第十五卷第三期 - 一位脊髓損傷合併深部靜脈栓塞患者之護理經驗

學術論文

本文探討一位因高處跌落導致頸椎損傷併發深部靜脈栓塞個案之護理經驗。護理期間自 2013 年 8 月 10 日至 2013 年 8 月 31 日,筆者運用 Gordon 十一項健康功能評估為架構,藉由觀察、會談、身體評估及查閱病歷等方式收集資料,確立個案主要問題依序排列為周邊組織灌流失效、身體活動功能障礙及焦慮;照護過程中,藉主動關懷及建立良好的治療性人際關係,教導促進患部血液回流、減輕疼痛腫脹方法、主動及被動關節活動、穿著彈性襪,並提供適當輔具、疾病相關資訊和衛教手冊等措施,適時給予正向回饋及家庭成員支持,以避免肺栓塞等合併症的發生,並減輕其焦慮感,期望藉此經驗提供臨床護理人員照護此類個案之參考。

( 志為護理, 2016; 15:3, 92-101)

關鍵詞:脊髓損傷、深部靜脈栓塞、周邊組織灌流失效、身體活動功能障礙、焦慮 

作者:劉儷玲 何淑翠*

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第十五卷第三期 - 一位年輕女性罹鼻咽癌接受同步放射化學治療之護理經驗

學術論文

本文主要描述一位 34 歲初產婦,在生產後滿月,即被診斷鼻咽癌之照護經驗。病人除面臨到癌症的威脅及治療的副作用,更需面對親子分離的調適,引起書寫本文動機。護理期間為 2012 年 3 月 24 日至 2012 年 4 月 23 日,入院行第二次同步放射化學治療 (concurrent chemo-radiotherapy, CCRT) ,筆者以羅氏適應模式做為整體性評估,以直接照護、觀察及會談方式收集資料,發現個案之護理問題為口腔黏膜改變、身體心像紊亂、親職角色衝突。透過與病人建立關係,依病人個別性需求,提供舒適護理、護理指導及相關資源,促進個案口腔黏膜修復,並能面對自己身體外觀的改變,最後與病人共同討論住院期間及出院後親子計畫,調適目前之角色,以面對未來生活。

( 志為護理, 2016; 15:3, 113-122)

關鍵詞:鼻咽癌、同步放射化學治療、羅氏適應模式 

作者:楊謹

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第十五卷第四期 - 海洛因成癮者接受替代治療出席率低改善方案

學術論文

背景:海洛因成癮會衍生複雜的個人、家庭、治安及公共衛生問題,通常使用替代治療來達成長期治療目的,然而最大困難是治療後有很高的治療流失率與復發率。目的:提升海洛因成癮者接受替代治療出席率為90%,使藥癮者獲得最佳治療效果,改善治療流失率與復發率。方法:修訂電話追蹤作業規範、制定出席率管理作業及可近性給藥時段並積極推動丁基原啡因藥物。結果:出席率由88.1%提升至91.67%,持續追蹤可再提升到93.23%。結論/實務應用:本專案藉由修訂電話追蹤流程、增強個案的正確認知、制定出席率管理作業及提升服藥可近性,來促進藥癮者接受替代治療意願,達到最佳治療效果。

(志為護理,2016; 15:4, 62-73)

關鍵詞:海洛因成癮者、替代治療、出席率

作者:王木蘭 林秀玲* 金玉華**

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第十五卷第三期 - 照護一位躁鬱症且有強烈自殺企圖病人之護理經驗

學術論文

本篇是描述一位躁鬱症的女性病人,於住院期間有自殺未遂的照護經驗。照護期間為 2014 年 7 月 2 日 ~2014 年 8 月 15 日,藉由實際觀察、會談、病歷回溯及整體性護理評估收集資料,歸納出個案主要健康問題:現存危險性暴力行為:自我傷害、社會互動障礙、個人因應能力失調、身體心像改變,透過與個案建立治療性人際關係,利用情緒評估量表教導個案自我覺察情緒變化,運用復原力不斷協助個案覺察、發揮自身的能力及可運用的資源,喚起其潛在的能量,恢復其能維持家庭生活功能及社會人際互動的自信,並協助住院期間未再有傷害發生。期望能分享從正向、資源的角度出發,協助個案覺察本身已存在的復原力、強化正向發展,避免病人反覆自殺之護理經驗。

( 志為護理, 2016;15:3, 102-112 )

關鍵詞:復原力、自殺、躁鬱症 

作者:洪玉恩  陳靜芳*  陳昱芬**

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第十五卷第三期 - 一位肺氣腫引發氣胸併行多次肋膜黏合術個案之護理經驗

學術論文

本文為一位肺氣腫併氣胸病人,接受胸腔鏡內視鏡影像輔助手術後因肺擴張不全歷經三次肋膜黏合術之護理經驗。護理期間為 2013 年 3 月 4 日至 3 月 28 日,依 Gordon 十一項功能性健康形態為護理評估架構,透過觀察、會談及身體評估收集資料,歸納主要健康問題: 1. 低效性呼吸型態 - 血氧偏低╱與氣胸疾病有關, 2. 活動無耐力╱與氣體交換及氧氣供應失衡有關, 3. 焦慮╱因對疾病治療與經濟的不確定感導致有關。針對低效性呼吸型態導致活動無耐力,提供行 Triflow 訓練等個別性護理措施。另因疾病重複性治療,擔心費用的不確定感而引起焦慮,藉由醫療團隊合作予病情解釋;會診社工科予經濟上的協助讓個案安心治療。藉此經驗提供同仁日後照護相關個案之參考。

( 志為護理, 2016; 15:3,123-132 )

關鍵詞:肺氣腫、肋膜黏合術、焦慮 

作者:邱瑞敏 賴芊孝*

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第十五卷第四期 - 一位年輕女性乳癌術後之恢復室護理經驗

學術論文

本文探討一位27歲女性行左側部分乳房腫瘤切除術後恢復室照護過程。護理期間自2014年4月2日10:55至12:30,藉由術後直接照護、觀察、會談等整體性評估,發現個案於術後有舒適障礙、傷口疼痛及對術後治療計劃不明暸,而產生不確定感等護理問題。筆者指導個案深呼吸以轉移注意力及緩解噁心、發抖;利用小被子支托患側,減輕疼痛;談話中發現個案對術後治療計劃不明瞭及化療後生活有不確定感,經由交班請醫師解說,也請乳癌同事分享治療經驗,增進個案對未來的信心。在照護經驗中體會到,恢復室護理除穩定生命徵象外,護理人員的陪伴,可減少個案的不安。

(志為護理,2016;15:4, 74-84 )

關鍵詞:乳癌、疼痛、不確定感 

作者:彭淑滿 林佳蓉* 王姵雅**

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  1. 第十五卷第四期 - 照護一位抗磷脂質症候群個案之護理經驗
  2. 第十五卷第四期 - 以Watson關懷理論照護一位自殺企圖之憂鬱症老人之護理經驗
  3. 第十五卷第四期 - 照護一位年輕型小腦中風男性病患之護理經驗
  4. 第十五卷第四期 - 一位青少年因意外導致右膝下截肢之護理經驗

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