嘔吐是手術後常見問題,若能提早預防,可以增加病人在恢復室的照護品質。2018年4月13日至5月12日恢復室病人嘔吐發生率3.86%,主要真因為術後使用麻醉性止痛劑嘔吐的副作用、翻身作業與技巧不一致、未有推送病人技巧之教育訓練。專案自2018年6月1日至9月30日。擬定改善措施包含:給麻醉性止痛劑前,與醫師溝通預防性止吐劑使用、提供薄荷味香氣調節呼吸、提供冰敷止痛與緩解傷口腫脹,減緩注射止痛藥、舉辦翻身教育及體驗營、舉辦病床推送教育及體驗等。專案實施後,恢復室病人嘔吐發生率由3.86%降至1.65%。
(志為護理,2021; 20:2, 63-74)
關鍵詞:恢復室、嘔吐發生率
<PDF>
本專案為提升護理人員執行呼吸中止症術後口腔照護完整性專案。調查護理人員執行術後口腔照護完整性62.5%,原因:無呼吸中止症術後口腔照護照護指引導致術後口腔照護衛教內容不一致備物易遺漏、教育訓練課程規劃不完整無相關稽核表、無合適衛教資料。介入:擬定呼吸中止症術後口腔照護指引及查核監控機制、定期在職教育及實務訓練、設置口腔照護包、張貼呼吸中止症及口腔照護海報。實施後護理人員執行口腔照護完整性自62.5%提升至95%,有效提升人員執行術後口腔照護完整性及改善照護品質。
志為護理,2024; 23:6, 77-88
關鍵詞:睡眠呼吸中止症術後、口腔照護、完整性
<PDF>
醫院跌倒事件不僅影響病人健康,也會增加醫療人員的心理壓力。本專案旨在運用多重因子介入策略降低住院病人傷害性跌倒之發生率,經現況分析確立主要問題為:高危病人低估自己跌倒的風險、護理人員執行預防跌倒作業正確率偏低、缺乏跨團隊預防跌倒合作機制及欠缺多重因子介入措施。擬定各項解決對策:規劃教育訓練課程、設計多種衛教工具及增加高危病人標示、拍攝床上復健運動、增加輔助設備、建置日常化管理制度、建置多重用藥資訊化提示。經實施後,六個病房的傷害性跌倒由改善前11件(0.014%)降至5件(0.012%),傷害比率由91.7%降至62.5%,重度跌倒降至0件。建議可平行推展至全院各單位,營造病人安全的照護環境。
(志為護理,2021; 20:2, 75-86)
關鍵詞:病人安全、預防跌倒、住院病人、多重因子介入
<PDF>
產後母嬰即刻肌膚接觸為生命最初哺育母乳成功關鍵,本單位母嬰即刻肌膚接觸執行完整率為65.3%,現況發現完整率低的原因為:衛教內容太複雜記不起來、指導時間短暫、無適當的指導工具、護理作業標準書未提到需衛教產婦的內容、無照護稽核表、無探視時間提醒機制、無接受母嬰即刻肌膚接觸指導課程。專案目標設定提升至95%以上。改善方案:修定護理作業標準規範、舉辦教育訓練及擬真情境教學、製作新生兒安全評估標語及護理指導卡、製作母嬰即刻肌膚接觸衛教影片、設計音樂提醒機制、建立稽核制度。實施後完整率由65.3%提升至97.4%。希冀藉此提供人員照護自然產後母嬰即刻肌膚接觸之參考,提升母嬰照護品質。
志為護理,2024; 23:6, 89-99
關鍵詞:母嬰即刻肌膚接觸、擬真情境教學
<PDF>
本文旨探討協助患有周腦室白質軟化症早產兒返家護理經驗,護理期間自2018年5月7日至6月15日,在案父母均無早產兒照顧經驗情形下,經由觀察、家屬會談、病歷查閱方式收集相關資料,並以系統身體評估及個案家庭功能評估。確立主要之護理問題有「無效性嬰兒哺餵方式/與早產、口咽肌肉不協調有關」、「身體活動功能障礙/肌肉骨骼功能障礙」、「照顧者角色緊張/無法預測的照顧情境」三項護理問題,故擬定具個別性護理計畫,給予完善且整體性的照顧,指導案父母學習早產兒返家後照護知識、口腔及四肢復健治療與諮詢管道,進而提升主要照顧者在照顧上的能力與信心,使個案得以順利出院返家,並能獲得持續性的照護。
(志為護理,2021; 20:2, 119-128)
關鍵詞:周腦室白質軟化症早產兒、復健治療、返家照護
<PDF>
本專案為提昇眼科手術病人出院護理指導完整率,因護理人員執行出院護理指導內容缺乏一致及完整性,導致眼科手術病人出院護理指導完整率65.1%。現況發現:護理人員對出院護理指導時機不一致、指導內容不一致、點藥技術無回覆示教、衛教單張可近性不足、藥袋標示不完整。藉由修訂眼科出院護理指導標準作業流程、製作病人自我照護QR Code學習護照、張貼點眼藥海報及小卡、規劃藥籤QR Code。結果:出院護理指導完整率由65.1%提昇為98.6%;病人(家屬)出院自我照護認知由64.1分提昇為98.1分,病人對護理人員執行出院指導滿意度由71.4%提升至99.1%,達本專案目的。
(志為護理,2021; 20:2, 87-98)
關鍵詞:眼科手術、出院護理指導完整率
<PDF>