本專案旨在提升嬰兒病房護理人員執行新生兒篩檢採檢的正確率。專案小組成員發現單位護理人員自新生兒篩檢項目由11項增加為21項，及出生小於33周個案，採檢時間新增出生滿28天採集複檢(TSH)後，護理人員對於新制新生兒篩檢採檢規定內容記不住及不熟悉，造成正確率偏低。透過本專案：舉辦在職教育訓練、增設新生兒篩檢採檢送檢作業手冊及輔助工具，並將新生兒篩檢採檢納入單位護理品質監控項目等措施，提升護理人員對於新版新生兒篩檢採檢的認知及操作技能。方案介入後，護理人員新生兒篩檢採檢執行正確率由72.2%提升至99.2%，新生兒篩檢採檢認知正確率由76.1%提升至100.0%，達到專案改善目標。期望透過此專案改善方式推廣至其他單位，使新生兒得到更優質的醫療環境，進而提升專業照護品質。
志為護理，2025; 24:1, 92-103
關鍵詞：正確率、新生兒篩檢、嬰兒病房
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本文探討一位確診新冠期間顱內出血個案同時面對疫情及顱內出血兩種嚴重疾病，讓個案對於自身健康狀況出現強烈擔憂，隔離及會客限制更使個案的情緒無處宣洩，引發筆者介入。護理期間2022年6月14日至6月28日，藉由實際照護、觀察及會談搭配Gordon十一項健康功能型態評估，確立個案顱內壓調適困難、呼吸道清除功能失效、焦慮之護理問題，利用抬高床頭、治療過程輕柔等方式避免顱內高壓；藉由團隊合作，會同復健科與呼吸治療師擬定計畫，促進有效咳嗽、胸腔物理治療及抽痰改善呼吸道清除功能；透過建立信任及安全感增進護病關係，以引導方式了解焦慮來源後召開全人會議，會同各團隊協助家屬視訊並搭配音樂療法等方式來改善焦慮，陪伴個案至順利出院。
志為護理，2025; 24:1, 115-124
關鍵詞：加護病房、新冠肺炎、顱內動脈瘤
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腹膜炎是腹膜透析病人退出腹膜透析治療主因。單位2021年腹膜炎發生率為2.36次/百人月，超過衛生福利部中央健康保險署統計2021年腹膜透析病人腹膜炎發生率1.53次/百人月。原因為護理人員：未正確落實換液技術及預防腹膜炎衛教、無稽核機制。病人：未正確執行換液操作及預防腹膜炎認知不足。政策：缺乏內視鏡排檢提示、衛教工具不完善。經舉辦教育訓練、制定換液訓練與指導規範、設計管路銜接輔具、增設內視鏡排檢提示功能、制定稽核制度、製作衛教及換液技術影片、成立病人Line群組定期推播衛教，降低單位腹膜炎發生率至1.46次/百人月。（志為護理，2025; 24:2, 81-92）
關鍵詞：換液技術、腹膜透析、腹膜炎
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本文描述一位香港僑生在臺就讀大學，因疲勞駕駛發生車禍，四肢骨折接受手術與復健的照護經驗。照護期間自2021年3月4日至3月25日，以Gordon 11項功能性健康型態為架構，藉直接照護、觀察、訪談及身體評估等方式收集資料，確立個案有急性疼痛、身體活動功能障礙與焦慮等健康問題。護理過程建立治療性關係，運用疼痛控制技巧、冰敷、按摩等方式緩解疼痛；與個案、案母及物理治療師共同訂定可執行的全關節運動計劃；筆者與個案一起面對受傷與復原的過程、處理並緩解焦慮情緒。建議日後骨折個案若入住加護病房，可先初步規劃床上基本復健運動，包括床上翻身等簡單活動，以維持臥床時基本身體功能。期待藉由分享本護理經驗，能做為未來照護類似個案之參考。
志為護理，2025; 24:1, 104 -114
關鍵詞：身體活動功能障礙、骨折、焦慮
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本文為認知行為療法應用於一位克氏症候群病人之照護經驗，自2022年6月15日至2022年7月13日，藉由陪伴、傾聽、同理之態度，與個案建立治療性人際關係，運用五大層面整體性護理評估，歸納出個案有危險性自我傷害、情境性低自尊、社交互動障礙等照護問題。筆者運用認知行為療法，如定期面談、書寫心情日記(自我觀察紀錄表)、角色扮演、參與社團活動等方式，協助找出負面的自動化思考，進一步省思及修正負面情緒及行為，藉此加強個案對治療的信心與動機，以正向認知面對壓力情境。冀望藉由本文的分享，在面對照護克氏症候群青春期的個案時，可運用認知行為療法，協助改善負面情緒及因應課業及社交壓力環境，強化本學知能，以利畢業後順利接軌社會活動。
志為護理，2025; 24:1, 125-134
關鍵詞：克氏症候群、認知行為療法、護理經驗
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本專案目的為降低新生兒使用醫療黏膠固定鼻套式呼吸器造成皮膚損傷發生率。單位2021年醫療黏膠相關皮膚損傷高達54.2%，造成新生兒雙頰或鼻中膈皮膚破損等問題。分析原因為護理人員對醫療黏膠產品皮膚損傷認知不足、黏膠滲濕更換次數頻繁、缺乏使用鼻套式呼吸器的皮膚照護標準、未落實定期皮膚評估及未定期稽核。藉由舉辦在職教育、更換合適敷料及改變固定方法、建立定期稽核制度等措施後，醫療黏膠造成皮膚損傷發生率由54.2%降至14.2%，達到專案目的。落實皮膚照護與評估、創新管路固定方法，能有效降低皮膚損傷發生率，減少合併症產生，進而提升醫療照護品質。（志為護理，2025; 24:2, 93-104）
關鍵詞：面部皮膚損傷、新生兒、鼻套式呼吸器
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