第二十卷第二期 - 提昇眼科手術病人出院護理指導完整率之改善專案

學術論文

本專案為提昇眼科手術病人出院護理指導完整率,因護理人員執行出院護理指導內容缺乏一致及完整性,導致眼科手術病人出院護理指導完整率65.1%。現況發現:護理人員對出院護理指導時機不一致、指導內容不一致、點藥技術無回覆示教、衛教單張可近性不足、藥袋標示不完整。藉由修訂眼科出院護理指導標準作業流程、製作病人自我照護QR Code學習護照、張貼點眼藥海報及小卡、規劃藥籤QR Code。結果:出院護理指導完整率由65.1%提昇為98.6%;病人(家屬)出院自我照護認知由64.1分提昇為98.1分,病人對護理人員執行出院指導滿意度由71.4%提升至99.1%,達本專案目的。
(志為護理,2021; 20:2, 87-98)
關鍵詞:眼科手術、出院護理指導完整率
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第十七卷第六期 - 降低頭頸癌病人術後鼻胃管自拔率

學術論文

頭頸癌病人術後會留置鼻胃管供給營養及避免感染發生。2012年1-2月因術後鼻胃管自拔率高達3.60%。專案小組以成功案例探討,導因確立為護理師依據病人需求所提供的指導重點只有13.33%,且對鼻胃管放置感受形容一致性只有23.96%。專案目的為降低鼻胃管自拔率至0.72%。改善措施為1.擬定及執行鼻胃管照護模式:(1)轉入當班指導重點(2)三班給予重點學習(3)有效的溝通回饋;2.正向鼓勵方式進行案例討論並修正照護模式3.修正護理指導單張。專案措施施行後,2012年9月~2013年8月自拔率降至0.57%。顯示此成功案例經驗探討改善方式,能有效降低頭頸癌病人術後鼻胃管自拔率。
(志為護理,2018; 17:6, 71-81 )
關鍵詞:頭頸癌、鼻胃管、自拔率
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第十七卷第六期 - 照護一位接受多次手術口腔癌患者之護理經驗

學術論文

本文敘述照顧一位54歲男性罹患口腔癌復發,再次接受口顎皮瓣重建手術的護理經驗,接受口顎皮瓣重建手術後,大多會面臨生、心理改變之多重衝擊,運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估,於2014年4月21日至5月10日確立主要健康問題有:組織完整性受損、急性疼痛、身體心像紊亂、個人因應能力失調,護理期間針對病患之個別性擬訂護理計畫,提供充份疾病及術後傷口衛教、依病人疑問予詳盡的解釋,減少其焦慮;採持續性的關懷、傾聽並以同理心的態度及給予正向鼓勵引導表達內心感受,來面對顏部外觀的改變。希望能藉此護理過程之經驗分享,提供護理同仁日後照顧此類個案之參考,能給予更適切的護理。
(志為護理,2018; 17:6, 105-116 )
關鍵詞:口腔癌、組織完整性受損、身體心像紊亂、個人因應能力失調
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第十七卷第六期 - 降低內科病房血液檢體異常率

學術論文

血液檢驗為醫療過程的重要項目,採檢與送檢過程任一環節失誤都將影響病人診斷及治療時效性,嚴重則危及病人生命。根據2012年資料統計,本病房每月平均血液檢體異常率為1.91%,遠高出全院之每月平均血液檢體異常率0.92%,分析主要原因為血液採檢認知率低、血液採檢正確性低、血液採檢後超出60分鐘送達檢驗室比率高及真空採血器有效使用率低。透過舉辦血液採檢及送檢教育訓練、跨部門檢討血液採檢與送檢流程、檢討真空採血器設置及推廣使用方法、檢討血液檢體置放及運送設備,使單位血液檢體異常率由1.91%降至0.74%,達成專案改善目標。
(志為護理,2018; 17:6, 82-93 )
關鍵詞:血液檢體、異常率、真空採血器
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第十七卷第六期 - 提升鼻部手術護理指導完整性專案

學術論文

本專案旨在改善鼻部手術護理指導完整性,增進病人對手術自我照顧認知,避免術後出血等合併症與短期再入院的發生,以提升照護品質。專案執行前護理人員執行護理指導完整性僅75%,分析原因為:個別護理指導耗時、缺乏教育訓練、缺乏標準作業規範及監測工具、輔助工具與現況不符。經由問卷調查、矩陣分析、文獻查證後,針對問題採取改善方案:進行團體護理指導、定期安排在職教育、建立護理指導監測機制、建立護理指導標準作業規範、修訂護理指導影片、修訂護理指導看板。專案實施後,護理人員執行護理指導完整性由75%提升至100%,病人對護理指導認知正確率由72%提升至96%,病人對護理指導滿意度由80%提升至97%,達成專案目的,有效提昇照護品質。
(志為護理,2018; 17:6, 94-104 )
關鍵詞:鼻部手術、護理指導
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第十七卷第六期 - 照顧一位塵爆燒傷個案之加護經驗

學術論文

2015年發生震驚全台的遊樂園粉塵爆炸事件,本文個案為大學四年級女學生,在此意外中,粉塵燒傷共63% TBSA,筆者於2015年6月30日至7月24日,加護病房期間,運用Gordon十一項功能性健康型態進行身、心、靈全面性評估,確認個案的健康問有:皮膚完整性受損/與嚴重皮膚屏障受損有關、疼痛/與傷口及換藥有關、身體心像改變/擔心疤痕導致外觀改變有關。提供個別化護理措施及傷口照護相關知識,讓換藥過程中減少傷口的疼痛,主動關心、傾聽、支持、陪伴,給予正向回饋,鼓勵接納自己,面對此次災害造成的改變,做好心理調適,重返家庭、校園與社會。期望藉此護理經驗分享,能提供護理人員在照顧燒燙傷相關個案之參考。
(志為護理,2018; 17:6, 117-126 )
關鍵詞:塵爆、燒傷、加護照護
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  1. 第十七卷第六期 - 照顧一位青少年因車禍造成顱內出血術後之加護經驗
  2. 第二十卷第二期 - 一位外籍病人突發腳中風之照護經驗
  3. 第十八卷第一期 - 以平衡計分卡的觀點探討團隊績效與護理領導型態之關聯
  4. 第十八卷第一期 - 提升住院病人戒菸轉介率之改善專案

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