第二十卷第二期 - 一位服用安眠藥自殺老年人之照護經驗

學術論文

本文是描述一位服用安眠藥自殺老年人之照護經驗,照護期間為2019年2月23日到2019年2月27日,經由觀察、會談並參閱病歷記錄,收集相關資料,以Gordon十一項功能性健康型態及整體評估,歸納出個案主要健康問題:現存性損傷;個人因應能力失調;照顧者角色緊張。運用跨團隊合作,主動提供相關資訊及可利用之社會資源,使其整體得到正向適應。建議社區能早期發現個案,經由專業人員的評估,提供最佳的長照需求;另長期照顧機構應重視老年憂鬱與自殺防治議題,若對新入住住民做好老年憂鬱評估與自殺防治,是否憾事就不會發生了。
(志為護理,2021; 20:2, 99-108)
關鍵詞:安眠藥、自殺、老人
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第十七卷第二期 - 延續「腎」命 - 糖尿病腎病變病人面臨血液透析抉擇之急診照護經驗

學術論文

本文旨在分享協助一位糖尿病腎病變個案面對初次緊急血液透析之照護經驗,護理期間自2015年3月8日09:10至16:30,藉由Gordon十一項功能性健康型態為評估架構,運用身體評估、觀察、會談、查閱病歷等技巧收集資料,發現個案有體液容積過量、抉擇衝突的健康問題。個案在被告知需緊急血液透析時,陷入抉擇困境,導致生命威脅,急診團隊透過體液容積過量與抉擇衝突護理原則,降低心肺負荷、增進氧合作用,運用傾聽、關懷、同理心引導個案表達心理感受,逐一澄清錯誤訊息、建立正確的認知,鼓勵個案以正向態度面對既成的事實,引導評估自我需求與期望,下定治療抉擇,繼而緩解其生心理問題,此成功經驗成為筆者撰寫分享之理由。建議急診護理人員在面對抉擇衝突個案時,須以個別需求為導向,運用傾聽、關懷、同理等技巧引導個案分析抉擇困難之因素,重新正向面對問題、解決問題,做出最符合自我期望的醫療決策。期許第一線急診醫護人員能秉持以病人為中心的照護,幫助病人延續「腎」命、延續生命。
(志為護理,2018; 17:2, 77-86 )
關鍵詞:糖尿病腎病變、抉擇衝突、緊急血液透析
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第十七卷第二期 - 照顧一位直腸癌患者行腹腔鏡腹部會陰切除術之手術全期護理

學術論文

本文探討一位直腸癌患者接受永久性結腸造口之手術全期護理經驗,於2015年4月22日至5月2日照護期間,藉由訪視、觀察、身體評估、會談及病歷查閱等方式收集資料,運用Gordon 11項健康功能型態評估,進行手術全期分析,確立個案有:焦慮、潛在危險性損傷、知識缺失及身體心像紊亂等護理問題;藉由手術全期護理師的角色,運用支援、教育性技巧,使個案於術前減輕疑慮、接受手術,術中提供全程防護,確保個案手術安全無潛在性傷害發生,術後與個案、家屬共同討論並設定護理計劃,運用醫護團隊力量、親情及病友的支援系統,得以自我調適重拾信心,進而提升自我照顧能力,並於出院後恢復日常生活,維持良好生活品質。
(志為護理,2018; 17:2, 97-107 )
關鍵詞:直腸癌、腹腔鏡腹部會陰切除術、手術全期護理
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第十七卷第二期 - 降低非計劃性氣管內管拔除率之改善專案

學術論文

本專案旨在降低內科加護單位氣管內管拔除率,本單位於2014年1-4月非計劃性氣管內管平均拔除率0.358%,高於本單位閾值0.192%,病人氣管內管管路安全照護發出警訊,引發作此專案之動機。分析原因為止痛劑使用標準執行未落實、溝通輔具不足、氣囊管路固定不正確、傳統型口咬器不適用、約束技術不正確。於2014年5月至2015年2月進行改善專案,落實疼痛評估與處置、製作溝通圖卡、訂立高危險咬管病人照顧標準查核表、推行改良型口咬器、定期考核約束技術正確性。經專案實施後非計劃性氣管內管拔除率降至0%,達成專案目標,有效維護病人氣管內管管路安全,藉此專案成效供臨床照護之參考。
(志為護理,2018; 17:2, 67-76 )
關鍵詞:非計劃性氣管內管拔除
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第十七卷第二期 - 照顧一位不孕症孕婦罹患急性闌尾炎抉擇終止妊娠之護理經驗

學術論文

本篇旨在描述一位不孕症婦女接受多次人工生殖後成功懷孕八周,但因急性闌尾炎需面臨抉擇終止妊娠,進而產生哀傷和失落之照護經驗。護理期間自2015年4月18日至4月27日,筆者運用羅氏適應模式進行系統性評估,並採直接觀察、會談及電話訪談等方式,確立個案有體溫過高、急性疼痛、抉擇衝突及哀傷等護理問題;照護期間筆者給予個別性生理照護,也協同醫療團隊召開家庭會議以提供醫療資訊與說明,協助個案面對終止妊娠的決定;亦藉由傾聽、陪伴及心理支持,輔以宗教信仰與心靈撫慰,讓個案能勇敢面對失去胎兒的事實及渡過終止妊娠的哀傷反應。本文盼能提供護理同仁於此類個案照顧之參考,以提升專業照護的品質。
(志為護理,2018; 17:2, 87-96 )
關鍵詞:急性闌尾炎、終止妊娠、哀傷、抉擇衝突
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第十七卷第二期 - 照顧一位服用巴拉刈中毒個案之急診護理經驗

學術論文

本篇個案報告敘述一位服用巴拉刈中毒個案之急診護理經驗,照護期間自2014年7月30日至8月1日,藉由參與性觀察、直接護理、會談及病歷收集,以Gordon 11項健康功能型態評估,確立三項健康問題:(1)急性疼痛:與服用巴拉刈導致口腔黏膜灼傷有關;(2)焦慮:與環境噪音、健康狀態受到威脅及擔憂病情進展有關;以及(3)自我殘害:與無法承受債務壓力而與案妻發生爭執有關。急診照護提供止痛劑、執行口腔護理,並使用轉移注意力技巧來緩解口腔黏膜疼痛;藉由陪伴傾聽及同理性回應,鼓勵表達其內心感受,重新建立正向思考模式,教導放鬆技巧以緩解焦慮。同時轉介精神科醫師及社工師協助,最終個案得以恢復正向價值觀及復原。
(志為護理,2018; 17:2, 108-117 )
關鍵詞:巴拉刈中毒、急性疼痛、焦慮、自我殘害
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  1. 第十七卷第二期 - 照護首例手臂異體移植病人之護理經驗
  2. 第十七卷第三期 - 提昇手術室移動式C-Arm X光機輻射防護完整性之改善專案
  3. 第十七卷第三期 - 於急診照護一位患柏格爾氏病合併動脈潰瘍及慢性疼痛個案的護理經驗
  4. 第十七卷第三期 - 一位燒傷患者急性疼痛之 照顧經驗

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