新冠疫情的衝擊帶動數位科技蓬勃發展,數位科技亦被廣泛應用於臨床照護,使數位健康識能(digital health literacy)成為焦點,然而國內並無對此概念之論述,故本文依據Walker及Avant (2019)提出之概念分析方法,進行數位健康識能之概念分析,確認其定義性特徵涵蓋:個人能獨立操作電子設備儀器及資訊軟體、運用電子科技進行搜尋並獲取健康資訊、評估健康資訊來源可信度及健康資訊正確性、分享獲取的健康資訊、應用健康資訊決策或解決健康問題共五項,並列舉三大案例與整合前置與後果之相關因子和實證測量工具,期望健康照護人員了解並應用此概念於臨床實務,深入了解病人的數位健康識能程度,才能提供合適的數位科技照護方案,有效應用醫療資源節省醫療成本。(志為護理,2025; 24:4, 59-67)
關鍵詞:數位健康識能、概念分析
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本文描述一位16歲單親未成年少女因早發性行為感染淋病引發骨盆腔發炎之護理經驗。護理期間為2023年03月20日至2023年03月27日,筆者透過觀察、身體評估、會談及使用Gorden十一項健康功能型態評估,確立健康問題有急性疼痛、家庭因應失能、危險傾向的健康行為。建立信任的治療性關係,結合藥物與非藥物治療,並納入個案喜歡抖音音樂終改善疼痛。雙向溝通鼓勵母女表達彼此想法,進而理解對方,跨部門結合社工提供單親家庭社會資源運用,提供心理輔導及情感支持並介紹官方網站青少年性知識及自我防範,進而提升正確性知識及改善家庭功能。期望日後能有完善的轉介列管機制,能提供單親青少年正向輔導及提供溫暖,以減少青少年成長過程中負向影響。
(志為護理,2025; 24:4, 78-87)
關鍵詞:單親、未成年、淋病
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糖尿病足潰瘍為糖尿病患常見併發症,臨床常看到患者因為傷口感染、截肢等問題,伴隨龐大醫療資源負擔,引發專案改善動機。單位參考文獻後設計「糖尿病足部照護查檢表」了解患者足部照護現況,發現糖尿病患者足部照護正確率僅38%,導因為未接受糖尿病足部照護衛教、不知道糖尿病足嚴重性、忘記部分足部照護內容及視力模糊看不清楚,專案目的為提升糖尿病患者足部照護正確率至68%。解決方案為糖尿病足部照護衛教共識說明會、糖尿病足疾病照護標準、經驗分享單、衛教單張、體驗學習法及每日足部照護查檢表。改善後糖尿病足部照護正確率達87.6%,期望藉此專案能提高糖尿病患者足照護品質。
(志為護理,2025; 24:5, 67-80)
關鍵詞:糖尿病足、足部護理
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本篇報告旨在描述一位54歲男性口腔癌末期個案,因傷口照護問題之護理經驗。照護期間2023年4月20日至5月19日,藉由觀察、身體評估、筆談、與家屬會談及直接照護等方式收集資料,運用Gordon十一項功能健康型態評估,歸納出個案有組織完整性受損、慢性疼痛及個案與家屬預期性哀傷等健康問題。筆者運用文獻查證使用metronidazole凝膠改善傷口異味,選擇銀離子敷料減少傷口換藥次數及出血風險;透過醫療團隊一起探討個案疼痛問題,選擇止痛藥物,教導家屬運用音樂治療緩解其疼痛;對於個案面對預期性死亡,透過會談技巧引導個案及家屬說出內心感受、彼此的感謝及最後死亡的準備。藉此護理經驗能增進護理師口腔癌末期個案的照護品質及提升病人的生活品質。
(志為護理,2025; 24:4, 68-77)
關鍵詞:口腔癌末期、組織完整性受損、預期性哀傷
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本文為照護一位59歲男性因缺乏對疾病的認知導致血糖控制不良,引發糖尿病足傷口潰瘍併發周邊動脈阻塞疾病,導致右下肢截肢,術後因疼痛、活動困難及身體外觀的缺陷,導致自尊心下降,對未來生活有不確定感,故引發筆者書寫此個案報告之動機。照護期間為2022/12/18至2023/1/13,藉由Gordon 11項健康功能評估工具、實際照護及病歷查閱方式蒐集資料,確立病人有急性疼痛、知識缺失及身體心像紊亂等健康問題。運用專業知識及關懷陪伴,提供個別性照護,提升疾病認知,增進自我照顧能力,藉由「關懷理論」,引導病人說出心裡感受,增強有效的因應行為,克服生心理衝擊,重拾自我價值。(志為護理,2025; 24:4, 88-98)
關鍵詞:周邊動脈阻塞疾病、截肢、護理經驗
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腦中風為臺灣十大死因第五位和第三大殘疾原因,口腔照護不佳易引起細菌在口腔增生,使得口腔中的細菌及發炎物質易進入血液誘發心血管疾病發生風險提高。本專案發現腦中風病人口腔照護完整率55.3%,口腔照護認知率58%,分析原因為腦中風病人認知不足且無合適相關衛教、無訂定口腔照護步驟查檢表、缺乏口腔照護衛教之輔助工具,擬訂對策舉辦在職教育訓練及團體衛教、落實口腔照護標準作業流程及評核制度、設計口腔照護之互動式APP及口腔照護包,經專案介入後腦中風病人口腔照護完整率由55.3%提升至89.9%,口腔照護認知率由58%提升至93.2%,達專案目的,使腦中風病人口腔照護完整率及認知提升,進而提高照護品質。
(志為護理,2025; 24:5, 81-94)
關鍵詞:實證護理、口腔照護、口腔照護認知
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