本篇為照護短腸症患者接受小腸移植手術全期護理經驗。於2014年4月3日至5月22日照護期間，運用歐倫理論進行評估，藉由訪視會談、身體評估及觀察，確立病人出現焦慮、潛在危險性擺位傷害、潛在危險性傷口感染及現存知識缺失等問題。手術前期提供支持與教育性的護理措施，訪視傾聽及陪伴並與個案建立良好的護病關係協助減輕焦慮；手術中期維持皮膚完整性及預防潛在性傷口感染；手術後期讓個案及照顧者了解移植術後急性排斥症狀、小腸造瘻留置目的及居家照護知識。期望藉此經驗的分享，提供照護小腸移植患者之參考。
( 志為護理，2019; 18:3, 114-124 )
關鍵詞：小腸移植、短腸症候群、手術全期護理、歐倫理論
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中心靜脈導管的照護不僅影響病人的治療同時也影響病人的住院品質，故第一線醫護人員必須具備知識和技術能力，避免病人在接受治療的過程中受到傷害。本專案旨在提升外科加護病房中心靜脈導管照護，專案期間自2014年2月1 日至2014年10月15日，經現況分析發現確認中心靜脈導管相關血流感染率偏高6.4‰之問題，其原因為:放置中心靜脈導管流程正確率為84.5%、護理人員中心靜脈導管照護正確率為88%、缺乏執行放置中心靜脈導管流程及照護稽核方法、缺乏備物便利性設備。故藉由專案介入改善方案: 舉辦「教育訓練課程」、製作「中心靜脈導管置放流程及照護指引手冊」、製作「置放流程及照護教學光碟」、製作中心靜脈導管「放置流程正確性查核表」、製作中心靜脈導管「照護正確性查核表」、製作中心靜脈導管「儘早拔除適應症檢核表」、成立「中心靜脈導管trace team」、設置中心靜脈導管「用物準備車」及「中心導管置放輔助安全架」等方案，經由醫護全面落實執行，增加中心靜脈導管照護完整性進而將低中心靜脈導管血流感染率，促進病患安全。
(志為護理，2019; 18:4, 63-73 )
關鍵詞：突破性手法、加護病房、中心導管
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本文為灼傷60%之22歲女性，遇粉塵意外，筆者幫助面臨傷口癒合、創傷後反應、面對社會重建等之護理經驗。護理期間2015年6月27日至7月27日，運用Gordon十一項功能性健康型態評估工具，由主動關懷、傾聽、同理支持、歸納有：身體心像改變、疼痛、創傷後反應等問題。筆者提供疼痛控制技巧、轉移注意力(喜歡聽佛經)、按摩等，使病患理解未來的治療，分享內心感受，轉換正能量以達重返社會家庭。對護理人員應具相關專業及提供病患重生信心，故引發筆者動機。期間筆者發現病患容易焦躁不安，需家人陪伴，希望此類病患在會客時間上，能給予彈性會客，達到陪伴及安撫的目。
(志為護理，2019; 18:4, 85-95 )
關鍵詞：灼燒、疼痛、創傷後反應、關懷、護理專業
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本文描述一位中度智能障礙青少年初次診斷第一型糖尿病之護理經驗，因個案中度智能障礙，加上案母對於照顧個案缺乏信心，故引發筆者動機，照護期間為2016年6月6日至6月21日，住院過程，運用整體性護理評估，確立個案主要健康問題有不穩定血糖濃度、無效性健康維護能力及案母照顧者角色緊張等健康問題。照護過程，藉由配合個案的心智年齡，使用對話式閱讀技巧及個別化繪本，衛教個案糖尿病相關自我照顧技能；提供案母舒緩獨立照顧個案壓力之方法；使個案血糖穩定出院，提升案母照顧個案信心，並持續提供返家後續照護計畫，維持個案糖尿病控制成效。
( 志為護理，2019; 18:3, 125-136 )
關鍵詞：第一型糖尿病、中度智能障礙、對話式閱讀技巧
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本文是一對1歲1個月出生腹部相連連體嬰，出生後倆姐妹以肚子貼地學習爬行，入院行分割手術。護理自2015年2月10日至4月8日依五大整體性層面評估，並藉術前訪視上刀照護、術後會談、身體評估觀察及後續追蹤，確立問題有主要照顧者緊張，潛在危險性損傷，肢體活動不協調。照護期透過翻譯人員衛教手術訊息，以減緩主要照顧者緊張與焦慮，術前為倆姐妹量身訂製木馬坐椅推車，輔助活動學習坐穩；術中使用襪套、小兒專用脂肪墊保護頭部及骨突觸避免壓迫，分割手術後以手術帽顏色區分身份，接續並由兩組醫療團隊完成手術，手術後透過復健醫療團隊讓雙胞胎倆學習爬行，坐穩，站立走路並順利出院。期望藉由此篇個案報告照護經驗與臨床同仁分享。
(志為護理，2019; 18:4, 74-84 )
關鍵詞：腹部連體嬰、手術全期護理、肢體活動不協調
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本文描述一位年輕女性罹患全身性紅斑性狼瘡合併全身性硬皮症，面對身體外觀改變與活動受限雙重衝擊壓力調適之護理經驗。護理期間自2015年4月1日至4月9日，筆者藉由觀察、會談、傾聽與運用Gordon十一項健康功能型態評估個案，確立個案有慢性疼痛、身體活動功能障礙、與身體心像紊亂等健康問題。照護期間發現個案飽受身心痛苦，筆者運用同理心、耐心、及傾聽方式，與個案建立信任關係。針對個案需求提供全身性紅斑性狼瘡與硬皮症的衛教指導，提升自我照護知能與技能；協助個案正向治療及重建自我概念價值。
(志為護理，2019; 18:4, 96-106 )
關鍵詞：全身性紅斑性狼瘡、全身性硬皮症、身體心像紊亂
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