第十三卷第二期 - 一位胰臟癌末期病人之護理經驗

學術論文

本文旨在描述一位胰臟癌末期病人之安寧照護經驗。護理期間為2010年1月31日至2010年2月16日。筆者運用羅氏適應模式為評估架構,發現個案有慢性疼痛、失眠、營養不均衡:少於身體需要、預期性哀傷等問題,以安寧療護之理念,教導外傭按摩、協助病人練習深呼吸,並配合止痛藥物使用,病人之疼痛指數由9分降到3 分;指導外傭於個案睡前背部按摩、配合個案默想聖經字句以協助入睡,入睡後則採集中護理,以改善其睡眠中斷現象;其次,與其外傭及小兒子討論並設計吸引個案之菜單,使其進食量增加;此外,因個案預期將要與過逝的先生見面、又放不下對孩子們的牽掛,筆者鼓勵其依靠原有信仰,以禱告和家人支持來渡過哀傷,並協助病人完成生命回顧。

作者:張文蓓 黃素珍*(志為護理,2014; 13:2, 70-80)

關鍵詞:尿毒症、血液透析、腦中風、無力感

摘自:第十三卷二期志為護理學術論文

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第十三卷第二期 - 照護一位藥物戒斷症候群新生兒之護理經驗

學術論文

本文敘述一位因母親吸食海洛因,導致新生兒產生藥物戒斷症候群之照護經驗。住院期間,發現個案因戒斷反應產生躁動、哭鬧不安、睡眠紊亂等現象,筆者於2011年3月4日至2011年3月18日照護此個案,以系統性觀察、直接照護與案母會談等方式收集及評估個案資料,歸納出個案有:睡眠形態紊亂、混亂性嬰兒行為、潛在危險性父母-嬰兒依附關係改變等健康問題。運用發展性照護概念為基礎,減少噪音、燈光等刺激來源,增加與新生兒之間撫觸及親子間肌膚接觸等方式,以促進新生兒系統統合及親子間連結。藉由照護案例經驗得知,新生兒戒斷症候群需醫護間完整評估及敏銳觀察力,並與母親或家屬相互配合,以提升完整、適當之照護品質。

作者:陳冠臻 楊佩欣* 王穗菁**(志為護理,2014; 13:2, 91-100)

關鍵詞:海洛因、藥物濫用、藥物戒斷、新生兒

摘自:第十三卷二期志為護理學術論文

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第十三卷第二期 - 一位脊髓損傷老年患者之護理經驗

學術論文

本文乃敘述一位脊髓損傷老年患者術後之護理經驗。個案因術後肢體麻木情況未如預期改善,因而引發身心困擾。護理期間為2011年11月4日至2011年11月13日,藉由身體檢查、觀察、會談等方式收集資料,確立的健康問題為知覺及感覺改變、焦慮及潛在危險性跌倒。針對健康問題提供適切與專業的護理活動,包括:教導個案認識及辨識環境可能的危險,以避免身體受到傷害;運用溝通技巧了解個案焦慮來源,使個案能抒發負向情緒感受並緩解焦慮;及協助個案持續進行漸進性主動運動,以強化肌肉力量預防跌倒發生。在此照護過程中,與個案建立良好的護病關係,透過人性關懷,成功地協助個案面對疾病所造成的身心衝擊,重新面對與適應其未來的生活。

作者:許斐媚 許月華* 柯薰貴**(志為護理,2014; 13:2, 111-120)

關鍵詞:脊髓損傷、跌倒、焦慮、護理經驗

摘自:第十三卷二期志為護理學術論文

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第十三卷第二期 - 照護一位嚴重創傷合併雙下肢截肢個案之護理經驗

學術論文

本文是描述一位44歲女性遭受車禍創傷造成開放性骨折,接受雙下肢截肢之護理經驗。自2012年5月5日至2012年6月20日,運用會談、溝通及觀察等技巧進行資料收集,依個案生理、心理、社會及靈性層面進行整體性評估,顯示個案有急性疼痛、焦慮及身體心像紊亂等健康問題。護理過程中與個案及家屬建立良好的護病關係,提供傷口照護及疼痛護理,運用耐心、傾聽及真誠的陪伴,協助身體照顧及鼓勵表達和宣洩情緒,瞭解個案心中感受,以漸進式引導用手觸摸患肢,讓其能正視截肢部位,並偕同家屬共同參與照護活動,使其能面對身體外觀上的改變重新適應生活。希望藉此護理經驗分享,提供日後臨床照護之參考。

作者:陳靜怡 謝春金*(志為護理,2014; 13:2, 81-90)

關鍵詞:創傷截肢、焦慮、身體心像紊亂

摘自:第十三卷二期志為護理學術論文

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第十三卷第二期 - 運用心臟復健照護一位充血性心衰竭患者之護理經驗

學術論文

本文為運用心臟復健照護一位心衰竭患者之護理經驗,護理期間自2010年08月20日至08月31日。以Gordon十一項功能性健康型態為評估工具,經觀察、會談、身體評估及直接照護方式,收集個案資料分析整理後,確立個案的主要問題有「體液容積過多」、「活動無耐力」、「焦慮」等健康問題。護理過程中,以用藥、限制水分、呼吸次數、聲音及四肢水腫情形的評估改善心衰竭;有計畫的執行心臟復健活動,配合飲食及藥物治療,以漸進式方式增進個案心肺功能;用主動關懷及同理的態度,使個案在鼓勵與監督下以緩和方式增進心臟活動耐力及功能。個案於2010年08月31日出院,期望降低病人再住院率。願此次照護經驗,能夠與同儕分享。

作者:曾憶美 邱秀娟* 江錦玲**(志為護理,2014; 13:2, 101-110)

關鍵詞:心臟衰竭、活動無耐力、心臟復健

摘自:第十三卷二期志為護理學術論文

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第十三卷第三期 - 癌末安寧共同照護 監測紀錄表的設計

學術論文

好的紀錄能輔助醫療的進行。安寧共同照護(安寧共照)是由原診療團隊和安寧療護團隊 共同參與,需溝通平臺作為資訊的聯繫,故發展「癌末安寧共同照護評估」紀錄表。表 單信度、效度檢定完成後,用於某教學醫院52組接受安寧共照之癌末病人與家屬,平均使 用期間為14.09日。資料以SPSS統計。結果為紀錄表包含「病人症狀困擾」48項、主要家 屬之「照顧負荷」14項暨嚴重度與「醫療處置」40項三部分。紀錄表能呈現病人之症狀困 擾、家屬的照顧負荷與嚴重度。共照期間醫療照護內容以非藥物性;末期問題協商與會 談,各佔醫療處置總項目之45.73%;34.55%。本表能改善臨床醫療資訊的取得與溝通的 便利,提升大眾對安寧緩和醫療照護的認知,具有推及非癌症末期病人照顧的參考價值。

作者:劉梅英 劉雪娥* 王宏銘**(志為護理,2014; 13:4, 66-81)

關鍵詞:癌末病人、安寧共同照顧、紀錄表

摘自:第十三卷三期志為護理學術論文

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  1. 第十三卷第三期 - 運用多媒體於慢性阻塞性肺疾病患者肺部復健護理指導之改善專案
  2. 第十三卷第三期 - 降低顱骨重建手術部位感染率之專案
  3. 第十三卷第三期 - 照護一位血液透析患者合併腦中風之護理經驗
  4. 第十三卷第三期 - 一位動靜脈畸形併腦出血青少年術後恢復期之照護經驗

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