吸器之重症護理經驗

學術論文

本文描述一位罹患主動脈瓣膜狹窄二度施行瓣膜置換,術後面臨無法脫離呼吸器之護理經驗。照護期間2014年2月20日至3月20日,藉由收集個案相關問題進行整體性護理評估,發現個案有呼吸機戒斷反應功能失常、活動無耐力、潛在危險性感染及無望感之問題。照護過程中,有計畫的呼吸訓練及教導四肢全關節運動運用於生活中,增進心肺功能而成功脫離呼吸器,同時執行傷口管路照護,做好預防感染,建立良好護病關係。藉由宗教力量增加勇氣,學習與疾病共處、增進心肺復健意願,提供符合個別性護理措施,發揮護理專業角色及技巧,使其能正向調適,克服無望感等生心問題,共同面對生命難關。
(志為護理,2017; 16:3, 106-115)
關鍵詞:瓣膜置換術、脫離呼吸器、無望感
作者:黃詩雯、陳春香、湯婉孏

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第十六卷第三期 - 一位行冠狀動脈繞道手術患者之加護經驗

學術論文

衛福部統計心臟疾病為十大死因的第二位,本文個案因急性心肌梗塞行冠狀動脈繞道手術後之加護經驗。於2014年4月21日至5月01日護理期間,運用Gordon十一項健康功能型態為架構,以身體評估、會談、病歷查閱等方式,確立有心輸出量減少、急性疼痛、高危險性感染、急性混亂等健康問題。過程中密切監測生命徵象、觀察膚色、溫度及尿量;傾聽感受、教導放鬆與適當傷口支托,及調整止痛劑;執行無菌技術換藥、提供適當熱量促進傷口;運用降低噪音及亮度措施促進睡眠品質,病情穩定後轉出加護中心,期望藉此照護經驗分享,能作為臨床護理人員照護此類個案時的參考。
(志為護理,2017;16:3, 127-136)
關鍵詞:冠狀動脈繞道手術、急性心肌梗塞、加護病房
作者:朱卉愉、宋怡憓、戴佳月

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  1. 第十六卷第四期 - 呼吸照護病房病人皮膚濕疹改善方案
  2. 第十六卷第四期 - 提升學齡前呼吸道感染兒童噴霧治療之認知和技能
  3. 第十六卷第四期 - 協助初次使用呼吸器個案面對脫離呼吸器過程之護理經驗
  4. 第十六卷第四期 - 運用Maslow的需求理論協助一位大腸癌個案適應化學治療過程

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