導尿管為加護病房內常見留置的管路，而泌尿道是院內感染發生率最高，亦為本加護病 房感染率之冠，故著手進行專案改善。經查檢、分析確立問題為：缺乏預防泌尿道感染照 護標準、護理人員對感染控制照護不正確、缺乏集尿容器清潔規範。組員參考文獻及發揮 創意擬定對策，包括修訂預防泌尿道感染照護標準、修訂擦澡及護理常規模式、舉辦在職 教育課程、成立手部衛生種子人員及製訂集尿容器清潔規範等改善對策，於實施改善措施 後泌尿道感染率由 3.6 ‰下降為 0 ，本專案的實施確實改善泌尿道感染率，也提升護理人員 對於感染控制照護執行的正確性及護理團隊為品質改善付出的凝聚力。 ( 志為護理， 2015; 14:1, 62-73)
關鍵詞：泌尿道感染、加護病房、感染率
作者：邱咨華 徐盈真* 林麗芬 王雅香**
法布瑞氏症是罕見疾病，臨床少見造成視神經損傷案例，因案童及案兄皆罹患此病，造 成家庭衝擊及父母自責，引發筆者寫作動機。個案為 12 歲法布瑞氏症病童，於 2012 年 9 月 19 日至 10 月 4 日照護期間，透過會談、傾聽、觀察及照護等方式收集資料，確認有恐懼、 高危險性傷害 - 跌倒、家庭因應能力失調及自我照顧能力缺失等健康問題。案童視力突然 減退心生恐懼，案家因經濟壓力一度拒絕高壓氧治療，透過主動關懷，提供疾病相關知 能，減輕案童家屬焦慮、強化支持系統，並請社工提供經濟協助，順利接受治療，重拾單 眼視力。運用低視能照護，協助案童及家屬正視低視力缺憾，面對疾病進而提升復原力。 ( 志為護理， 2015; 14:1, 85-94)
關鍵詞：法布瑞氏症、視神經病變、家庭韌力、低視能照護
作者：戴綾儀、葉燕芬*
摘自：第十四卷一期志為護理學術論文
本文為照護一位瓜胺酸血症之早產兒，案父母面對個案有餵食困難、需長期服藥治療、 依病情調整特殊配方奶濃度及居家照護等問題。護理期間為 2012 年 12 月 24 日至 2013 年 2 月 1 日，藉由臨床照護、觀察及與家屬會談等方式，運用 Gordon 十一項健康功能型態評估，確 立護理問題有潛在危險性肺吸入、低效性的嬰兒哺餵、照顧者角色緊張、營養狀況改變： 少於身體需要、知識不足等護理問題。筆者同理案父母的焦慮，提供彈性會客並共同制定 照護計劃，增進照護知識與技能，進而能安心出院返家；透過電訪，得知個案已不需胃管 餵食且體重穩定成長；建議未來照顧類似個案，應配合案父母學習狀況，提供更多彈性的 回覆示教，並給予正向的鼓勵與肯定。希望藉由本文提供罕見疾病之早產兒護理經驗，作 為未來同仁照顧類似病嬰及家庭之參考。 ( 志為護理， 2015; 14:1, 105-112)
關鍵詞：瓜胺酸血症、早產兒、出院準備服務
作者：林欣怡 吳紹歆* 黃惠美**
摘自：第十四卷一期志為護理學術論文
本文探討一位被疑似愛滋病帶原者性侵個案之照護經驗，護理期間為 2011 年 8 月 27 日 13 時 10 分至 17 時 15 分。個案受到性侵後自行到急診，護理人員立即安排隱密安全環境，協助 驗傷及採證，並透過直接護理、觀察及會談等方式，進行身、心、靈、社會整體性評估， 確認個案有「急性疼痛」、「皮膚完整性受損」、「焦慮」等健康問題。筆者以 Watson 關 懷理論為基礎，指導個案緩解疼痛之放鬆及按摩技巧，運用模型教導傷口的照護及注意事 項，並鼓勵表達感受及教導焦慮處理方法，強化支持力量及引導正向思考，重建個案自我 價值；與社工共同介入提供相關社會資源及後續追蹤，讓個案能逐漸走出創傷。 ( 志為護 理， 2015; 14:1, 74-84)
關鍵詞：性侵害、焦慮
作者：涂怡如、郭佳薰*、許翠華**
摘自：第十四卷一期志為護理學術論文
本篇個案報告在於分享運用跨理論模式，協助一位代謝症候群患者健康促進的經驗。 照護期間為 2011 年 6 月 19 日至 9 月 20 日，藉由觀察、會談、電訪收集資料，評估個案之運動 及飲食行為處於意圖期階段。照護期間筆者運用情感喚起、意識覺醒、增強管理、社會支 持力量、反制約等護理措施策略介入，成功引起個案改變動機，並可自行安排擬定及紀錄 運動、飲食計畫之過程，自行調整運動頻率及強度與依循飲食計畫適量攝取均衡飲食，並 與家庭成員共同執行規律運動及正確飲食，邁入行動期階段。筆者期望藉由此個案報告， 喚起護理人員對於健康促進議題的敏感度，使護理人員能更純熟運用跨理論模式評估及協 助個案，達到健康促進的目的，使受照護之個案能擁有更健康的生活型態。 ( 志為護理， 2015; 14:1, 95-104)
關鍵詞：代謝症候群、健康促進、跨理論模式
作者：王文玉 范姜玉珍*
摘自：第十四卷一期志為護理學術論文
肌少症是骨骼肌肌肉量減少和肌肉功能下降的現象，其盛行率隨著年齡增加，因此在 老年人頗為常見。由於肌少症與衰弱症、失能、住院，甚至死亡率上升等結果有密切的關 連，故此，臨床護理人員有必要加強對肌少症的認識，以提供老年人良好的健康照護。肌 少症診斷可藉肌肉量、肌力和生理表現診斷。預防及照護方法除了鼓勵老年人保持運動的 習慣、攝取足夠蛋白質和維生素 D 外，並提醒初期臥床老年人的家屬和照顧者有關病患運 動對幫助防止肌肉萎縮的重要性。目前，肌少症的研究仍然在發展的初期，護理人員應注 意肌少症的最新研究進展，以便提供老年人最適切有效的預防和照護。 ( 志為護理， 2015; 14:2, 62-68)
關鍵詞：肌少症、老年人、照護
作者：林詩淳 蔡坤維* 陳妙文** 辜美安***
摘自：第十四卷二期志為護理學術論文