膝關節置換術高齡病人面對手術的壓力及挑戰，再加上住院天數短、認知不足等，常導致復原狀況差。現況問題：(1).護理指導缺乏連貫一致與整合性內容；(2).一對一護理指導費時費力且成效差；(3).缺乏創新性護理指導策略與工具。擬定策略：跨團隊參與復原措施、多點式護理指導、團體衛教、標準化衛教工具、研製復健口訣與每日進度表等。透過滾動式修正之專案，建立有效性的標準化護理指導流程。介入後「病人復原成效」由58.3%提升至98.3%，進步率為68.6%，病人護理指導完整度高達98%。運用長者同儕增強信心、復健動能及意願，進而提升病人復健技巧及復原。
（志為護理，2022; 21:4, 76-86）
關鍵詞：膝關節置換手術、高齡、護理指導
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本文為一位患者因意外燒傷面臨劇烈疼痛及身體心像變化。於2 0 1 9 / 1 1 / 1 至2019/12/31，藉由病史收集、身體評估、觀察、會談、病歷查閱及醫療團隊成員討論等方式收集資料，歸納健康問題：疼痛、皮膚完整性受損與低自尊。運用藥物及非藥物疼痛控制、個別性換藥流程及復健自主權，讓個案疼痛獲得緩解；衛教傷口照護及營養攝取，促進傷口癒合；透過語言及非語言，知悉內心想法及感受，陪伴渡過治療過程。建議儘早結合出院準備服務小組及社工師介入，配合陽光基金會舉辦活動，讓個案出院後能與燒傷病友進行交流，獲得更多社會支持與鼓勵，提升心理層面照護。
（志為護理，2022; 21:4, 97-106）
關鍵詞：燒傷、疼痛、低自尊
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本國法律條文對病人醫療隱私權清楚規範以具體展現對病人尊重的保障。醫療紀錄承載著病人隱私，具高度敏感的特殊私密性質，病人有維護病情不為外人所知的自主權。護理人員被賦予保護病人隱私及守密的義務，在醫療意見交流時須落實護理資訊素養內涵以保障病人權益。然未經當事者同意公開在網路社群媒體討論及分享案例、上傳或轉載病人影像揭露醫療訊息，導致網路倫理爭議案件日益增加。本文旨在陳述病人隱私權、資訊便利對隱私的侵犯、醫療隱私揭露的考量，最後分享護理資訊倫理素養培育教學策略建議，期能藉此提升護理人員使用社群媒體的倫理素質落實病人隱私維護。
（志為護理，2022; 21:5, 63-69）
關鍵詞：醫療隱私權、自主權、社群媒體、守密、資訊素養、社群媒體
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本文是探討一位胃癌末期年輕女性，因胃癌復發，腹腔中腫瘤壓迫腸子合併骨骼轉移之照護經驗。筆者藉由Gordon十一項健康功能型態，確立主要健康問題為慢性疼痛、營養不均衡：少於身體需要及無望感。經與醫療團隊討論，調整治療及照護方向；個案剛開始無法接受自己病況已是生命末期，藉由緩和醫療諮詢會議，與個案及家屬充分溝通，協助個案及家人面對死亡，達成全人之照護，使個案能以正向的態度，面對疾病的衝擊。建議可透過跨領域照護討論會共同討論及經驗分享，學習癌症末期照護及溝通技巧，以提升癌症末期照護品質。
（志為護理，2022; 21:4, 87-96）
關鍵詞：胃癌末期、護理經驗、年輕女性病人
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本文一位男性鼻咽癌術後身體心像改變之加護經驗，個案未婚父母雙亡，術後獨自面對身體心像改變之壓力引發負向情緒，引發筆者探討動機。護理期間2019年3月11日至2019年3月24日，運用觀察筆談、傾聽陪伴、身體評估、病歷查閱收集資料，以生理、心理、社會、靈性層面評估，護理問題：「疼痛」、「呼吸道清除功能失效」、「身體心像改變」。運用藥物及非藥物輔助緩解疼痛；早期下床增加肺部擴張呼吸肌力、有效咳嗽排出痰液；透過鏡子自我觀察，病友經驗分享正向鼓勵，最終回歸正常生活。身體心像受生理、心理、社會影響，嚴重則自我概念產生低自尊、逃避現實等反應。建議照顧者應學習身體心像核心概念議題，早期察覺給予正向回饋。
（志為護理，2022; 21:4, 107-116）
關鍵詞：鼻咽癌術後、身體心像改變、疼痛
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本專案旨在運用病人參與策略，提升住院病人防跌措施的完整性，經現況調查確立問題為：病人防跌措施完整性低，僅37.9%。分析原因有：「覺得不會跌倒」、「忘記衛教內容」、「沒有拿到衛教單張」、「衛教單文字看不懂」。專案施行措施包含：設計參與式衛教圖卡、製作防跌衛教手冊、規劃衛教教材擺放位置，以及規劃QR code衛教影片專區。專案施行後，病人防跌措施完整性從37.9% 提升至85.2%。顯示本專案的推動有效提升住院病人參與防跌倒措施的完整性，降低住院病人跌倒發生率，促進病人安全。
（志為護理，2022; 21:5, 70-81）
關鍵詞：跌倒、病人參與
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