本專案旨在運用 SOFT 工具改善自然產後親子立即皮膚接觸照護完整率。經調查發現產 後親子立即皮膚接觸照護完整率僅達 62% ，故進行此專案。分析導因有： 1. 醫護人員認知 率低 70% ； 2. 缺乏自然產後親子立即皮膚接觸標準作業流程； 3. 缺乏查核機制； 4. 產房空調 冷及待產衣設計不良。經改善 1. 教育及宣導； 2. 依據親子皮膚接觸 SOFT 執行工具建立標準 作業流程； 3. 建立查核機制； 4. 利用電暖爐等設備保暖並改良待產衣； 5. 產前及產中給予護 理指導等。經實施後產後親子立即皮膚接觸照護完整率由 62% 提升至 98% ，顯示本專案之 改善方案能有效達成目的，期望藉此專案的成效能持續提升親子皮膚接觸照護品質，進而 提升母乳哺育率。
志為護理， 2015; 14:5, 115-126
關鍵詞：母嬰親善、皮膚接觸、母乳哺育
作者：曾郁心、楊詩蘋、李秋桂*
本研究設計為次級資料分析法，目的在驗證精簡版自擬住院病人跌倒危險評估工具之 準確度及預測因子，此七項跌倒危險因子為「年齡大於 65 歲或小於 15 歲」、「跌倒史」、 「意識紊亂、持續性或間斷意識認知障礙」、「頭暈」、「軟弱」、「頻尿、 腹瀉或需 協助如廁」、「需要提供輔具」，經 receiver operating characteristic curve 與 logistic regression 統計分析，得知此 7 題精簡版量表之 area under curve=.90 ，最佳切點總分 3 分以上為跌倒高 危險病人，預測敏感性 74.07% ，特異性 86.93% ，準確度 86.26% ，概似比 19.01 ；經 logistic regression 鑑定高風險跌倒病人之發生跌倒勝算比為其他住院病人的 17 倍，工具精簡且測量 效能更優於原 17 題量表。故建議以此精簡版工具進行住院病人跌倒危險評估，可精實護理 人員操作流程，並作為病人安全政策修正之實證依據。
( 志為護理， 2015; 14:6, 62-73)
關鍵詞：住院病人跌倒危險評估工具、住院病人跌倒之高危險因子、 接受操作特徵曲線
作者：鍾惠君、章淑娟*、呂基燕**、謝宗成***
下肢骨折病人常執行骨骼牽引緩解疼痛及促進骨折復位，牽引效能及照護不佳將導致合 併症的發生，所以正確的骨骼牽引照護相當重要。臨床照護發現骨骼牽引病人脛骨處常發 生壓瘡及牽引功能不佳，故成立專案小組，目的希望提升牽引照護的正確性。經現況分析 發現護理人員對骨骼牽引照護認知率 (65.31%) 及照護的正確率均低 (71.7%) 。經改善措施： 舉辦在職教育課程、骨骼牽引技術執行方法及異常處理參閱本的應用及牽引照護臨床實務 評核表，使護理人員牽引照護認知顯著提升至 95.87% 、骨骼牽引照護正確率提升至 96.7% 達成專案目的。此專案有助提升護理人員牽引照護認知及執行照護措施的正確性，改善病 人牽引處置之舒適及功能，增進照護品質。
( 志為護理， 2015; 14:6, 86-97)
關鍵詞：下肢骨折、骨骼牽引、照護品質
作者：王慧琪、易麗滿、翁芝棋*
本文是筆者於急診照護初次癲癇發作的個案，急診照護期間為 2012 年 8 月 24 日 13:20 至 8 月 24 日 16:30 ，藉由 Gordon 十ㄧ項健康功能型態為評估架構，運用身體評估、觀察、會 談、傾聽及溝通等方式收集資料，確立個案主要之健康問題依序為潛在危險性創傷、否認 行為不當、無效性自我健康管理。照護初期個案拒絕面對癲癇發作的事實，拒絕接受治療 與護理，筆者藉由反覆溝通與觀察後，發現個案拒絕的理由在於否認自己罹患癲癇疾病與 其錯誤的認知，筆者藉由陪伴與護理指導讓個案瞭解適當的治療是可以有效控制並預防癲 癇再次發作，後續電訪個案定期返回神經內科門診追蹤，目前暫無續發作之紀錄，顯示個 案了解癲癇自我管理之重要性。期望藉此分享初次癲癇發作之急診護理經驗，提供急診照 護之參考。
志為護理， 2015; 14:5, 127-136
關鍵詞：初次癲癇發作、潛在危險性創傷、否認行為不當、無效性自我健康管理
作者：趙子慧、吳貞鋆*、郭嘉琪**
臺北市政府衛生局於 1999 年開始推行「準爸爸陪產計劃」，而生產過程由配偶陪產可減 少產婦不安情緒及增加準媽媽的自信心。 2013 年 3 月 1 日至 3 月 15 日針對本單位準爸爸進行 陪產滿意度調查僅達 39% 而可能影響陪產意願，故本專案旨在提昇準爸爸的陪產滿意度。 以訪談法及調查方法進行分析原因：缺乏準爸爸陪產照護標準、陪產護理指導完整性不 足，及缺乏陪產用物指導與合宜更衣室設備。經文獻查證及小組討論，制定「準爸爸陪 產流程」、「陪產須知及衛教單張」、主動指導「陪產袋」使用、「產前雙親在職教育課 程」等方案。經方案的實施結果顯示準爸爸陪產照護整體滿意度由 39.25% 提升至 91.10% ， 達到專案目的，藉此專案增進家庭凝聚力，以家庭為中心的產科護理宗旨，提升照護品 質。
( 志為護理， 2015; 14:6, 74-85)
關鍵詞：準爸爸、陪產、滿意度
作者：李文惠 洪子琄* 簡靜宜 王梅芳** 林月娥***
本文描述一位因溺水導致腦部缺氧變成植物人之國小學童，及協助主要照顧者面對突 發事件衝擊壓力調適之加護經驗。護理期間為 2013 年 5 月 9 日至 5 月 29 日，藉由身體評估、 直接照顧、觀察、會談及運用 Gordon 十一項健康功能型態評估個案與家屬，確立個案有 呼吸道清除功能失效、潛在危險性腦組織灌流失效、體溫過高之護理問題；家屬則有哀傷 問題。透過加護獨特性照護，成功維持個案生命機能、改善腦灌流與控制感染，避免腦部 二度傷害；且在加護醫療團隊合作下，成功協助家屬渡過哀傷過程，接受患童成為植物人 之事實。因此，建議於重症單位可成立家屬支持團體，加強家屬身心靈的輔導。並期望藉 由此照護經驗教導主要照護者後續照護知識與技能，進而能以正向態度接受個案的病情進 展，並作為臨床護理同仁照護之參考。
( 志為護理， 2015; 14:6, 98-107)
關鍵詞：溺水、哀傷、護理
作者：黃詩婷、陳姿妃*