本文描述一位女性罹患乳癌接受手術治療後傷口感染之照護經驗,照護期間自2022年08月06至08月17日,透過臨床照護、身體評估、觀察、會談及查閱病歷等方式,並運用Gordon 十一項健康功能型態評估分析,確認個案有現存性感染、急性疼痛及情境性低自尊等健康問題。照護過程中因傷口感染及疼痛不適為立即性問題,協助傷口照護,落實感染控制原則,避免個案再次感染及教導減輕疼痛技巧,使疼痛指數降低。在照護期間,與個案建立良好護病關係,鼓勵個案表達感受,建立家庭支持系統,並舉辦病友團體討論會,協助個案面對疾病及身體外觀改變,重建正向自我概念。期望護理經驗分享提供護理人員日後照護之參考。
志為護理,2024; 23:6, 110-118
關鍵詞:乳癌術後、現存性感染、急性疼痛、情境性低自尊
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本單位為區域醫院急診室,2013年7月至2014年6月的新進護理師留任率為40%,到了2015年6月底留任率更降為0%,且造成的病人安全異常事件發生率遽增,故引發改善之動機。2015年7月6日成立專案小組研擬對策,運用分區制度、推行學習進度表、建立稽核制度及定期舉辦人員會談,提升3個月內新進急診護理師留任率由0%提升至100%、學習進度表紀錄完整率由40%提升到91.2%及臨床教師學習進度表認知正確率由48.5%提升到89.5%,皆能完成專案目的。本專案過程可提供給業務繁雜而人力不足之地區急診單位,利用分區制度及推行學習進度表,進而提升新進急診護理師留任率,且維護病人安全,促進更優質的專業護理照護。
( 志為護理,2019; 18:3, 80-90 )
關鍵詞:急診室、護理師、留任率
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本文描述一位小兒麻痺症男性患者,因福尼爾氏壞疽術後執行術後傷口合併結腸造口手術之過程。護理期間於2015年11月25至2015年12月14日,運用會談、觀察、傾聽、身體評估等方式,運用Gordon十一項評估健康功能評估工具,發現急性疼痛、組織完整性受損及焦慮等三項健康問題。了解小兒麻痺患者在中年階段的發展,照護期間除整體性評估及持續性護理外,增加個案糖尿病疾病認知照護技能降低感染發生,運用團隊合作共同介入照護,讓患者在術後傷口合併結腸造口照護中學習及增加對自己的疾病認知,使個案能順利接受自己外觀的改變,勇於面對,進而轉為為主動學習自我照護能力,達到生理、心理、靈性的臨床照護。
( 志為護理,2019; 18:3, 103-113 )
關鍵詞:福尼爾氏壞疽、腸造口、小兒麻痺症
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本研究旨在探討慢性過敏性鼻炎患者接受三伏貼療法在不同階段,其健康相關生活品質及症狀變化。採重覆測量設計,於某醫學中心收案,研究對象≧18歲成人,分別在接受三伏貼的前、中、後三個階段,填寫「臺灣簡明版SF-36」及「鼻結膜炎生活品質調查問卷」。結果26位患者的生活品質在精力和精神健康有統計學上的差異,接受三伏貼的後期優於其他期;鼻部症狀也顯著改善,中期>後期>前期,縱觀整個療程總分也持續顯著下降。慢性過敏性鼻炎患者接受的三伏貼療法,可以改善部分的生活品質。
( 志為護理,2019; 18:3, 67-79 )
關鍵詞:慢性過敏性鼻炎、三伏貼療法、生活品質
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本單位使用連續性腦波監測儀監測腦損傷重症病人腦波變化,需要仰賴護理師密切觀察腦波形變化及確保電極線路位置正確,方能提供腦波變化之正確訊息。經調查發現,護理師對連續性腦波監測儀認知不足、操作程序不熟悉、不了解照護重點、不會判讀腦波形及未舉辦教育課程。經專案小組舉辦在職教育、錄製課程影片、制定操作指導手冊、操作及照護標準、腦波圖卡、操作及照護正確率監測計畫,使護理師對連續性腦波監測儀認知由38.8%提升至96.4%,操作及照護正確率由28.6%提升至95.8%,期盼藉由本改善專案推行,能充實護理師知識與技能,提升對神經外科重症病人的評估及照護能力。
( 志為護理,2019; 18:3, 91-102 )
關鍵詞:神經外科、加護病房、連續性腦波監測儀
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本篇為照護短腸症患者接受小腸移植手術全期護理經驗。於2014年4月3日至5月22日照護期間,運用歐倫理論進行評估,藉由訪視會談、身體評估及觀察,確立病人出現焦慮、潛在危險性擺位傷害、潛在危險性傷口感染及現存知識缺失等問題。手術前期提供支持與教育性的護理措施,訪視傾聽及陪伴並與個案建立良好的護病關係協助減輕焦慮;手術中期維持皮膚完整性及預防潛在性傷口感染;手術後期讓個案及照顧者了解移植術後急性排斥症狀、小腸造瘻留置目的及居家照護知識。期望藉此經驗的分享,提供照護小腸移植患者之參考。
( 志為護理,2019; 18:3, 114-124 )
關鍵詞:小腸移植、短腸症候群、手術全期護理、歐倫理論
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