本文描述一位因溺水導致腦部缺氧變成植物人之國小學童，及協助主要照顧者面對突 發事件衝擊壓力調適之加護經驗。護理期間為 2013 年 5 月 9 日至 5 月 29 日，藉由身體評估、 直接照顧、觀察、會談及運用 Gordon 十一項健康功能型態評估個案與家屬，確立個案有 呼吸道清除功能失效、潛在危險性腦組織灌流失效、體溫過高之護理問題；家屬則有哀傷 問題。透過加護獨特性照護，成功維持個案生命機能、改善腦灌流與控制感染，避免腦部 二度傷害；且在加護醫療團隊合作下，成功協助家屬渡過哀傷過程，接受患童成為植物人 之事實。因此，建議於重症單位可成立家屬支持團體，加強家屬身心靈的輔導。並期望藉 由此照護經驗教導主要照護者後續照護知識與技能，進而能以正向態度接受個案的病情進 展，並作為臨床護理同仁照護之參考。
( 志為護理， 2015; 14:6, 98-107)
關鍵詞：溺水、哀傷、護理
作者：黃詩婷、陳姿妃*
根據中華民國心臟學會治療指引，冠狀動脈氣球擴張術需在 90 分鐘內完成，但本院完成 時間長達 129 分鐘，引發專案改善動機。資料分析後發現醫護人員術前準備作業時間長、 病人家屬對治療不確定感、缺乏統合跨團隊合作等問題。改善策略包括：舉辦護理作業相 關說明會、張貼檢傷級數及處置流程圖海報、電腦系統提示及重症區床位規劃、制定術前 醫護處置流程查核表、提供多媒體衛教資訊、建立心臟內科值班醫師二線會診機制等。改 善後急診心導管術前準備時間縮短到 46 分鐘，冠狀動脈氣球擴張術完成總時間 74 分鐘。專 案確實縮短 ST 段上升急性心肌梗塞病人接受心導管時間，結果可供其他醫院參考。
( 志為護理， 2016; 15:1, 70-83)
關鍵詞：跨團隊合作、護理、心導管治療術
作者：方淑珍、黃玉梅、郭雅菁、許翠華*
本文是照護一位患有多發性骨髓瘤病人面對疾病復發之護理經驗，個案在 2010 年 1 月開 始經歷化學治療，並於 2012 年 8 月進行自體周邊血骨髓移植後，原本以為戰勝了病魔，但 因反覆的下背痛而進出醫院後，經骨髓穿刺檢查確認疾病復發。照顧時間為 2013 年 4 月 16 日至 4 月 23 日，筆者運用身體評估、觀察、會談、團隊討論及病歷查閱，運用 Gordon 十一 項功能性健康型態進行整體性評估與分析，發現個案有高危險性感染╱免疫力低下、高危 險性傷害╱跌倒、疼痛、預期性哀傷╱與癌症復發等問題，除照顧生理之病痛，並透過陪 伴、傾聽，運用團隊照護幫助個案共同面對疾病復發之心理問題，協助個案走出哀傷期， 讓個案在面對未來的治療，不再徬徨無助，共同面對下一個可能的治療；護理人員若能適 時提供護理指導、澄清疑慮並協助復發治療的選擇與決策，將能增強病人克服疾病壓力的 勇氣。
( 志為護理， 2016; 15:1, 93-102)
關鍵詞：多發性骨髓瘤、疼痛、疾病復發
作者：蘇敏鈴、蘇怡華、劉萍、梁麗麗*
本文係呈現一位初次感染腸病毒住院之幼童的護理經驗。於 2013 年 2 月 10 日至 2013 年 2 月 15 日藉 Gordon 11 項健康功能評估，以觀察及身體檢查等方式進行整體性評估，個案主 要護理問題包括急性疼痛、體溫過高以及照顧者角色緊張。護理過程中，運用個案熟悉的 事物、安全的醫療用具等，設計符合發展之治療性遊戲，順利與個案建立信任關係；另提 供主要照顧者照護資訊，關注於其所在意的問題，解決疑慮，進而增加在照護上的信心， 協助個案出院。筆者希望藉此護理經驗提升自我能力，並期待做為日後照護類似病童之參 酌。
( 志為護理， 2015; 14:6, 108-116)
關鍵詞：幼童、腸病毒、治療性遊戲
作者：官杏亭、李佳玲
本文描述一位年輕女性罹患鼻咽癌接受放射線治療，導致口腔合併症之護理經驗。筆 者於 2013 年 8 月 1 日至 8 月 16 日，運用 Gordon 十一項健康功能評估為工具，透過直接護理、 觀察、會談、身評及病歷查閱等方式進行資料收集，確認有放射線治療導致口腔合併症引 起的疼痛、營養少於身體所需與無望感等健康問題。在照護期間結合跨團隊照護方式，調 整飲食型態，改善口腔黏膜炎引起的疼痛。我們亦提供多樣化飲食方針，設計低目標進食 量，讓個案逐步達成，藉此提升信心，增加自我控制感，並引導個案回顧生命之意義，重 新拾獲求生目標並擬定生存計畫，使其能接受疾病帶來的衝擊並積極接受治療。
( 志為護理， 2016; 15:1, 84-92)
關鍵詞：口腔黏膜炎、營養不足、無望感
作者：蔡旻樺、洪翠蓮、林姿佳*
本文是一位 31 歲男性因僵直性脊椎炎行五次手術之護理經驗。護理期間為 2013 年 05 月 23 日至 10 月 29 日，運用功能性 Godon11 項健康評估，經照護、觀察、會談、身體評估、查 閱病歷及後續追蹤等方式收集資料，護理問題有自我照顧能力缺失、身體活動功能障礙、 低自尊、焦慮等。過程中個案對手術產生焦慮，故衛教相關資訊，提供自我更衣沐浴的方 式，以提升自我照顧能力及達成率。此外，經由手術及復建計畫，可自行抬頭挺胸行走， 改善低自尊重新面對人生。因個案為當地的弱勢團體，導致延誤治療，故出院後，希望能 結合社會資源及轉介於當地醫療團體，持續追蹤，並協助個案回歸正常生活。筆者期盼此 經驗分享能提供日後照護類似個案之參考。
( 志為護理， 2016; 15:1, 103-113)
關鍵詞：僵直性脊椎炎、自我照顧能力缺失、身體活動功能障礙、低自尊、焦慮
作者：陳怜潔、劉玉玲*、王琬詳**、葉惠玲***