第十三卷第四期 - 運用團隊資源管理降低護理人員給藥中斷之改善專案

學術論文

給藥中斷會造成護理人員給藥的專注力下降,導致發藥時間延長、給藥錯誤和延遲其他 治療等作業異常。運用「給藥過程觀察記錄表」實地觀察及錄音的方式收集資料,發現單 位141人次的給藥中有 78人次的中斷,中斷率為55.3%,確立導因為(1)行動護理車上找不 到藥,(2)行動護理車上醫衛材不足,(3)醫師詢問護理人員病人生命徵象,(4)處理大量點 滴問題。運用資源共享、守望相助技巧、團隊成員的分工整合、藥物及醫衛材擺設的流程 設計,中斷率由55.3%下降至13.3%,達專案目的。正面改善護理人員工作環境,值得平行 推展。

作者:張惠晴 蘇芬蘭* 方淑華** 王淑貞*** 鍾惠君*** 林彥光**** 吳雅汝*****

關鍵詞:給藥中斷、團隊資源管理、給藥中斷率(志為護理,2014; 13:4, 70-80)

摘自:第十三卷四期志為護理學術論文

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第十三卷第四期 - 運用跨文化理論照護一位非法移民創傷性腦損傷病患的護理經驗

學術論文

當新住民在居留地區發生意外時,文化信仰及語言差異常使醫護人員無法立即給予有效的 醫療照護,特別是逾期不出境的新住民眷屬。亦或因文化風俗差異而無法適時地提供病患及 其家屬全人照護,此時跨文化照護就益顯重要。本篇作者在病患住院期間,運用萊寧格跨文 化理論收集三種不同層次的相關資訊,評估病患住院中的健康照護需求,並透過跨文化溝通 模式及文化照護之維持、磋商和再建構等方式,提供及滿足主要照護者在病患返家後的照護 需求,如教導管灌與吞嚥照護技巧、解釋病患需及早復健的概念、鼓勵主要照護者在病患返 家後監督及協助病患及早下床並儘可能自行活動等。希望藉由此個案報告的經驗分享,使護 理人員能理解及重視跨文化溝通與照護之重要性。

作者:陳金凰 呂佩珍* 郭素娥**

關鍵詞:萊寧格跨文化理論、跨文化護理、早期復健、創傷性腦損傷(志為護理,2014; 13:4, 90-100)

摘自:第十三卷四期志為護理學術論文

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第十三卷第四期 - 運用自我效能於行食道重建個案之護理經驗

學術論文

本文描述照顧一位39歲食道癌男性,診斷後行食道重建的護理經驗,運用自我效能來 提高出院及後續照護上的準備度,護理期間自2012年5月25日至6月2日,以Gordon十一項 功能性健康評估為架構,護理過程發現個案對於術後情況充滿疑問及不安,對後續照顧沒 有信心。照護期間藉由觀察、傾聽、會談等方式收集資料,確立有組織完整性受損、活動 無耐力、知識缺失及焦慮四個健康問題。因此護理期間透過增強自我效能給予術後生理上 的照護,以言語及行動給予支持,使其有信心面對出院後的自我照顧問題,並運用宗教信 仰的支持及資源,適時的給予鼓勵,更進一步在出院後作追蹤,希望能藉此經驗與同仁分 享,作為臨床照護上參考。

作者:陳桂玲 劉素蘭*

關鍵詞:自我效能、食道重建、自我照顧能力增進準備度(志為護理,2014; 13:4, 111-120)

摘自:第十三卷四期志為護理學術論文

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第十三卷第四期 - 一位臨終新生兒之照護經驗

學術論文

本文係探討一位臨終新生兒與家庭,因文化差異而面臨簽署不施行心肺復甦術之衝突, 及面臨死亡的照護經驗。筆者照護期間為2011年10月09日至2011年11月29日,經生理及家 庭評估發現主要護理問題有:氣體交換功能障礙、哀傷、家庭運作過程改變。在個案生命 末期階段,給予生理、靈性照護外,也協助案父母增進其親子關係,藉由陪伴、傾聽其 表達內心感受,協助家庭走出低潮,藉此經驗能正視臨終照護與家屬哀傷問題。

作者:李佳玲 范惠珍* 康詩芳

關鍵詞:新生兒、哀傷、臨終照護(志為護理,2014; 13:4, 81-89)

摘自:第十三卷四期志為護理學術論文

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第十三卷第四期 - 照顧一位口腔癌病人接受光動力學治療之護理經驗

學術論文

本文描述一位61歲口腔癌男性患者接受光動力學治療後之護理問題。筆者自2012年6月 04日至6月25日護理期間與個案進行會談、觀察、身體評估等方式,進行資料收集,採羅 氏適應模式之護理概念架構作評估,分析個案主要護理問題為急性疼痛、口腔黏膜障礙和 社交隔離,協同醫護團隊擬定個別性護理計劃及措施,應用止痛藥及麻醉性漱口水以減輕 疼痛;協助執行口腔護理進而改善口腔粘膜潰瘍;以傾聽及主動關懷的態度協助個案面對 疾病,並配合避光措施進而改善病人社交隔離問題及提升生活品質。因現階段光動力治療 費用昂貴,臨床上接受光動力治療病人不多,期望藉此護理經驗,以提供日後照護此類病 人之參考。

作者:蔡宜儒 張麗蓉*

關鍵詞:口腔癌、光動力學治療、口腔黏膜障礙(志為護理,2014; 13:4, 101-110)

摘自:第十三卷四期志為護理學術論文

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第十三卷第五期 - 預防住院高齡者身體功能衰退之 臨床運動方案

學術論文

高齡者住院期間常因活動受限或住院引發的合併症等,經常導致身體功能衰退,進而延 長住院天數與增加死亡的風險。近來,學者們建議提供預防功能衰退運動計畫來延緩因住 院所引發一連串身體功能之衰退。本文即透過文獻回顧,利用實證資料為基礎,建構住院 高齡者預防功能衰退的運動方案。於住院高齡者運動前,先執行完整危險性評估;接著, 針對住院高齡者身體功能做分級評估,依其功能給予適當的運動介入。有鑒於護理師為高 齡者接觸最多的專業照護人員,故期望藉此運動方案,提升臨床護理人員預防住院高齡者 身體功能衰退的能力,以期提供住院高齡者更適切的照護。

( 志為護理, 2014; 13:5, 66-75)

關鍵詞:住院高齡者、功能衰退、運動

作者:黃楷雯 胡芳文* 張家銘** 陳清惠***

摘自:第十三卷五期志為護理學術論文

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  1. 第十三卷第五期 - 肺癌新診斷病人非計劃性入院及 預測相關因素之探討
  2. 第十三卷第五期 - 運用Watson關懷理論合併園藝活動 照護一位老人憂鬱症患者之經驗
  3. 第十三卷第五期 - 一位機械手臂微創冠狀動脈繞道術 病人之手術全期護理經驗
  4. 第十三卷第五期 - 照護一位外籍配偶遭受家庭暴力 之急診護理經驗

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