描述一位中年男性因自敷藥膏後感染海洋弧菌引發壞死性筋膜炎，多次清創手術後，終需面臨雙腳截肢之加護病房護理經驗。護理期間2021年12月21日至2022年1月21日，運用Gordon功能性健康型態評估，確立三項健康問題：急性疼痛、身體心象紊亂、自我照顧能力缺失。護理過程以傾聽及陪伴，建立良好的護病關係，以非藥物方式：聽廣播、音樂、按摩等轉移注意力方式來緩解急性疼痛；偕同院牧人員共同關懷，引導表達截肢後其心理感受及面臨之困難，並透過影片分享相同案例的醫療照護過程，並協助個案如何接納、照護截肢傷口及面臨身體外觀的改變；與家屬、復健團隊共同設計及參與肢體復健，提升截肢後的自我照顧能力。希望藉此照護經驗跟護理同仁分享。
志為護理，2024; 23:3, 115-125
關鍵詞：自敷藥膏、海洋弧菌、截肢、身體心象紊亂、自我照顧能力缺失
<PDF>
插管病人因氣管內管長期壓迫咽喉，使喉部潰瘍或喉返神經麻痺，導致吞嚥效率降低，拔管後應盡早吞嚥評估、口腔復健運動，強化吞嚥肌力及反射，以達進食安全。經現況分析確立，護理人員執行拔管後病人吞嚥照護完整性34.3％，原因為護理人員吞嚥照護認知55％；評估表不適用拔管病人；吞嚥照護流程不完整；缺乏拔管後病人吞嚥照護指引及評估工具，藉由修訂吞嚥訓練評估表及吞嚥照護流程圖，製作吞嚥評估工具包、順吞不卡喉運動影片及吞嚥照護五步曲，舉辦吞嚥照護教育課程等改善措施，經專案實施後，護理人員執行吞嚥照護完整性由34.3％提升至92.3％，吞嚥照護認知正確性由55％提升至95.3％，達專案目標以維護病人安全提升護理品質。
志為護理，2024; 23:4, 63-75
關鍵詞：拔管後吞嚥困難、吞嚥評估、吞嚥訓練
<PDF>
本文探討一位62歲類風濕性關節炎女性患者，曾因反覆肺炎造成慢性肺部疾病，此次因嚴重肺炎導致呼吸衰竭，經插管治療後脫離呼吸器合併使用高流量鼻導管之加護經驗，護理期間為2020年10月19日至11月3日，筆者運用身、心、靈、社會為評估架構，藉由直接照護、觀察、身體評估、筆談、查閱病歷等方式收集資料，確立個案有低效型呼吸型態、皮膚完整性受損、焦慮之健康問題。於加護病房照護期間，建立良好的護病關係，引導個案執行肺部復健，改善呼吸狀況；觀察並傾聽個案心理感受，給予正向回饋，降低其焦慮；同時運用跨領域團隊照護，提供個別化的護理措施，協助個案成功脫離呼吸器，期望此照護經驗能與臨床護理師分享。
志為護理，2024; 23:4, 91-101
關鍵詞：類風溼性關節炎、肺炎、高流量鼻導管、焦慮
<PDF>
本文為照顧一位診斷法布瑞氏症合併中風之門診護理經驗，護理期間自 2022年07月01日至07月29日。運用Gordon功能性健康型態工具及病歷查閱等方式收集資料，此個案因疾病失能導致生活無法自理，主要家庭照顧者對罕見疾病認知不足及缺乏居家照護健康識能，加重照顧負荷壓力，確立有：「身體活動功能障礙」、「照顧者角色緊張」、「照顧者壓力過度負荷」等健康問題。護理措施運用自立支援照護概念，維持及提升個案自立支援和家庭復原力。建議藉此門診經驗能更加重視罕見疾病家庭疾病認知和心理負荷照護需求。冀望落實心理支持及政策資源介入的有效運用，護理過程能更邁進以病人、家庭、社區為中心的護理價值。
志為護理，2024; 23:4, 112-120
關鍵詞：法布洛氏症、罕見疾病、健康識能、自立支援
<PDF>
本專案旨在透過整合護理指導工具及流程再造提升病人及護理師對護理指導滿意度，本單位為北部某醫學中心外科病房，回顧2019年病人對個別化護理指導滿意度平均72.5%，遠低於護理部目標值94%、護理師對護理指導滿意度僅30.4%，引發改善動機。主要原因為缺乏護理指導輔助工具、大量護理指導單張缺乏整合，提出解決方案：將護理指導單張拍成影片、建置專屬影音頻道、利用平台管理電子化單張、運用LINE@軟體介入整合、改變護理指導工作流程。實施後病人對個別護理指導滿意度提升至94%，護理師對整體護理指導滿意度提升至97%。實施期間受醫院主管與病人的支持肯定，已平行推展至全院，期望推行至其他醫療機構。
志為護理，2024; 23:4, 76-90
關鍵詞：LINE@、 護理指導、護理指導工具、護理指導滿意度、流程再造
<PDF>
本文為一位口腔癌男性個案因大量吐血，放置氣管內管入住加護病房之照護經驗。照護期間自2022年5月7日至5月10日，藉由筆談、觀察、身體評估及查閱病歷收集資料，並以Kolcaba舒適理論為評估架構，確立個案有呼吸道清除功能失效、焦慮及睡眠型態紊亂等健康問題。藉由胸腔物理治療、肺部復健運動及教導深呼吸咳嗽，改善呼吸道清除功能，另外提供音樂治療及調整睡眠環境，使個案整體舒適獲得改善，最終順利地脫離呼吸器且轉出加護病房。建議未來可多加運用舒適理論做為評估工具，系統性的評估生理、心理、社會文化與環境各方面對病人造成的影響，使病人整體舒適獲得改善，進而幫助病人身心靈整體狀態達到平衡與安適。
志為護理，2024; 23:4, 102-111
關鍵詞：呼吸道清除功能失效、口腔癌、Kolcaba舒適理論
<PDF>