臨床發現病人於返家後打電話至護理站詢問相關副作用及其處理方法，其件數有增加，故引發動機。分析原因為：未落實提供衛教單張；輕忽衛教重要性；指導方式不一致；對於化療新藥認知不足；衛教指導工具不夠完善，未符合病人需求；缺乏稽核制度；教育訓練不足。擬定解決對策：舉辦在職教育、設計化學治療自我照護手冊、製作照護影片、制訂護理指導標準作業流程、設計創意口訣記憶法、擬定監測機制。結果顯示護理人員執行化學治療照護完整率由65.2%提升至95.7%，乳癌病人認知正確率由61.7%提升至90.6%，因專案實施效果顯著，已平行推展至同質性一般外科病房。
（志為護理，2021; 20:3, 94-105）
關鍵詞：多元化教學、乳癌、化學治療
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本篇係描述一位71歲個案自發性顱內出血，進行開顱手術合併腦室引流管放置，主要照顧者不知如何照顧及對出院抱持否認態度的護理經驗，照護期間為2017年7月23日至8月7日，筆者運用羅氏適應模式進行整體性評估，確立個案有呼吸道清除功能失效、腦組織灌流失效、家屬照顧者角色緊張等三項健康護理問題，提供案妻相關疾病資訊、申請照服員共同照護及學習如翻身擺位、灌食等認知與技能，強化照護技能及追蹤回覆技能，提供舒壓方法，照會出院準備服務提供醫療器材租借、後續喘息服務等資訊申請，使案妻調適後以正向態度面對個案疾病變化，返家後能維持更佳的生活品質。
（志為護理，2021; 20:3, 117-126）
關鍵詞：顱內出血、照顧者角色功能緊張、羅氏適應模式
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化學治療藥物屬高危險用藥，而給藥安全及職業安全是新制醫院評鑑中重要指標。化學治療的給藥方式日新月異，本院自2015年開始執行腹部熱化療至今，經現況分析發現，人員對腹部熱化療認知正確性55.2%，而腹部熱化療防護安全正確性僅50.4%，故引發改善之動機，解決方案為新增腹部熱化療護理標準作業書、增設防潑灑防護工具箱、增設稽核制度、舉辦專科在職教育訓練，經專案改善後，認知正確性由改善前55.2%提升至100%，防護安全正確性由改善前50.4%提升至100%，已達專案目的。期望此專案能提供各醫療院所，重視腹部熱化療的職業防護安全。
（志為護理，2021; 20:4, 55-65）
關鍵詞：手術室、腹部熱化療、防護安全
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學齡前期兒童住院時面對靜脈注射治療及陌生病房環境，同時護理師執行靜脈注射前衛教技能不足，導致兒童有害怕抗拒行為拉扯管路而脫落。經調查兒童行侵入性靜脈注射之害怕行為高達97.2%；護理師執行靜脈注射衛教流程完整率為58%。分析主因為兒童害怕靜脈注射過程，注射後管路暴露，兒童害怕有拔除舉動，靜脈注射固定板制式無個別性；護理師靜脈注射前衛教流程不完整，未運用治療性遊戲教育。經運用可掀式固定套及卡通壁貼美化病房環境，同時護理師藉由治療性遊戲互動課程，提升護理師於靜注前予兒童衛教之技能，改善後兒童靜脈注射害怕行為降至55%；護理師執行靜脈注射衛教流程完整率達92%，顯示此改善過程降低害怕行為，進而提昇護理照護品質。
（志為護理，2021; 20:3, 106-116）
關鍵詞：靜脈注射、害怕行為、可掀式固定套
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敗血症是急重症病人死亡的主因之一，臨床上需即刻鑑別及啟動照護，2017年本院急診敗血症個案2,331件，到院3小時內接受治療處置僅11件，檢視原因為未建置標準作業流程及無整合照護。本案在提升急診敗血症流程之時效與照護認知，經調查分析發現，處置時間高達4小時21分9秒、照護認知正確率僅62.9%，故運用醫療團隊資源管理導入跨領域合作、工作規範機制及團隊溝通，制定標準作業流程，使處置時間縮短至3小時內，照護認知正確率達95%，藉由跨團隊合作改善潛在問題，順利建置標準流程縮短作業時間，提升以病人為中心的醫療服務及照護品質。
（志為護理，2021; 20:4, 66-77）
關鍵詞：急診、敗血症、跨領域團隊合作
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生酮飲食療法若未經審慎評估風險後使用易引發高血脂、酮酸中毒等風險。本文描述一位42歲糖尿病人使用生酮飲食引發急性高血酯導致胰臟炎之護理經驗。護理期間自2018年4月3日至4月16日，經由直接照護、身體評估、觀察、開放性會談等方式收集資料，並以Gordon十一項功能性健康型態評估分析歸納其主要健康問題為組織灌流改變、疼痛及焦慮。照護期間主動關懷與陪伴，運用傾聽及不批判的溝通技巧建立良好護病關係，利用簡易器官及血液循環圖卡向家屬解釋急性胰臟炎與生酮飲食之相關性，與個案建立治療目標及信任感，協助個案解除焦慮增強自我飲食控制，期望藉此護理經驗提供護理人員照護此類病人之參酌。
（志為護理，2021; 20:4, 78-87）
關鍵詞：糖尿病、生酮飲食、急性胰臟炎
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