文／陳立仁 慈濟大學護理學院基礎醫學組助理教授
學士後護理系學生的背景相當多元，這樣的異質性為教學帶來豐富的多樣性，也帶來了不小的挑戰。特別是在生理學與解剖學這類需掌握大量基礎科學知識的課程，學生間的先備能力差異尤其明顯。許多學生在大學階段並未接觸過生物科學，對於人體構造、生物體運作的機轉與專有名詞相當陌生。當他們在入學第一學期即面對扎實的基礎醫學課程，可預期出現明顯的挫折感與學習低成就感。如何協助學生從零開始建立起基礎醫學知能，並從臨床應用的角度激發他們的學習動機與興趣，成為設計與實踐課程的起點與核心目標。
綜合過去十年的基礎醫學課程教學經驗，以及過去與英國坎特伯里大學護理學系交流的經驗，我始終強烈認同解剖學與生理學，甚至是整個基礎醫學課程同時學習的價值。在英國，護理學系採用系統導向的整合課程，將基礎醫學知識納入護理照護脈絡，學生能在了解器官構造的同時，掌握其功能與臨床意涵。此一作法與 Ronald M. Harden 在 2000 年提出的整合教育理念相符，強調跨學科整合幫助學生建立連貫的知識結構，是醫療教育的最終目標。此外，根據 David G. Brauer 與 Kevin J. Ferguson 於 2015 年提出的螺旋式課程概念，將臨床應用實例整合到基礎醫學課程中，也能促進醫療科系學生的學習動機，使學生產生興趣，探索基礎醫學知識如何應用於真實照護情境。
這一年有幸承擔學士後護理學系的基礎醫學課程，在一學期中同時教授解剖學與生理學課程，讓我有充裕的時間與空間可以在護理的教育中實踐過去多年構思的教學理念，嘗試打破學科之間的藩籬，融合基礎醫學課程的進度與內容。例如，在講授心臟構造時，立即銜接心臟生理的循環調控機制，加入些病態心臟功能作為讓學生思考的素材；在講解腎臟生理時，輔以腎臟的結構解析，加上基礎的物理原理。透過這樣的教學安排，期望學生逐漸由被動接受者轉化為主動建構知識的學習者，並在過程中培養分析與推論臨床議題的能力。
這段時間與學生的相處觀察到，學士後護理學生多數擁有清楚的學習目標，有人是為了未來的穩定職涯，有人是基於對照護工作的熱愛與使命感，這些動機也明顯地轉化為他們課堂上的專注與努力。他們在課堂提問踴躍、課後研讀細心，展現出「選擇而非被安排」的學習態度。在課堂外，我也曾陪伴學生，透過兩天一夜的「穿梭過去與未來－能源、科技、工程探秘之旅」活動，讓學生以能源、交通以及工程為主題，學習科技應用與知識脈絡的結合。活動中，我看見即便是已為人母、年過三十的學生，也能在探索中展現如同十八歲年輕人般的求知熱情與學習活力。
「教育不是灌輸，而是點燃火焰。」這句話道出教育的深意。對我而言，教學不只是知識的傳遞，更是與學生之間的一場心靈與智慧的交流。短暫的學期只是啟程，真正重要的是，學生能否從課堂中建立起探索知識的方向，並在未來的臨床實踐中，持續帶著熱情，回應病人的需求。愛因斯坦曾說：忘記了課堂上所學的一切，剩下的才是教育。期待學生們不只是成為護理專業的執行者，更是知識的整合者與人文的實踐者。
