本篇個案報告敘述一位服用巴拉刈中毒個案之急診護理經驗，照護期間自2014年7月30日至8月1日，藉由參與性觀察、直接護理、會談及病歷收集，以Gordon 11項健康功能型態評估，確立三項健康問題：(1)急性疼痛：與服用巴拉刈導致口腔黏膜灼傷有關；(2)焦慮：與環境噪音、健康狀態受到威脅及擔憂病情進展有關；以及(3)自我殘害：與無法承受債務壓力而與案妻發生爭執有關。急診照護提供止痛劑、執行口腔護理，並使用轉移注意力技巧來緩解口腔黏膜疼痛；藉由陪伴傾聽及同理性回應，鼓勵表達其內心感受，重新建立正向思考模式，教導放鬆技巧以緩解焦慮。同時轉介精神科醫師及社工師協助，最終個案得以恢復正向價值觀及復原。
(志為護理，2018; 17:2, 108-117 )
關鍵詞：巴拉刈中毒、急性疼痛、焦慮、自我殘害
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醫用輻射於手術治療已被廣泛使用，手術團隊及病人因而暴露游離輻射危險中，做好輻射防護措施是很重要的。經現況分析發現手術室護理人員執行『移動式C-Arm X光機』輻射防護措施正確率低。原因為(一)護理人員輻射防護認知不足；(二)輻射防護設備不足；(三)缺乏定期教育訓練及管理輻射防護設備作業標準。專案小組採行解決辦法為：(一)辦理輻射防護教育訓練；(二)增購輻射防護設備；(三)制定輻射防護作業標準及查核制度。專案施行後，護理人員執行『移動式C-Arm X光機』輻射防護執行的正確率由50.5%提升至97.1%；輻射防護認知正確率由63%提升至98%。顯示本專案對提昇正確輻射防護成效具有正面意義，保障護理人員臨床工作環境安全，進而確保手術病人品質。
(志為護理，2018; 17:3, 87-100 )
關鍵詞：手術室、輻射防護措施、標準作業
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本文為一位燒傷患者因長期面臨反覆急性疼痛壓力，產生害怕、恐懼、失眠，甚至焦慮情緒之照顧經驗。筆者於2014年2月24日到2014年3月19日照護期間，藉由觀察、會談、身體評估及持續性照護收集資料，並運用羅氏適應模式評估主要及重要健康問題：急性疼痛、組織完整性受損和焦慮；運用藥物及非藥物疼痛控制，讓患者配合換藥過程並使疼痛獲得緩解；提供個別性換藥流程、傷口照護與營養攝取，促使傷口癒合；透過語言和非語言，了解內心害怕及不安感受，使其渡過疾病治療過程，勇於面對身、心及社會問題。建議可運用手機通訊軟體與親朋好友建立支持網絡，手機遊戲轉移疼痛感受，以及完善照護模式，提供完整療護。
(志為護理，2018; 17:3, 112-122 )
關鍵詞：燒傷、急性疼痛
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本文主要探討手臂異體移植術後在單一病例之護理經驗，包括因接受移植手術所可能面臨的生理、心理與相關照護問題。作者於2014年9月3日至9月8日照護該名病人。透過相關病史、病人入院會談等方式收集資料，再以Gordon十一項健康功能型態做整體評估，確立病人有潛在危險性感染、潛在危險性損傷、身體心像紊亂及照顧者角色緊張等護理問題。個案在護理人員陪伴下，逐步加強照護的衛教，如日常照護、飲食、服藥與併發症，協助復健療程，分享國外成功案例，以增強病人信心並願意合作，讓移植體發揮最大功能。經由團隊的努力，病人終於順利出院，冀望藉由此文，分享醫護人員照顧此類病人。
(志為護理，2018; 17:2, 118-128 )
關鍵詞：手臂異體移植、移植術後照護、身體心像紊亂
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本文為於2013年10月14日到2013年10月17日在急診留觀室照護一位32歲女性被確診柏格爾氏病合併慢性動脈潰瘍的經驗。筆者以羅氏適應模式為評估指引，運用會談、身體評估、理學檢查、病歷回顧收集病患資料進行整理和分析，依其迫切性確立三大健康問題：周邊組織灌流改變、慢性疼痛及調適功能障礙。在護理過程中，透過關於柏格爾氏病、慢性疼痛、動脈潰瘍傷口照護等知識為基礎，護理人員主要在協助病患缺血性潰瘍傷口的癒合及減輕其疼痛，並且讓病患學習與慢性疼痛共處及處理技巧，透過傾聽及心理支持，協助個案面對疾病及對藥物依賴的調適。
(志為護理，2018; 17:3, 101-111 )
關鍵詞：柏格爾氏病、慢性疼痛、羅氏適應模式、藥物依賴
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本文是探討一位學齡前期兒童燙傷清創手術後之恢復室照護經驗。筆者於2015-09-2512:50~13:50共照護一小時，評估個案有疼痛、焦慮、照顧者角色緊張等問題。筆者以疼痛臉譜量表有效評估個案疼痛，及有趣的冰原歷險記影片、音樂－成功轉移個案對疼痛之注意力；以治療性遊戲－有效緩解個案對住院打針及陌生環境的焦慮；鼓勵案母說出內心感受、指導並提供燙傷傷口術後照顧相關資訊，降低照顧者緊張。在衛教影片部分受限於院內觀看，若能以QR cord方式讓案母掃描後於院外隨時操作觀看，有助於提升照顧者對疾病知識、醫療照護訊息的獲得，降低照顧者的壓力、角色功能盡早適應，此部分會提出與單位主管討論，建議院方採行。
(志為護理，2018; 17:3, 123-133 )
關鍵詞：兒童燙傷、疼痛、焦慮、照顧者角色緊張
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