第十五卷第四期 - 一位年輕女性乳癌術後之恢復室護理經驗

學術論文

本文探討一位27歲女性行左側部分乳房腫瘤切除術後恢復室照護過程。護理期間自2014年4月2日10:55至12:30,藉由術後直接照護、觀察、會談等整體性評估,發現個案於術後有舒適障礙、傷口疼痛及對術後治療計劃不明暸,而產生不確定感等護理問題。筆者指導個案深呼吸以轉移注意力及緩解噁心、發抖;利用小被子支托患側,減輕疼痛;談話中發現個案對術後治療計劃不明瞭及化療後生活有不確定感,經由交班請醫師解說,也請乳癌同事分享治療經驗,增進個案對未來的信心。在照護經驗中體會到,恢復室護理除穩定生命徵象外,護理人員的陪伴,可減少個案的不安。

(志為護理,2016;15:4, 74-84 )

關鍵詞:乳癌、疼痛、不確定感 

作者:彭淑滿 林佳蓉* 王姵雅**

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第十五卷第四期 - 以Watson關懷理論照護一位自殺企圖之憂鬱症老人之護理經驗

學術論文

本文描述照顧一位老年憂鬱症患者,經歷喪偶之後,加上面臨子女離巢期之調適障礙,開始出現憂鬱、負向想法與自殺企圖之護理經驗。護理期間為2013年10月17日至11月22日。住院初期使用簡式健康量表評估自殺危險性及整體性護理評估方式收集資料,發現個案主要有潛在危險性自殺與無望感之護理問題。筆者運用Watson關懷理論,發現可以協助個案克服生活中的壓力與問題,改善無望感、解除自殺危機,以提升其適應能力改善憂鬱情緒。出院後續追蹤個案可生活規律、情緒維持穩定、按時返診。筆者發現此次運用Watson關懷理論於臨床照護中,可以有利治療性關係的建立,並且協助個案找到生命的希望。藉由此次照護經驗分享,提供護理同仁日後在面對照護類似個案之參考。

(志為護理,2016; 15:4, 96-105 )

關鍵詞:老年憂鬱症、Watson關懷理論

作者:賴怡璇 江國誠* 陸秀芳**

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第十五卷第四期 - 一位青少年因意外導致右膝下截肢之護理經驗

學術論文

本文是描述一位青少年因車禍導致右膝下截肢,截肢後面對活動受限及身體心像改變故個案有哭泣及退縮行為,促使筆者想協助適應生活的改變及重建正向的身體心像,筆者於2013年9月21至10月7日護理期間,以直接照護評估、會談、病歷查閱及與家屬互動方式,運用Gordon十一項功能性健康型態進行評估,發現個案有疼痛、身體活動功能障礙、身體心像紊亂之健康問題。照護過程中予主動關懷建立良好護病關係,運用疼痛控制技巧緩解個案術後疼痛不適;適時復健以維持四肢肌力和關節活動度並提供輔具相關資訊,讓個案盡早恢復以往獨立自我照護生活;鼓勵個案及家屬適度的情緒宣洩,製作相同境遇案例剪報及社會資源,用正向態度面對因患病過程導致生活巨變的事實,重建自我角色功能與價值感,提高日後生活品質及良好社會適應。

(志為護理,2016; 15:4,116-124 )

關鍵詞:青少年、截肢、身體心像、疼痛 

作者:張晶淳 郭芳秀

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第十五卷第四期 - 照護一位抗磷脂質症候群個案之護理經驗

學術論文

本文描述一位因罹患罕見疾病抗磷脂質症候群,導致右側偏癱的成年男性之護理經驗。照顧期間為2014年5月23日到6月13日,筆者運用Gordon十一項健康功能型態為評估工具,以查閱病歷、會談、身體評估及直接護理等方式收集資料;發現個案有:自我照顧能力缺失、潛在危險性跌倒、情境性低自尊及家庭運作過程改變等四個健康問題,護理過程中,透過醫療團隊與家屬的陪伴及同事的鼓勵,共同建立個案的自信心,提供案妻疾病資訊,減少其焦慮,並使用輪流照顧方式,維持家庭運作。筆者期望藉由此次照護經驗的分享,提供臨床護理人員參酌,以提升此類個案的照護品質。

(志為護理,2016;15:4, 85-95 )

關鍵詞:抗磷脂質症候群、自我照顧能力缺失、情境性低自尊 

作者:李佩津 楊芝齡* 廖淑貞**

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第十五卷第四期 - 照護一位年輕型小腦中風男性病患之護理經驗

學術論文

本報告在描述照護一位33歲男性年輕型小腦中風個案的護理經驗。筆者於2013年9月10日至10月1日照護期間,運用Gordon 11項健康功能型態,以身體評估、觀察、會談、傾聽及溝通等方式收集資料,確立個案主要的健康問題為:「感覺知覺改變」、「身體心像紊亂」、「無力感」等。於護理過程中給予關懷並與復健師討論且修正復健計畫,協助把握復健黃金期並順利回歸工作。個案僅33歲即中風,帶給自己及家屬極大震撼、擔憂與焦慮。由於小腦中風後引發肢體活動平衡功能不佳,嚴重影響個案步態活動及生活品質。照護期間藉由個別化的護理活動,提供正面思考的機會及心理支持,增進個案自我控制感,協助於小腦中風後的身心壓力調適。臨床上基於人力與時間限制下,建議護理人員照顧類似個案時可考慮跨領域團隊照護,以提供患者更周全與完善的照護。

(志為護理,2016; 15:4, 106-115 )

關鍵詞:小腦中風、感覺知覺改變、身體心像、無力感、眩暈

作者:陳玲鈞 顏玉雯* 李碧娥**

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第十五卷第五期 - 遠距護理之虛擬訪視概念分析

學術論文

背景:Telephone-Nursing care是一種虛擬訪視,缺乏面對面的溝通,可能因訊息遺漏或 流失(估計約50%)而無法了解來電者真正理解與否,因而影響後續人員決策、遵從性與滿 意度等安全議題。目的:經由概念分析產生Telephone-Nursing care概念知識與研究假設。 方法:從臨床訪談及觀察現象,採用Norris Method概念分析法分析虛擬訪視(Virtual Visit) 現象,並以系統性文獻回顧法進行現象之歸納和演譯。結果:歸納和演譯形成三個層 面;五個類別含可近性、安全性、科技衍生對護理專業後果、科技進入之護理專業發展 契機、監控追蹤、支持網絡、六十三項的屬性(attributes)。結論:Telephone-Nursing care 是一種虛擬訪視,其屬性的知識建構得以跨越另一階段的護理專業研究的開始,可謂研 究之基石。

(志為護理,2016; 15:5, 70-79 )

關鍵詞:虛擬訪視、遠距護理、護理人員

作者:陳碧蓮

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  1. 第十五卷第五期 - 降低血液透析病人 動靜脈瘻管阻塞之專案
  2. 第十五卷第五期 - 協助一位直腸癌婦女 置放人工肛門術後之護理經驗
  3. 第十五卷第五期 - 協助一位腦中風病患及主要 照顧者出院準備服務之經驗
  4. 第十五卷第五期 - 照顧第二型糖尿病併發股骨頭 膿瘍年老獨居女性之護理經驗

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