護理師無法留任，得不到充足人力執行業務，對醫院營運有很大的影響。本院手術室新進人員試用期離職率為55%，調查離職率高的原因：1.新人因素：工作壓力大/對手術室專業技術不熟悉、工作進度跟不上。2.教師因素：臨床教師教學方法不一致、非固定臨床教師教導、臨床教師工作壓力大。3.二年期護理師護士訓練學習護照與實務規畫不符合。改善方案為1舉辦新人支持團體、到職課程規劃、專科性教育運用擬真回覆示教2舉辦教師正向教學文化課程及共識會、增加教師數量讓教師與新人班別同步、提供教師舒壓課程3修訂二年期訓練學習護照內容。措施介入後手術室新進人員試用期離職率降至16.7%，達到專案目的。
（志為護理，2020; 19:6, 92-103）
關鍵詞：手術室、新進人員、離職率
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本文為協助一位腦中風病患及主要照顧者增進疾病及復健照護認知，以預期目標為導向，使個案能執行適當的自我照護行為之護理經驗。護理期間自2011年3月21日至4月30日，應用Orem自我照顧理論進行整體評估，發現個案有自我照顧能力缺失、照顧者角色緊張、知識缺失的問題。筆者以個案管理方式，整合醫療資源，與個案及家屬共擬治療及復健方針，協助調適因疾病導致之活動障礙，引導配合復健增加自我照顧能力；教導相關照顧技巧，緩解照顧者角色緊張與焦慮；採漸進及重點式衛教，累積對疾病與復健的認知。提供社會福利資源與出院準備服務，透過電訪追蹤，給予適切後續照顧，讓家庭回歸正常運作。
作者：邱善筠、徐少慧(志為護理，2013; 12:5, 105-114)
關鍵詞：腦中風、個案管理、主要照顧者、自我照顧
摘自：第十二卷五期志為護理學術論文
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本篇探討一位被診斷為扁桃腺癌第四期合併淋巴轉移住院的壯年男性，因為放射線治療 導致皮膚與口腔黏膜損傷之照護。照護期間自2010年12月20日至2011年1月10日，以整體 性健康評估確立護理問題，包括：疼痛、皮膚完整性受損、口腔黏膜改變、潛在危險性感 染和焦慮等。照護過程中藉由護病信任關係之建立與醫療團隊合作，依據放射線皮膚炎與 口腔黏膜炎照護指引，提供個別化的皮膚與傷口護理措施，於緩和病患疼痛及促進組織黏 膜的修復，同時營造舒適的護病環境，減輕疾病治療帶來的處置痛與降低個案面對癌症治 療的焦慮，使個案照射部位皮膚與口腔完全癒合，並順利完成放射線治療。盼此經驗讓筆 者能為放射線治療的病患營造更優質的守護要件。
作者：徐小惠、吳佳芬(志為護理，2013; 12:5, 84-93)
關鍵詞：放射線治療、放射線皮膚炎、口腔黏膜損傷
摘自：第十二卷五期志為護理學術論文
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先天性斑色魚鱗癬為一罕見的遺傳疾病，當父母的期望和新生兒出生後有落差時，對於家庭是一大衝擊，護理人員不只需要照護新生兒，也要注意到家屬的反應，才能真正提供全人的照護。本文分享照護一位斑色魚鱗癬之早產兒，筆者照護期間為2011年1月3日至3月14日，將斑色魚鱗癬的皮膚護理、餵食問題、父母面對罕見疾病兒之反應作文獻探討。於臨床照顧中藉由身體評估、會談、觀察的方式，確立護理健康問題有：高危險性傷害、低效性嬰兒哺餵形態、潛在危險性親職功能障礙。在照護過程中解決個案生理需求、穩定生命徵象，使護理問題能夠獲得改善；同時也提供家庭支持的功能，協助父母增進親子關係，藉此經驗期望帶給護理同仁在臨床照護上的參考。
作者：陳姿蓉、范惠珍、劉春卿(志為護理，2013; 12:5, 115-124)
關鍵詞：斑色魚鱗癬、早產兒
摘自：第十二卷五期志為護理學術論文
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本文描述一位膽道閉鎖的青少女面臨肝硬化需接受肝臟移植手術的護理經驗，照護個案期間為2010年05月01日至05月11日，運用Gordon十一項功能性健康評估個案，經由實際護理、會談、觀察、病歷查閱及身體評估等技巧收集資料，發現個案主要健康問題為營養狀況改變：少於身體需要、知識缺失、個人因應能力失調等護理問題。筆者在術後經由教導腹水產生原因及指導正確飲食之重要性，改善個案胃口差及擔心體重增加之營 養不足問題，另運用「肝臟移植病患個人化用藥照顧日誌」、「肝臟移植術後自我照顧衛教手冊」、識藥圖卡及衛教光碟影像學習，提升個案對術後復原過程及自我照顧之認知。個案因不能接受已完成換肝手術之結果，藉由與個案建立良好治療性關係，並介紹疾病相同之病友分享復原過程，使個案肯定自己並接受已完成肝移植手術之事實。藉由此次護理經驗分享期能提供日後護理人員臨床照護之參考。
作者：江懿真、紀孟鳳(志為護理，2013; 12:5, 94-104)
關鍵詞：青少年期、肝臟移植手術、膽道閉鎖
摘自：第十二卷五期志為護理學術論文
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本院預防性抗生素及時投藥情況低於臺灣臨床成效指標。為確保預防性抗生素投藥之正確因此進行專案改善。現況發現，醫師對藥物使用認知不同、手術室與麻醉科人員投藥時機不同、醫療資訊未整合、無明確標準規範作業及手術中超過時間投藥。解決方案：舉辦在職教育、整合手術室團隊共識之作業程序、建置醫療資訊系統訊息、增購適合提示時間之設備及建立監控機制。方案執行後，病人預防性抗生素第一劑投藥正確率由75.6%提升至97.1%，第二劑正確率由32.8%提升至91.3%。透過跨團隊合作達成彼此的共識及運用醫療資訊設備，讓預防性抗生素效果達最佳化。
作者：陳淑華、吳秀玲、施勝乾、黃珊、王慧卿(志為護理，2013; 12:5, 73-83)
關鍵詞：團隊合作、預防性抗生素、傷口感染
摘自：第十二卷五期志為護理學術論文
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