第二十二卷第五期 - 印尼籍白血病患者來臺接受異體造血幹細胞移植之護理經驗

學術論文

本文是描述患有急性淋巴性白血病男性,來臺接受異體造血幹細胞移植的護理經驗。照護期間自2020年8月31日至9月28日,運用羅氏適應模式進行整體性評估,確認健康問題:(一)口腔黏膜破損(二)疲憊(三)焦慮。筆者與醫療團隊討論設計提問單增加醫病溝通,進行跨團隊照護,依適切性介入營養師、心理諮商及中醫師,減緩焦慮;並提供造血幹細胞移植照護手冊以提升自我照顧能力。建議臨床繼續教育應包含心理相關課程,如正念訓練技巧,可引導個案表達其焦慮並與醫護團隊討論介入措施,以減緩不安、負向情緒表現;期望此篇經驗可做臨床照護之參考。
志為護理,2023; 22:5, 103-112
關鍵詞:急性淋巴性白血病、異體造血幹細胞移植、羅氏適應模式
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第二十二卷第六期 - 一位初次腦中風病人轉銜長照復能之護理經驗

學術論文

本文探討初次腦中風男性,低收單親並照顧三名未成年子女重擔,透過會談感受個案情緒低落進而引發探討動機。護理期間2019年9月3日至9月10日,藉由照護、會談,運用Gordon十一項功能性健康型態進行評估,跨團隊合作照護模式及出院隔日至家中訪視,確立健康問題有:無效性健康維護能力、肢體活動障礙、焦慮。經由良好護病關係,提供照護指導,陪伴傾聽並協助改善焦慮,鼓勵復健,透過無縫接軌居家照顧及復能;藉由居家訪視發現居家環境髒亂,透過社區資源讓環境獲得改善及取得更多社會資源。建議醫院成立愛與關懷小組深耕社區,透過居家訪視提供協助,讓個案受到妥善居家照顧,避免再入院,提升居家照顧品質、降低醫療資源耗用。
志為護理,2023; 22:6, 119-128
關鍵詞:初次腦中風、居家復能、居家訪視
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第二十二卷第六期 - 照護一位愛滋病感染者併發伺機性感染行人工造口術後之護理經驗

學術論文

本文描述一位愛滋病病人因害怕受歧視,而無規則追蹤治療,以至併發肺囊蟲肺炎及巨細胞病毒腸炎,疾病進展執行人工腸造口術,身體心像改變,以致焦慮產生,促使筆者之動機。於2021年6月18日至7月13日,藉由直接照顧、觀察、互動方式收集資料,運用Gordon十一項健康功能型態評估,發現「活動無耐力」、「身體心像功能紊亂」及「焦慮」等健康問題。照護期間運用跨團隊間合作照護,藉由復健改善活動耐力,以運動自覺量表,提供病人了解復健期間之進展,給予足夠隱私,逐步讓病人正視、參與造口照護,提供喜好的靜態娛樂方式,減輕焦慮,並尋求社會支援,予輔助與安置,透過個案管理系統,讓病人得以獲得持續且個別性的照護,出院後仍有所依靠。
志為護理,2023; 22:6, 99-109
關鍵詞:愛滋病、肺囊蟲肺炎、巨細胞病毒腸炎、腸造口
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第二十二卷第六期 - 運用多元策略提升孕婦初期子癲前症風險評估篩檢率

學術論文

本院婦產科門診2020年初期子癲前症風險評估篩檢率10.2%低於2019年篩檢率13.5%,且發生子癲前症產婦異常事件,險致醫療糾紛,經調查篩檢率低原因:產前自費檢查項目多,醫師易遺漏;護理師認知低;孕婦想篩檢時已過週數;衛教手冊醫學專有名詞多孕婦不易了解;篩檢流程不順暢。解決辦法:門診醫囑系統新增提示視窗、舉辦教育訓練、修訂篩檢標準作業流程、建置衛教影音QR code;簡化精實篩檢流程後,篩檢率由10.2%提升至平均19.1%,達專案目的。本專案藉由多元策略提升孕婦初期子癲前症風險評估篩檢率,促進周產期醫療照護品質。
志為護理,2023; 22:6, 75-87
關鍵詞:孕婦初期、子癲前症、篩檢率、多元策略
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第二十二卷第六期 - 鼻咽癌病人接受同步化學治療及質子放射線治療之護理經驗

學術論文

本文描述一位鼻咽癌個案接受同步化學治療及質子放射線治療之護理經驗。護理期間自2019年9月10日至11月27日,藉由與個案互動、觀察、會談及身體評估技巧等方式,運用Gordon十一項健康功能型評估,確立個案有口腔黏膜受損、皮膚完整性受損及無力感等健康問題,透過護理維持口腔清潔濕潤、傷口照護及藥物減緩疼痛,增加舒適度,予以關懷及同理,鼓勵病人表達感受,引導以過去正向經驗肯定自我,根據病人喜好,討論出增加正能量的活動,提升生活控制感,以利治療後順利返家照顧幼兒。建議在照護年輕初次診斷癌症接受放化療的病人,應深入探索病人內心的恐懼及在意的事,尊重文化差異,衛教治療過程及副作用,提供個別性、高品質且完善之國際醫療照護。
志為護理,2023; 22:6, 88-98
關鍵詞:鼻咽癌、口腔黏膜受損、皮膚完整性受損、無力感、化學放射治療
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第二十二卷第六期 - 一位植入性胎盤產婦接受子宮全切除手術之照護經驗

學術論文

本文為一位植入性胎盤產婦接受剖腹產及非預期性子宮全切除之照護過程,術後生理不適且有喪失自我認同及親職壓力問題。收集資料後確立有急性疼痛、身體心像紊亂及照顧者角色緊張等問題;教導可緩解疼痛的方法與止痛藥使用;利用解剖圖說明子宮功能與切除的必要性,偕同案夫給予陪伴支持,教導術後性生活方式並分享相同案例心路歷程;協助瞭解早產兒相關資訊與照護方法,增加親子依附關係及提升照護信心。針對高危險性孕婦可先告知生產過程可能面臨的狀況與相關醫療處置,予以心理準備,提供具保護性、支持性的環境,讓非預期性子宮切除的產婦能抒發女性失去子宮的情緒,協助維持夫妻親密的關係,進而達到更完善的照護品質。
志為護理,2023; 22:6, 110-118
關鍵詞:植入性胎盤、子宮全切除、早產
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  1. 第二十三卷第一期 - 提升COVID-19疫苗接種作業執行正確性之專案
  2. 第二十三卷第一期 - 多媒體護理指導對住院中精神科病患提升戒菸認知、健康信念與自我效能成效之探討
  3. 第二十三卷第一期 - 跨團隊整合照護末期腎病個案心靈安適之經驗
  4. 第二十三卷第一期 - 新冠肺炎重症病人隔離期間重建復原力之照護經驗

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